OCD
This presentation is the property of its rightful owner.
Sponsored Links
1 / 30

OCD PowerPoint PPT Presentation


  • 55 Views
  • Uploaded on
  • Presentation posted in: General

OCD. Hjalti Jónsson Psykolog og Ph.D. stud 28.02.08. Introduktion. Psykolog ved Klinik for OCD Ph.D studerende ved Psykologisk Institut. Dagens program (dagsorden). Hvad er OCD – lad os prøve at forstå OCD! Behandlingsmuligheder – med fokus på Kognitiv - adfærdsterapi. OCD diagnosen.

Download Presentation

OCD

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

Presentation Transcript


Ocd

OCD

Hjalti Jónsson Psykolog og Ph.D. stud

28.02.08


Introduktion

Introduktion

  • Psykolog ved Klinik for OCD

  • Ph.D studerende ved Psykologisk Institut


Dagens program dagsorden

Dagens program (dagsorden)

  • Hvad er OCD – lad os prøve at forstå OCD!

  • Behandlingsmuligheder – med fokus på Kognitiv - adfærdsterapi


Ocd diagnosen

OCD diagnosen

  • Tilstedeværelse af tvangstanker og/eller tvangshandlinger

  • Symptomerne medfører lidelse eller påvirker dagligdagsfunktioner

  • Varighed mindst 2 uger (DSM-IV = mindst 1 time per dag)

  • Men hvad er OCD I virkeligheden?

  • (Næsten) alle kender følelsen af at være bange!

  • OCD er en form for angst tilstande


Angst at v re bange for noget

Angst – at være bange for noget


Ocd angst for egne tanker

OCD – angst for egne tanker


Ocd angst for egne tanker1

OCD – angst for egne tanker

  • Hvordan håndterer vi det!

  • Vi kan jo ikke flygte fra (undgå) vores egne tanker – eller kan vi??

  • Når tankerne skaber problemer – definerer vi dem bl.a. som TVANGSTANKER


Tvangstanker definitionen

Tvangstanker - definitionen

  • Ufrivillige tanker, idéer, forestillinger eller tilskyndelser, som tilbagevendende dukker op i bevidstheden og som medfører ubehag

  • Tankerne er jeg­fremmede, men erkendes som egne tanker


Hyppige tvangstanker

Hyppige tvangstanker

  • Tanker om snavs og smitte

  • Tanker om sygdom

  • Tanker om at noget frygteligt skal ske

  • Tanker om at skade sig selv eller andre

  • Tanker med sexuelt eller religiøst indhold

  • Tanker om at ting skal være perfekte eller symmetriske

  • Overtroiske eller magiske tanker


Eksempler af tvangstanker

Eksempler af tvangstanker

  • Impulser eller tanker om:

    • At skade eller være voldelig over før børn, især små børn.

    • At angribe en bestemt person

    • At dræbe nogen

    • Voldtage en kvinde

    • Seksuelt overgreb på børn

    • At ens ægtefælle og børn bliver skadet af usynlige kemikaler

    • m.m


Disse tanker kommer fra

Disse tanker kommer fra…..

  • Undersøgelse i 1978 = 80% af “normale” folk.

  • Undersøgelse i 1984 = 90% af “normale” folk.


Tvangstanker er et normalt f nomen

Tvangstanker er et normalt fænomen

  • Hvis det nu ikke er tvangstanken I sig selv som er problemet – hvad er så problemet???

  • Meningen om tvangstanken

  • Måden vi reagerer på dem:

    • Vores forsøg at komme af med dem

    • Kontrolerer dem

    • “Løsningsstrategier”


Opsummering

Opsummering

Tvangstanke

Mening om tanken

Automatiske reaktioner (angst)

Strategiske reaktioner (tvangsritualer)


Eksempel tiltro i situationen

Eksempel – “tiltro i situationen”

Tvangstanke: Tanke om død/kræft/ bakterier

Mening om tanken: Jeg bliver smittet af HIV/kræft – Jeg dør – Jeg kan ikke gøre noget (tiltro: 95%)

Tvangshandlinger, undgåelse m.m

Angst – ubehag – rastløs – vrede – irritation


Hvad g r man n r man har det ubehageligt

Hvad gør man når man har det ubehageligt?

  • Prøver at løse “problemet”

  • Løsningsstrategier

    • Tvangshandlinger (ritualer)

    • Undgåelse

    • Søge bekræftelse

    • Neutralisere

    • Sikkerhedsadfærd

    • m.m


Det som vedligholder ocd en

Det som vedligholder OCD´en

Tvangstanken

ANGST

UNDGÅELSE

BETYDNING: Jeg er en ond person

Jeg er en pædofil

Kommer i tvivl

Jeg bliver smittet

SIKKERHEDSADFÆRD

RITUALER

VI REAGERER SOM OM DETTE ER SANDHEDEN!!

SØGER BEKRÆFTELSE


N r l sningen bliver til problemet

Når løsningen bliver til problemet

  • Concordia University; Canada

  • Tjeking adfærd

  • 1 gang = 95% sikkerhed

  • 19 gange = 80% sikkerhed


Behandlingsmuligheder

Behandlingsmuligheder

  • Kognitiv adfærdsterapi (60-70%)

  • Medicin (60-70%)

  • Kombinationsbehandling


Hvorfor skulle vi tage kat alvorligt

Hvorfor skulle vi tage KAT alvorligt?

  • KAT er anbefalet som “første valgs” behandling for OCD (Nice –rapport UK; referenceprogrammet DK)

  • Tilstræbt evidence baseret/effektorienteret

  • Enkelt og forståeligt (både for terapeut og patient)


Hvordan virker psykologisk behandling

Hvordan virker psykologisk behandling

  • Folk lider af angst fordi de tror situationen er mere farlige end den i virkeligheden er

  • Behandlingen går ud på at hjælpe vedkommende til at overveje en alternativ mindre truende forklaring af deres problemer

    Hvis den alternative forklaring skal kunne hjælpe, skal

    den:

  • Passe med individets tidligere erfaringer

  • Virke når den bliver afprøvet


Hvordan virker psykologisk behandling1

Hvordan virker psykologisk behandling

  • En god behandling drejer sig om to personer der arbejder på at finde ud af hvordan verden fungerer i virkeligheden


Fokus i terapi

Fokus i terapi

  • Ændre tænkning (change beliefs)

    • Afprøve antagelser (hypotheser)

    • Bl.a ved brug af

      • Diskussion

      • Guided discovery

      • Adfærdsekperimenter

  • Ændre adfærd

    • De strategiske reaktioner (f.eks. sikkerhedsadfærd)

    • Afprøve om ubehaget/angsten (automatiske reaktioner) bliver ved eller aftager af sig selv med tiden


Ndre kognition beliefs

Ændre kognition (beliefs)

  • General forståelse for problemet

  • Identificere katastrofetænkning

    • Evt. Teori A vs. Teori B

  • Diskutere evidence for katastrofetanken

  • Finde en alternativ mindre angst-provokerende tanke og evidensen for den

  • Afprøve ideen/tanken f.eks ved en adfærdseksperiment, pie-chart


Teori a vs teori b

Teori A vs. Teori B


Ocd treatment rationale

OCD treatment rationale

  • Adfærds orienteret teorier

    • Rationale = habituation and extinction (tilvænning og udslukning)

ANGST

Tvangshandling

Forventet ubehag

Aktuelt ubehag

Eksponering

TID


Ndre adf rd eksponering

Ændre adfærd - Eksponering

  • Udsætte sig for det ubehagelige stimuli

  • Uden at lave tvangshandlinger

  • Undersøge hvad der sker i virkeligheden


Eksponering som eksperiment adf rdseksperiment

Eksponering som eksperiment (adfærdseksperiment)

  • Afkræfter katastrofetænkning

  • Bygger evidence for den alternativ teori


Eksponering som eksperiment

Eksponering som eksperiment


Tre typer adf rd

Tre typer adfærd

  • OCD-adfærd (tvangshandlinger)– vedligeholder OCD´en

  • Normal adfærd – begynder at skubbe OCD´en væk

  • ANTI OCD adfærd – får bekæmpet OCD´en for alvor


Ocd

SLUT

www.drhjalti.com


  • Login