อันตรายจากการใช้ยาปลอมและวิธีป้องกัน

1. อันตรายจากการใช้ยาปลอมและวิธีป้องกันอันตรายจากการใช้ยาปลอมและวิธีป้องกัน Harry Waskiewicz Director, Global Security, Asia-Pacific Region 8 Aug 2008

2. สารบัญ • ขอบเขตของปัญหา • ความเสี่ยงต่าง ๆ อันเกิดจากการใช้ยาปลอม • เทคนิคการสืบสวน • การตรวจสอบและสิ่งที่ชี้บ่งว่าเป็นยาปลอม

3. ขอบเขตของปัญหา

4. ยาปลอม คือยาใด ๆ ก็ตามที่มีลักษณะภายนอกเหมือนกับยาจริง โดยที่อาจมีหรือไม่มีการบรรจุตัวยาสำคัญลงไป Morocco, 2005

5. Mimic mimicคือยาที่มีลักษณะภายนอกคล้ายกับยาจริง โดยอาจจะมีหรือไม่มีการบรรจุตัวยาสำคัญลงไป

6. Infringing Product infringingคือยาที่มีลัษณะภายนอกแตกต่างอย่างสิ้นเชิงจากยาจริง แต่มีการบรรจุตัวยาสำคัญเหมือนกับยาจริงไว้

7. Counterfeit Pfizer Pharmaceuticals แหล่งที่พบว่ามีการปลอมยาของบ.ไฟเซอร์

8. Counterfeit Pfizer Pharmaceuticals ยาสำเร็จรูปต่าง ๆ ตัวยาสำคัญ • sildenafil citrate (Viagra) • amlodipine besylate (Norvasc) • atorvastatin calcium (Lipitor) • sertraline (Zoloft)

9. Pfizer Global SecurityAsia Pacific Region Sr. Regional Director Hong Kong Director Mumbai Regional Director Beijing Director Hong Kong Director Kuala Lumpur Sr. Regional Director Americas Director Beijing Director Bangkok Sr. Regional Director EMEA Director Shanghai Forensic Packaging Analyst Bangkok Laboratory Dalian

10. จำนวนยาที่ยึดได้ในเขตภูมิภาคเอเชียแปซิฟิกจำนวนยาที่ยึดได้ในเขตภูมิภาคเอเชียแปซิฟิก

11. จำนวนยาที่ยึดได้ในเขตประเทศไทยจำนวนยาที่ยึดได้ในเขตประเทศไทย

12. อันตรายจากการใช้ยาปลอมในประเทศต่าง ๆ ทั่วโลก • อันตรายที่เกิดจากจากการใช้ยาปลอม • ปีค.ศ.1990 – 1993 เด็ก ๆ ชาวปากีสถานได้เสียชีวิตจากการใช้ยาปลอม • ปีค.ศ.1995 ชาวไฮติจำนวน 89 คน และเด็กชาวอินเดีย 30 คนเสียชีวิตจากการใช้ยาแก้ไอปลอมที่มีส่วนผสมของตัวยาที่เป็นพิษ • ปีค.ศ.1995 ชาวไนจีเรีย 2500 คน เสียชีวิตจากการใช้วัคซีนโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบปลอม • ปีค.ศ.1999 ชาวกัมพูชา 30 คน เสียชีวิตจากการใช้ยารักษาโรคไช้มาลาเรียปลอม • ปีค.ศ.2001 38% ของยารักษาโรคไข้มาลาเรียทั้งหมด 104 ชนิด มีประสิทธิภาพในการรักษาต่ำกว่ามาตราฐาน • ปีค.ศ.2001 คนจีนเมือง Shenzhen จำนวน 192,000 คน เสียชีวิตจากการใช้ยาปลอม • ปีค.ศ.2005 มีการสืบสวนหาสาเหตุการเสียชีวิตของ ผู้เสียชีวิตจำนวน 4 คนหลังจากรับประทานยาเกี่ยวกับรักษาหัวใจปลอม แต่จนบัดนี้ก็ยังไม่สามารถสรุปสาเหตุการตายที่แน่นอนได้

13. ความเสี่ยงต่าง ๆ อันเกิดจากการใช้ยาปลอม

14. ความเสี่ยงต่าง ๆ อันเกิดจากการใช้ยาปลอม อันตรายจากการใช้ยาปลอม เกิดจาก โรงงานที่ผลิตยาไม่ได้รับตรวจสอบ สภาวะแวดล้อมของโรงงานไม่ถูกสุขลักษณะ อุปกรณ์หรือเครื่องมือในการผลิตไม่สะอาด เพียงพอ อาจมีการปนเปื้อนของเชื้อโรค ชาวนาจีนในเมือง Quangxi ได้ทำการผลิตยาขึ้นเองโดยใช้วัตถุดิบจากในฟาร์ม ภาพแหล่งการผลิตยาไวอากร้าปลอม

15. ความเสี่ยงต่าง ๆ อันเกิดจากการใช้ยาปลอม ยาปลอมที่ไม่ได้รับการทดสอบหรือการอนุมัติ อาจมีลักษณะดังนี้ มีส่วนผสมของตัวยาที่เป็นพิษ มีส่วนผสมของตัวยาที่ไม่เกี่ยวข้องกับยานั้น ๆ ภาพแหล่งการผลิตยาไวอากร้าปลอม

16. ความเสี่ยงต่าง ๆ อันเกิดจากการใช้ยาปลอม การใช้ยาปลอมอาจไม่มีประสิทธิภาพต่อการรักษา เนื่องจากอาจมีการผสมส่วนผสมของยาคนละชนิดกับยาจริง “ชายชาวนิวยอร์กคนหนึ่งกำลังพักฟื้นจากการปลูกถ่ายตับหลังจากซื้อยาEpogenปลอมที่มีตัวยาสำคัญเพียง 20% ที่ร้านขายยาแห่งหนึ่ง” Washington Post newspaper 5 April 2005

17. โรงงานผลิตยา โรงงานผลิตยาปลอมโรงงานผลิตยาของบ.ไฟเซอร์

18. คลังเก็บยา คลังเก็บยาปลอม คลังเก็บยาบ.ไฟเซอร์

19. ยาPonstanปลอม โรงงานผลิตยาPonstan ปลอมที่อเมริกาใต้ มีการใช้เครื่องจักรในการปิดผนึกห่อที่ทำจากอิฐและมีการผสมสารบอแร็กซ์ อันเป็นส่วนประกอบหนึ่งของยาฆ่าแมลง สามารถทำให้เกิดภาวะไตวายและเสียชีวิตได้

20. เทคนิคการสืบสวน

21. ช่องทางการขนส่งยาแบบถูกต้องตามกฎหมายช่องทางการขนส่งยาแบบถูกต้องตามกฎหมาย Lipitor Norvasc Viagra Celebrex Cabaser Dilantin

22. เส้นทางการแพร่กระจายของการผลิตยาปลอมเส้นทางการแพร่กระจายของการผลิตยาปลอม เขตโรงงานการผลิต เขตที่มีการยึดส่วนผสมของยาที่มีอยู่ในยาจริง ส่วนผสมของยาจริงที่ถูกส่งออกมาจากประเทศอินเดีย

23. เขตชายแดนต่าง ๆ ในประเทศไทย • ประเภทของยา • ยาปลอม • ยาที่ไม่ได้รับการอนุมัติจากอย. • ยาสมุนไพรที่มีการผสมของตัวยาที่ให้ผลในการรักษา • ประเทศที่มีการผลิตยาปลอม • ในประเทศจีนและอินเดียมีการผลิตยาปลอม และผลิตส่วนผสมของยาที่เป็นของปลอม • ในประเทศจีนมีการบอกถึงส่วนประกอบของยาไม่ถูกต้องและอ้างว่าเป็นยาชนิดเดียวกันกับของจริง หากเพียงแต่ยาดังกล่าวเป็นยาที่ผลิตมาจากธรรมชาติ • ในประเทศอินเดีย : ยาที่ยังไม่ได้ขึ้นทะเบียนตำรับยา • วิธีการลักลอบนำเข้ามา • การขนส่งพัสดุ • ทางกระเป๋าถือของนักท่องเที่ยว • การขนส่งทางอากาศ • วิธีจำหน่าย • ขายปลีกให้กับร้านขายยาและคลีนิ • ขายตามท้องถนนทั่วไป • ขายผ่านระบบอินเตอร์

24. เขตชายแดนต่าง ๆ ในประเทศไทย

25. การขนส่งยาไวอากร้าที่ถูกกฎหมายในประเทศไทยการขนส่งยาไวอากร้าที่ถูกกฎหมายในประเทศไทย

26. จุดสังเกต • ประเทศจีน อินเดีย และปากีสถาน เป็นแหล่งยาปลอมที่สำคัญ • มีการนำเข้าโดยแยกกันระหว่างแพ็กเกจและตัวยาข้างใน • ชาวต่างชาติจะเป็นผู้นำเข้า อย่างเช่น ชาวจีน หรือชาวปากีสถาน • คนไทยจะเป็นผู้ขายปลีกต่ออีกทอดหนึ่ง • วิธีการขนส่ง • EMS • การขนส่งทางอากาศ • การขนส่งทางบก • การแบกเข้ามาทางกระเป๋าถือ

27. การตรวจสอบจากการจับกุมครั้งก่อน ๆ • หลังจากมีการจับกุมเกิดขึ้น ควรมีการระบุถึงที่มาของยาปลอมว่ามาจากประเทศใด และถูกส่งต่อไปยังที่ใด • ในกรณีที่มีการจับกุมจากการขนส่งสินค้าทางเรือ ควรมีการตรวจสอบรายละเอียดการขนส่งจากใบ • ในกรณีที่เป็นการจับกุมจากบุคคล • ให้ไต่สวน ซักถามจากบุคคลนั้น ๆ • ตรวจสอบการใช้โทรศัพท์มือถือ การโทรเข้า – ออกล่าสุด

28. Border and Ports of Entry –Investigations กรุงเทพฯ กรมศุลกากรได้มีการจับกุมชาวจีนที่สนามบินในกรุงเทพฯ ในขณะที่ชาวจีนดังกล่าวได้ลักลอบนำยาไวอากร้าปลอมจำนวน 150 แผง หรือคิดเป็นจำนวน 600 เม็ด และยา Caverta จำนวน 400 แผง หรือคิดเป็นจำนวน 1,600 เม็ด เข้ามาในประเทศไทย และอ้างว่าได้ยามาจาก Xiamen พัทยา ทางสำนักงานตำรวจแห่งชาติได้มีการจับกุมหญิงไทยคนหนึ่ง ขณะกำลังพยายามส่งต่อยาไวอากร้าปลอม โดยมีจำนวนเม็ดยาทั้งหมด 3,784 เม็ด, กล่องยาจำนวน 750 กล่องและสติ๊กเกอร์ตราบริษัทไฟเซอร์จำนวน 2,208 ดวง หลังการจับกุม หญิงไทยดังกล่าวยอมให้ความร่วมมือกับทางตำรวจในการระบุถึงชาวปากีสถานชาย 2 คนที่เป็นผู้ส่งยาปลอมให้กับตน ต่อมาวันที่ 6 มีนาคม ปีพ.ศ.2549 ชายชาวปากีสถานทั้งสองคนถูกจับกุมที่ห้องพักในโรงแรมที่พักอยู่ในกรุงเทพฯ หลังจากที่มีการนำยาปลอมเข้ามาประเทศไทย โดยใส่ไว้ในกระเป๋าเดินทาง.

29. ตัวอย่างการจับกุมผู้ลักลอบนำเข้ายาปลอมพร้อมของกลางตัวอย่างการจับกุมผู้ลักลอบนำเข้ายาปลอมพร้อมของกลาง กรุงเทพฯ ชาวจีนหญิงถูกจับกุมที่สนามบินกรุงเทพฯ ระหว่างเดินทางมาจาก Shenzhen พร้อมของกลางดังนี้ Cialis ขนาด 220 มก. จำนวน 650 แผง หรือคิดเป็นจำนวน 1,300 เม็ด Viagra ขนาด 100 มก. จำนวน 600 แผง หรือคิดเป็นจำนวน 2,400 เม็ด ตัวอย่างยาไวอากร้า ขนาด 100 มก. จำนวน 6 แพ็ก หรือคิดเป็นจำนวน 300 เม็ด Viagra ขนาด 100 มก. จำนวน 200 ขวด หรือคิดเป็นจำนวน 6,000 เม็ด Levitra ขนาด 420 มก. จำนวน 460 แผง หรือคิดเป็นจำนวน 1,840 เม็ด

30. ตัวอย่างการจับกุมผู้ลักลอบนำเข้ายาปลอมพร้อมของกลางตัวอย่างการจับกุมผู้ลักลอบนำเข้ายาปลอมพร้อมของกลาง • เจ้าหน้าที่กรมศุลกากรได้ทำการตรวจสอบรถบัสจากกัมพูชาเข้ามาประเทศไทยและตรวจพบยาไวอากร้าชนิดแผงจำนวน 460 แผง หรือ 1,840 เม็ด และชนิดขวดจำนวน 20 ขวด หรือจำนวน 600 เม็ดถูกนำเข้ามาโดยชายชาวญี่ปุ่น • การดำเนินคดีถูกส่งถึงชั้นศาล และศาลตัดสินว่ามีความผิดจริง • ศาลตัดสินลงโทษให้จำคุก 1 ปี 3 เดือนและปรับ 1,118,750 บาท

31. การตรวจสอบยาปลอมกับผู้จัดจำหน่ายการตรวจสอบยาปลอมกับผู้จัดจำหน่าย ประเภทผู้จัดจำหน่ายต่าง ๆ ร้านขายยา คลีนิก ร้านจำหน่ายในท้องตลาดทั่วไปอินเตอร์เนต ผู้ขายทั่วไป • เป้าหมายของการตรวจสอบร้านขายยา และคลีนิกคือ การระบุว่าสั่งยาต่าง ๆ มาจากที่ใด • เป้าหมายของการตรวจสอบตามแหล่งขายทั่ว ๆ ไปในท้องตลาดคือ การระบุถึงแหล่งสั่งยาและคลังเก็บยา • เป้าหมายของการตรวจสอบการซื้อขายทางอินเตอร์เนตคือการระบุถึงตัวบุคคลที่จำหน่าย • เป้าหมายของการตรวจสอบบุคคลที่นำมาจำหน่ายโดยตรงคือ เพื่อให้ได้มาซึ่งหลักฐานที่จะนำไปสู่การฟ้องร้องและการดำเนินคดี รวมทั้งการระบุถึงแหล่งเก็บยาของผู้จัดจำหน่ายเหล่านี้

32. การตรวจสอบยาปลอมกับคลีนิกการตรวจสอบยาปลอมกับคลีนิก พัทยา แพทย์ฝึกหัดชาวเยอรมัน ไม่มีใบอนุญาต ถูกจับกุมพร้อมของกลาง ยาไวอากร้าปลอมจำนวน 164 เม็ดและ Kamagraปลอมจำนวน 149 แผง ตำรวจได้ทำการบุกเข้าตรวจค้นคลีนิกไทยแห่งหนึ่ง และได้ทำการจับกุมแพทย์พร้อมของกลางยาไวอากร้าปลอมจำนวน 5 กล่อง และยา Kamagraจำนวน 29 กล่อง

33. การตรวจสอบยาปลอมกับร้านขายยาการตรวจสอบยาปลอมกับร้านขายยา พัทยา จากการบุกตรวจค้นตามร้านขายยา ส่งผลให้มีการยึดของกลางเป็นยาไวอากร้าปลอมจำนวน 120 เม็ด, Cialis จำนวน 80 เม็ด, Kamagraจำนวน 800 เม็ด อีกทั้ง Kamagraแบบเจลจำนวน 484 ห่อ และยากำจัดความเครียด Diazepam จำนวน 6,200 เม็ด ชายชาวปากีสถานถูกจับ และในเดือนตุลาคม ปี 2005 ชายดังกล่าวถูกจับอีกครั้งโดยเจ้าหน้าที่สำนักงานป้องกันและปราบปรามการฟอกเงิน ขณะกำลังส่งยา Diazepamไปยังประเทศอังกฤษ

34. การตรวจสอบยาปลอมกับร้านขายยาการตรวจสอบยาปลอมกับร้านขายยา กรุงเทพฯ สืบเนื่องจากการปฏิบัติงานของแผนก Global Security, เจ้าหน้าที่จากสำนักงานตำรวจแห่งชาติและเจ้าหน้าที่จากองค์การอาหารและยา ส่งผลให้เมื่อวันที่ 8 กันยายนได้มีการตรวจค้นร้านขายยาและบริเวณใกล้เคียง โดยยึดของกลางได้เป็นยาไวอากร้าปลอมจำนวน 47 กล่อง มีการจับกุมผู้จัดการร้านคนหนึ่ง พร้อมได้ข้อมูลเบาะแสเพิ่มเติมและสถานที่ตั้งของผู้ส่งยาไวอากร้าปลอม

35. การตรวจสอบยาปลอมกับผู้ขายทั่วไปการตรวจสอบยาปลอมกับผู้ขายทั่วไป กรุงเทพฯ จากการสืบพบข้อมูลและแจ้งเบาะแสกับตำรวจเกี่ยวกับแหล่งจำหน่ายยาไวอากร้าปลอม ส่งผลให้มีการล่อซื้อยาและจับกุมชายคนหนึ่งขณะกำลังขนส่งยาไวอากร้าจำนวน 1,000 เม็ด และสืบค้นต่อเนื่องไปจนถึงภายในบ้านของชายดังกล่าว พบยาอื่น ๆ อันได้แก่ ยาปลุกเซ็ก, ยากลดความอ้วน และยาแก้เครียดอีก จำนวนมากกว่า 152,000 เม็ด มูลค่ากว่า 8 ล้านบาท พร้อมกับรถยนตร์อีกหนึ่งคัน

36. การตรวจสอบยาปลอมตามร้านจำหน่ายในท้องตลาดทั่วไปการตรวจสอบยาปลอมตามร้านจำหน่ายในท้องตลาดทั่วไป กรุงเทพฯ จากการบุกเข้ากุมแหล่งยาปลอมแห่งหนึ่ง ส่งผลให้มีการจับกุมชาวจีน 2 คน พร้อมของกลางเป็นยาไวอากร้าชนิดขวดจำนวน 140 ขวด หรือคิดเป็น 4,200 เม็ด และยาสมุนไพรที่ยังไม่ได้รับการอนุมัติจากองค์การอาหารและยาอีกจำนวน 6,000 กล่องหรือคิดเป็น 24,000 เม็ด, ยาที่ไม่ได้รับการอนุมัติจากองค์การอาหารและยาอื่นๆ อีกอย่างน้อย 50,000 เม็ด และ Cialisปลอมอีกประมาณ 2,000 – 3,000 เม็ด กรุงเทพฯ จากการบุกเข้าตรวจจับย่านเยาวราช หญิงชาวจีน 1 คนถูกจับกุม พร้อมของกลางเป็นยาไวอากร้าปลอมจำนวน 390 เม็ด และยาChinese Viagra อีกจำนวน 1,000 เม็ด

37. การตรวจสอบยาปลอมจากการขายทางอินเตอร์เนตการตรวจสอบยาปลอมจากการขายทางอินเตอร์เนต เขตกรุงเทพฯ ตำรวจไทยสามารถจับกุมชายอายุ 69 ปี ผู้ซึ่งขายยาปลอมทางอินเตอร์เนต ขณะที่เพิ่งกลับมาจากการส่งยาปลอม เขตกรุงเทพฯ การซื้อขายยาไวอากร้าปลอมทางอินเตอร์เนตนั้น ราคาจะอยู่ที่ประมาณกล่องละ 1,300 บาท โดยข้างในบรรจุจำนวน 4 เม็ด และต่อมาได้มีการจับกุมและของกลางเป็นยาไวอากร้าปลอมจำนวนทั้งสิ้น 39 กล่อง และแบบขวดทั้งสิ้น 4 ขวดโดยตำรวจไทย

38. การตรวจสอบและสิ่งที่ชี้บ่งว่าเป็นยาปลอมการตรวจสอบและสิ่งที่ชี้บ่งว่าเป็นยาปลอม

39. ลักษณะแพ็กเกจยาไวอากร้าจริง ในประเทศไทย

40. ลักษณะแพ็กเกจยาไวอากร้าลักษณะแพ็กเกจยาไวอากร้า

41. ยาที่ยังไม่ได้รับการอนุมัติจากองค์การอาหารและยายาที่ยังไม่ได้รับการอนุมัติจากองค์การอาหารและยา มีการวางจำหน่ายยาที่ยังไม่ได้รับการอนุมัติจากองค์การอาหารและยา และยาที่ ยังไม่ได้ขึ้นทะเบียนดังภาพข้างล่างนี้ทั่วไปประเทศไทย Caverta Silagra Kamagra

42. การตรวจสอบทางห้องแล็ปการตรวจสอบทางห้องแล็ป • ห้องแล็ปของไฟเซอร์ ในเมือง Dalian ประเทศจีนจะเป็นผู้ทำการตรวจสอบทางเคมี • การตรวจสอบโดยห้องแล็ป จะตรวจสอบจากแพ็กเกจและตัวเม็ดยา • จากการตรวจสอบโดยห้องแล็ปจะได้ผลต่าง ๆ ดังนี้ • ยานั้น ๆ เป็นยาจริงหรือยาปลอม • ยานั้น ๆ มีตัวยาสำคัญหรือไม่ และปริมาณเท่าใด • การตรวจสอบโดยห้องแล็ป จะไม่สามารถบอกได้ว่ามีการผสมของส่วนผสมที่เป็นอันตรายหรือไม่ • การตรวจสอบทางห้องแล็ป จะดูจากลักษณะภายนอกที่คล้ายกันหรือมาจากโรงงานผลิตเดียวกับยาปลอม • Pfizer Global Securityมีหน่วยงานที่เชี่ยวชาญการตรวจสอบแพ็กเกจ

43. การตรวจสอบแพ็กเกจทางห้องแล็ปการตรวจสอบแพ็กเกจทางห้องแล็ป ส่วนต่าง ๆ ของแพ็กเกจสามารถระบุเบื้องต้นได้ว่าเป็นยาจริงหรือปลอม โดยดูจากสิ่งต่าง ๆ ดังนี้ หากเป็นยาปลอมจะมีสีกล่องหรือแถบสีที่คาดบนกล่องที่แตกต่างหรือไม่ถูกต้อง ความคมชัดของตัวอักษรบนกล่องหรือแผงฟอล์ยที่ไม่ได้มาตรฐานตามยาจริง ความแตกต่างสีน้ำหมึกของตัวอักษรบนแผงฟอล์ย หรือตราสติกเกอร์บริษัทไฟเซอร์ที่มีอยู่หน้ากล่อง ไม่มีเหลือบเปลี่ยนสีเวลาขยับกล่องอย่างเช่นไวอากร้าจริง

44. ผลการตรวจสอบเม็ดยาจากห้องแล็ปผลการตรวจสอบเม็ดยาจากห้องแล็ป • ลักษณะที่เห็นภายนอกของเม็ดยาTablet Appearance : สังเกตจากขนาด รูปร่าง สี เหลี่ยมของเม็ดยา โดยยาไวอากร้าปลอม จะมีสีน้ำเงินอ่อนกว่า ลักษณะตัวหนังสือบนเม็ดยาต่างกับยาจริงหรือตำแหน่งตัวหนังสือต่างกัน เช่น อักษร Gอยู่สูงกว่าระดับตัวอักษรตัวอื่น และน้ำหนักของเม็ดยา จะต่ำกว่ายาไวอากร้าจริง • ผลการตรวจสอบค่า IR Spectroscopic: ยกตัวอย่างเช่น มีตัวอย่างยาไวอากร้าปลอมที่ส่งมาตรวจสอบ พบว่ามีส่วนผสมของตัวยาสำคัญ Sildenafil Citrateแต่จากการวัดค่า IRทางเคมีจะพบว่าเป็นคนละชนิดกับใช้ผสมในยาไวอากร้าจริง

45. AUTHENTICITY EVALUATION ANALYTICAL TESTING REPORT ผลการตรวจสอบเม็ดยาจากห้องแล็ป ตัวอย่างไวอากร้าของจริง FIGURE 2: Photographs Detailing the Packaging for Case 15A-1160-2004. Top: IFC details. Bottom: Blister details. FIGURE 3: Overlay of Infrared Spectra from Subject Sample 15A-1160-2004 (red) and from Authentic Viagra (black). Top is the full mid-IR range; at bottom is an expanded scale presentation of the fingerprint region. Points of pattern concurrence, between the spectra, indicate the presence of sildenafil citrate in the formulation of the subject sample.

46. ผลสรุปทางเคมี • จากผลการตรวจสอบทางเคมีจากห้องแล็ป พบว่ามีส่วนผสมของตัวยาสำคัญอย่าง Sildenafil Citrate แต่เป็นชนิดต่างกับตัวยาสำคัญในยาไวอากร้าแท้ นอกจากนี้ยังพบว่าแพ็กเกจที่บรรจุเป็นของปลอมเช่นกัน ดังนั้นผลการตรวจสอบในกรณีนี้จึงสรุปได้ว่าเม็ดยาและแพ็กเกจเป็นของปลอม

47. หากคุณพบเบาะแสใด ๆ ที่เกี่ยวข้องกับข้อมูลยาปลอม กรุณาแจ้ง บ.ไฟเซอร์ แผนกGlobal Security ที่ 02-665-4951