1 / 20

KASIK FITIK AMELİYATI KOMPLİKASYONLARI

KASIK FITIK AMELİYATI KOMPLİKASYONLARI. Dr. Tarık Zafer Nursal. >%90 yama. 2.000.000 kasık fıtık ameliyatı / sene. Surg Clin N Am 2003;83:1045. Lancet 2001;358:1124. Singapore Med J 2006;47:512. Komplikasyonlar. Genel Yama Laparoskopi. Kanama Damar hasarı Organ hasarı İnfeksiyon

kert
Download Presentation

KASIK FITIK AMELİYATI KOMPLİKASYONLARI

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. KASIK FITIK AMELİYATI KOMPLİKASYONLARI Dr. Tarık Zafer Nursal

  2. >%90 yama • 2.000.000 kasık fıtık ameliyatı / sene SurgClin N Am2003;83:1045

  3. Lancet 2001;358:1124 Singapore Med J 2006;47:512

  4. Komplikasyonlar • Genel • Yama • Laparoskopi

  5. Kanama • Damar hasarı • Organ hasarı • İnfeksiyon • Hematom • Seroma • Ağrı • Yineleme • Barsak tıkanıklığı • Hareket kısıtlılığı • İnfertilite • Yama göçü • Hemodinamik dengesizlik • …..

  6. İnfeksiyon

  7. İnfeksiyon • %2-4 (↑?) • Yama ? • Yamada ciddiyet daha fazla Cochrane Database Syst Rev. 2007 Jul 18;(3):CD003769. Hernia 2004;8:90-91

  8. İnfeksiyon - önlem • İyi ameliyat şartları • Koruyucu antibiyotik • Büyük gözenek - hafif yama İnfeksiyon - tedavi • Damardan antibiyotik • Yamanın çıkartılması Cochrane Database Syst Rev. 2007 Jul 18;(3):CD003769. Hernia 2004;8:90-91

  9. Yineleme • Doku onarımlarında yüksek - %10 (Shouldice hariç) • Lichtenstein ve laparoskopik onarım düşük - %2 Surg Endosc 2005;19:188–199 Surg Endosc 2007;21:161–166

  10. Sağ ön Sağ arka Hernia 1998;2:179-191

  11. Ağrı • %15-35 • Uygunsuz diseksiyon • Hematom, infeksiyon • Yabancı cisim reaksiyonu, yangısal süreç • Yama büzülmesi Br J Anaesth 2005; 95: 69–76 Surg Clin N Amer 2008;88:203-216

  12. Hernia 2004;8:365-372 Surg Innov 2005;12:63

  13. Ağrı - önlem • Gereksiz deri-altı diseksiyon yapma • Kremaster liflerini temizleme • İlioinguinal sinir etrafında aşırı diseksiyon yapma • Tüm sinirleri bul ve koru • İç halkayı aşırı daraltma • Periosttan iğne geçme • İnternal oblik alt kenarına dikiş koyma Hernia 2004;8:343-9

  14. Ağrı - Laparoskopik onarım • Hem erken hem de geç dönem (kronik) ağrı laparoskopik onarımda daha az. Langenbecks Arch Surg 2004;389:361–365 Surg Clin N Amer 2008;88:203-216

  15. Ağrı - önlem • Koruyucu nörektomi • Büyük gözenekli hafif yama ? Ağrı - tedavi • Destekleyici tedavi • Yamanın çıkartılması, dikişin/zımbanın alınması • Nörektomi Surg Clin N Amer 2008;88:203-216

  16. Üriner retansiyon • Güvenilir veri ? • %3-10 Testis hasarı • Güvenilir veri ? • %1 testis atrofisi Surg Endosc 2005;19: 605–615

  17. Laparoskopiye özel komplikasyonlar • Genel anestezi riski • Organ hasarı • Derin damar hasarı • Barsak tıkanıklığı ve yapışıklık

  18. Akılda tutulacaklar • Titiz ameliyat • Koruyucu antibiyotik • Uygun yama

More Related