الف – پایش حین درمان

1. الف – پایش حین درمان

2. الف) پايش حین درمان اگرچه كليه بيماران مبتلا به سل(اعم از ريوي اسمير مثبت، ريوي اسمير منفي و خارج ريوي) مي بايست حتما از نظر بهبود علائم باليني (به ويژه تغييرات ماهانه وزن)تحت پايش قرار گيرند؛ اما مبتلايان به سل ريوي با اسمير خلط مثبت تنها گروهي هستند كه ارزيابي روند موفقيت درمانشان با انجام آزمايش اسمير خلط امكان پذير مي باشد، لذا در فواصل زماني معيني بنا به گروه درماني بيماران (مطابق جدول 1) هر بار "دو نمونهخلط" تهيه و جهت انجام آزمايش مستقيم به آزمايشگاه ارسال مي شود. (البته روند درمان مبتلايان به سل ريوي با اسمير خلط منفي نيز در پايان مرحله حمله اي درمان، مي بايست از طريق انجامآزمايش اسمير خلط مورد بررسي قرار داده شود.)

4. نکته مهم مرحله حمله اي در مورد گروه درمانی 1، دو ماه است ولي اگر آزمايش اسمير خلط بيمار جديد مبتلا به سل ريوي اسمير مثبت در پايان ماه دوم درمان هنوز مثبت باقي مانده باشد، درمان حمله اي را تا پايان ماه سوم نيز ادامه داده و در هفته پایانی ماه سوم آزمايش اسمیر خلط را مجددا تكرار مي كنيم؛ اگر نتیجه اسمیر از نظر باسیل اسیدفاست منفی بود، درمان نگهدارنده را آغاز مي كنيم. اما چنانچه اسمیر خلط هنوز مثبت باقي مانده باشد باید نمونه خلط برای انجام آزمایشات كشت خلط، تعیین هویت مایکوباکتریوم و تست حساسيت دارويي ارسال و همزمان درمان نگهدارنده را نيز آغاز كنيم.