INTERET D’UNE PREPARATION PLURIDISCIPLINAIRE AVANT LA MISE EN PLACE D’UNE PROTHESE ARTICULAIRE

1. INTERET D’UNE PREPARATION PLURIDISCIPLINAIRE AVANT LA MISE EN PLACE D’UNE PROTHESE ARTICULAIRE www.jofdf.org www.jofdf.org Dr Flez jean-francois; Dr Couette Philippe; Dr Liguori louis antoine; Mr Prosper Philippe Clinique Saint Paul

2. Contexte Une réunion pluridisciplinaire d’information a été mise en place pour tous les patients bénéficiant de la mise en place d’une prothèse articulaire Chacun des intervenants diffuse une information relative : • à l’intervention chirurgicale chirurgien(s) • à l’anesthésie anesthésiste • à la rééducation fonctionnelle médecin MPR • à la prise en charge soignante et hôtelière directrice des soins • aux exercices réalisés sur le plateau technique  kinésithérapeute

3. Objectifs • Evaluer l’intérêt pour le patient • Optimiser l’adhésion du patient à l ’intervention et à ses suites grâce à une dynamique de groupe • Améliorer la qualité de l’information et sa compréhension par le patient et par sa famille: -Sur les objectifs de l’intervention - Sur les risques encourus • Réduire l’anxiété du patient pourfaciliter sa réadaptation et sa réinsertion afin d’améliorer le résultat final

4. Méthodes choisies 1- Analyse de processus « Elaboration du projet thérapeutique en rééducation » 2- Enquête patients et accompagnants 3- Comparaison EVA www.jofdf.org

5. Méthodologie • Un questionnaire remis aux patients et accompagnants avant la réunion • Le même questionnaire remis après la réunion + 3 questions sur la satisfaction Enquête réalisée d’Octobre 2007 à avril 2008 www.jofdf.org

6. Veuillez remplir ce questionnaire en cochant la réponse qui vous convient le mieux. Cochez un choix entre 1 et 5 résumant vos pensées actuelles. AVANT et APRES

7. RESULTATSPATIENTS(échantillon de 57 patients)etACCOMPAGNANTS(échantillon de 24 accompagnants) www.jofdf.org www.jofdf.org

8. Veuillez remplir ce questionnaire en cochant la réponse qui vous convient le mieux. Cochez un choix entre 1 et 5 résumant vos pensées actuelles. APRES www.jofdf.org www.jofdf.org

9. www.jofdf.org www.jofdf.org

10. www.jofdf.org www.jofdf.org

11. Résultats et discussion • Satisfaction : la totalité des patients et des accompagnants ont été satisfaits d’avoir assisté à la réunion (4,93 et 4,89 sur 5) • Compréhension : la totalité des patients et des accompagnants estime avoir bien compris toutes les informations (4,66 et 4,84 sur 5) • Degré d’anxiété : nettement diminué sur l’item rééducation et chirurgie

12. 3- Comparaison EVA Comparaison de 2 échantillons de patients (sur la même période): -1 échantillon ayant assisté à la réunion -1 échantillon n’ayant pas assisté à la réunion Le différentiel « EVA de sortie » - « EVA d’entrée » est calculé pour ces 2 échantillons

13. Comparaison des moyennes EVA www.jofdf.org

14. Conclusion • Acquisition de compétences • « Savoir sur soi Pour soi » • Projet thérapeutique personnalisé • Chronophage ++ • Financements ? • Accréditation……