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Efectividad de la Técnica “Angel 2”modificada en complicaciones peribucales y extubaciones.

Efectividad de la Técnica “Angel 2”modificada en complicaciones peribucales y extubaciones. Unidad de Cuidados Intensivos 7B Hospital Edgardo Rebagliati Martins. Junio – Agosto 2002 Presentado por: Lic. Virginia Merino Gamboa www.uciperu.com vmg@uciperu.com , uciperu@gmail.com.

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Efectividad de la Técnica “Angel 2”modificada en complicaciones peribucales y extubaciones.

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  1. Efectividad de la Técnica “Angel 2”modificada en complicaciones peribucales y extubaciones. Unidad de Cuidados Intensivos 7B Hospital Edgardo Rebagliati Martins. Junio – Agosto 2002 Presentado por: Lic. Virginia Merino Gamboa www.uciperu.com vmg@uciperu.com,uciperu@gmail.com

  2. METODOS DE FIJACION DEL TUBO ENDOTRAQUEAL VENDAS ANGEL ESPARADRAPO GASAS FIJADOR COMERCIAL

  3. PROBLEMAFIJACION DEL TUBO CON ESPARADRAPO LESIONES PERIBUCALES Y EXTUBACIONES EN PACIENTES INTUBADOS

  4. COMPLICACIONES POR USO DEL ESPARADRAPO

  5. COMPLICACIONES POR USO DEL ESPARADRAPO

  6. COMPLICACIONES POR USO DEL ESPARADRAPO

  7. COMPLICACIONES POR USO DEL ESPARADRAPO

  8. COMPLICACIONES POR USO DEL ESPARADRAPO

  9. OBJETIVO GENERAL MEDIR EFECTIVIDAD DE LA FIJACION DEL TUBO ENDOTRAQUEAL (TET) EN EL CONTROL DE COMPLICACIONES PERIBUCALES Y EXTUBACIONES.

  10. MARCO TEORICO ANTECEDENTES Iglesias: Fijación de Tubo orotraqueal (Arnés inmovilizador "ANGEL2") http://www.uninet.edu/cimc99/fulltext/00143JI/00143JI.htm

  11. Base teórica: • Intubación endotraqueal: Técnicas y • procedimientos. • Nudos: imágenes y sus diferentes • usos. • Cuidados de Enfermería en pacientes • intubados. • Técnicas de fijación de tubo endotraqueal.

  12. TIPO DE ESTUDIO Cuasi experimental Prospectivo MATERIAL Y METODOS

  13. LUGAR DE ESTUDIO IV HERM UCI 7B MATERIAL Y METODOS

  14. POBLACION Pacientes intubados y por intubar MATERIAL Y METODOS

  15. MATERIAL Y METODOS TECNICAS E INSTRUMENTOS DE RECOLECCION DE DATOS Ficha de control del paciente con fijación de TET

  16. MATERIAL Y METODOS • PLAN PARA LA RECOLECCION • DE DATOS • Reproducción del instrumento • Entrenamiento a enfermeras • para seguimiento del paciente.

  17. MATERIAL Y METODOS PROCESAMIENTO Y ANALISIS DE DATOS Paquete informático SPSS Prueba de Fisher Análisis de regresión logística

  18. LA TECNICA ANGEL 2 MODIFICADA : FIJATET

  19. 1999 Se inicia la fijación usando gasas

  20. NUDO EN ALONDRA

  21. Se hace pasar la cinta de algodón por encima del pabellón auricular, dando la vuelta por detrás y debajo de la base del cráneo, hasta encontrar el otro pabellón auricular anudando hasta obtener la tensión adecuada.

  22. VIDEO

  23. RESULTADOS Estado de la Piel de los 48 pacientes

  24. Aplicando la Prueba Exacta de Fisher, obtenemos un p=0,000 (p<0,05), que es altamente significativo, por lo tanto los que tienen tubo con la técnica de fijación Angel-2 no tendrán complicaciones.

  25. Extubaciones en los pacientes Aplicando la Prueba Exacta de Fisher, p=0,621 (p>0,05) por lo tanto no existe asociación estadística entre la técnica de fijación y la extubación.

  26. Del análisis de Regresión Logística se concluye que el método propuesto es de protección frente a la técnica de esparadrapo (tradicional), viene a ser más riesgoso de causar complicaciones en 16,5 veces más que el Angel-2 (nuevo).

  27. ALGUNOS HALLAZGOS EN LA EJECUCION DE LA TECNICA

  28. ULCERAS POR PRESION EN COMISURAS LABIALES

  29. PACIENTES ENDENTULOS DESCENSO DE LA CINTA HACIA LA COMISURA Después de la técnica con el arnés

  30. OTRAS VENTAJAS ADICIONALES • PACIENTE CON HERIDAS EN LA CARA: POLITRAUMATIZADOS QUE USA COLLARIN ES FACIL RETIRAR LA CINTA . • PACIENTE PARA SER RAZURADO, SOLO DEBE DESATAR EL NUDO PARA AFEITAR Y LUEGO ANUDARLO • EL TIEMPO DE FIJACIÓN ES MENOR (estudio preliminar) • EL COSTO DE FIJACION ES MENOR (estudio preliminar)

  31. PACIENTE CON HERIDAS EN LA CARA

  32. PACIENTE PARA SER RAZURADO

  33. CONCLUSIONES • La técnica Angel 2 modificada evito laceraciones • peribucales y extubaciones en los pacientes. • La fijación del tubo endotraqueal con la Angel 2 • modificado, es una técnica fácil de aprender y • aplicar por el personal de enfermería. • El trabajo de investigación sirvió para detectar otro • problema como es la ulcera por presión en comisura labial (rotación del TET). • Las complicaciones peribucales remitieron en el 100% • de casos al cabo de tres días.

  34. RECOMENDACIONES • Se propone el entrenamiento continuo de los • enfermeros en el procedimiento para favorecer • la seguridad en su aplicación y complicaciones • en el paciente. • 2. Promover la técnica a nivel institucional. • 3. Es importante recordar que la rotación del • tubo endotraqueal es cada 6 horas en forma • ideal o al menos cada 24 horas, para prevenir • las ulceras por presión en comisura labial.

  35. http://www.uciperu.com/

  36. http://uciperu-noticias.blogspot.com/

  37. LA TECNOLOGIA DESHUMANIZA EL CUIDADO ENFERMERO? NUDO DE MARINERO BUSQUEDA INTERNET

  38. ¡¡¡¡ GRACIAS!!!!! www.uciperu.com uciperu@gmail.com vmg@uciperu.com

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