DESARROLLO PSICOMOTOR “Todos los niños y niñas tienen derecho a desarrollarse al máximo de sus potencialidades” UNICEF-1959
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DESARROLLO PSICOMOTOR “Todos los niños y niñas tienen derecho a desarrollarse al máximo de sus potencialidades” UNICEF-1959. Roberto Riquelme - Francisco Rodríguez - Carlos Rojas – Claudio Salas Pediatría 2012. Introducción.
DESARROLLO PSICOMOTOR “Todos los niños y niñas tienen derecho a desarrollarse al máximo de sus potencialidades” UNICEF-1959

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DESARROLLO PSICOMOTOR“Todos los niños y niñas tienen derecho a desarrollarse al máximo de sus potencialidades” UNICEF-1959

Roberto Riquelme - Francisco Rodríguez - Carlos Rojas – Claudio Salas

Pediatría

2012

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Introducción

  • El desarrollo Psicomotor es el proceso de cambios en el tiempo por los cuales un individuo adquiere las capacidades esenciales para la vida humana como son lenguaje, motricidad, y pensamiento, que permiten la comunicación, movimiento y en general adaptación al medioambiente.

Avaria MA. Desarrollo Psicomotor. RevChilPediatria 1999; 70(2): 162-67

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Introducción

  • Se inicia en el vientre materno y es un proceso integral, gradual, continuo, progresivo y acumulativo.

  • El desarrollo implica un complejo proceso de cambios ordenado en etapas, que ocurren en distintos niveles, mediante los cuales, el niño y la niña adquieren conocimientos, habilidades y comportamientos cada vez más complejos.

Manual para el apoyo y srguimiento del desarrollo psicosocial de los niños y niñas de 0 a 6 años; Chile Crece Contigo

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Introducción

  • Es la manifestación externa de la maduración del Sistema Nervioso Central (SNC).

  • La maduración del SNC tiene un orden preestablecido: el progreso es en sentido céfalocaudal, de proximal a distal y de lo global a lo específico.

  • Si un niño nace antes de término, la maduración del cerebro continúa su progreso casi igual que en el útero.

Avaria MA. Desarrollo Psicomotor. RevChilPediatria 1999; 70(2): 162-67

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Tiempos Primordiales

  • Existen las llamadas “ventanas de oportunidades”

Clase Desarrollo Psicomotor; Dra Lilia Fernandez; UFRO

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Tiempos Primordiales

Clase Desarrollo Psicomotor; Dra Lilia Fernandez; UFRO

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Tiempos Primordiales

  • Períodos Críticos:

  • Control emocional, de 0 a 2 años

  • Visión, de 0 a 2 años

  • Apego social, de 0 a 2 años

  • Vocabulario, de 0 a 3 años

  • Segundo idioma, de 0 a 10 años

  • Matemáticas- lógica, de 1 a 4 años

  • Música, de 3 a 10 años

  • Desarrollo de las habilidades de la comunicación y el lenguaje 0 a 7 años

Begley, 1996

Clase Desarrollo Psicomotor; Dra Lilia Fernandez; UFRO

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Etapas de Desarrollo

Pauta de desarrollo y estimulación psicomotora

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Periodo entre las 2 y las 8 semanas

  • Periodo de ajuste a nueva rutina diaria, donde se establece la relación madre e hijo (apego)

Manual de Pediatría Ambulatoria. Arnoldo Quezada. Editorial Mediterráneo.

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Periodo entre las 2 y las 8 semanas

  • Estimulación: Alimentar, mecer sostener, cambiarlo de posición, contacto visual, hablarle, cantarle.

  • Alerta: No muestra alerta especial por la madre, no fija la mirada, no tiene sonrisa social, no sujeta cabeza en supino y no la levanta en prono.

Manual de Pediatría Ambulatoria. Arnoldo Quezada. Editorial Mediterráneo.

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Periodo entre los 2 y los 4 meses

  • Mejora su interacción con el medio. Le atraen los objetos y colores. “Descubre” su manos.

Manual de Pediatría Ambulatoria. Arnoldo Quezada. Editorial Mediterráneo.

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Periodo entre los 2 y los 4 meses

  • Estimulación: Estimular con sonido y tacto, estimular la sonrisa, ejercitar brazos y piernas, dejarlo sobre abdomen de la madre, saltar en silla.

  • Si se pesquisa retraso en el desarrollo a los 4 meses es necesario descartar problema neurológico y otra índole.

  • Alerta: No ayuda a sentirse o girar, persiste prehensión palmar, no sujeta cascabel.

Manual de Pediatría Ambulatoria. Arnoldo Quezada. Editorial Mediterráneo.

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Periodo entre los 4 y los 6 meses

  • Físicamente mas capaz, toma conciencia de las personas que lo cuidan, aumenta actividad glándulas salivales y disminuye la protrusión de la lengua.

Manual de Pediatría Ambulatoria. Arnoldo Quezada. Editorial Mediterráneo.

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Periodo entre los 4 y los 6 meses

  • Estimulación: Llamarle por su nombre, nombrar los objetos, pasarle objetos, distintas texturas, diferentes olores, sentarlo., espejo.

  • Juguetes mayor a 5 cms., usar silla para auto.

  • Si se detecta retraso de desarrollo, descartar patología neurológica.

  • Alerta: No se sienta con apoyo y no busca objeto caído.

Manual de Pediatría Ambulatoria. Arnoldo Quezada. Editorial Mediterráneo.

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Periodo entre los 6 y los 8 meses

  • Mayor integración, frustración, presta mayor atención a quien lo cuida, comida solida, primeros dientes, mas susceptible a infecciones.

Manual de Pediatría Ambulatoria. Arnoldo Quezada. Editorial Mediterráneo.

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Periodo entre los 6 y los 8 meses

  • Estimulación: Vigilancia permanente, juguetes con ruido o musica, bailar, jugar en agua, diferentes texturas y olores, sentarlo, espejo, zona para gatear, corral.

  • Ojo con objetos pequeños.

  • Alerta: No se sienta sin apoyo, no mantiene un objeto en cada mano y no se rie.

Manual de Pediatría Ambulatoria. Arnoldo Quezada. Editorial Mediterráneo.

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Periodo entre los 8 y los 12 meses

  • Mayor integración, mayor frustración, refuerzos positivos, memoria presente, se establecen vínculos afectivos.

Manual de Pediatría Ambulatoria. Arnoldo Quezada. Editorial Mediterráneo.

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Periodo entre los 8 y los 12 meses

  • Estimulación: Ambiente sano y seguro, siempre supervisado, adiestrar a quien cuide, deambulación en cuna o corral.

  • Alerta: No se para afirmado, no tiene pinza, no ice bisilabos, no busca objeto escondido y no camina con apoyo de ambas manos.

Manual de Pediatría Ambulatoria. Arnoldo Quezada. Editorial Mediterráneo.

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Periodo entre los 12 y los 15 meses

  • Niños adecuados aceptan limites, conductas ingeniosas y relacion afectuosa, expresan simpatia y alegria, rabia, ansiedad y curiosidad.

Manual de Pediatría Ambulatoria. Arnoldo Quezada. Editorial Mediterráneo.

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Periodo entre los 12 y los 15 meses

  • Estimulación: Ayudar a desvestirse, que lleve o traiga cosas, trepar, teléfonos, un nombre por cosa y partes del cuerpo, leerle libros, devolver afecto, otros ambientes, cubos y puertas.

  • Vigilar, mayor movilidad.

  • Alerta: No camina solo, no pone o saca objetos de recipiente y no se interesa en fenómenos de causa efecto.

Manual de Pediatría Ambulatoria. Arnoldo Quezada. Editorial Mediterráneo.

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Periodo entre los 15 y los 18 meses

  • Coordinación y control muscular, mas atención a quien lo cuida (ojo), cooperador, comprende limites, mayor independencia.

Manual de Pediatría Ambulatoria. Arnoldo Quezada. Editorial Mediterráneo.

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Periodo entre los 15 y los 18 meses

  • Estimulación: Ambiente seguro, fuerza y agilidad, reforzar los esfuerzos, duerme 15 horas, horario de despertar, autoestima, no exagerar recompensa, cumplir promesas, memoria, escuchar con atención.

  • Alerta: No dice palabras sueltas y no entiende una orden verbal.

Manual de Pediatría Ambulatoria. Arnoldo Quezada. Editorial Mediterráneo.

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Periodo entre los 18 y los 24 meses

  • Avanza en su periodo de independencia

  • El lenguaje adquirido le permite interaccionar con el medio y lograr cambios en él.

  • Motricidad cada vez más aguda.

  • Es capaz de generar pensamiento preoperatorio, imágenes mentales.

  • Resuelve problemas por ensayo y error.

  • Es necesario evaluar capacidad visual y auditiva.

Manual de Pediatría Ambulatoria. Arnoldo Quezada. Editorial Mediterráneo.

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Periodo entre los 18 y los 24 meses

Manual de Pediatría Ambulatoria. Arnoldo Quezada. Editorial Mediterráneo.

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Periodo entre los 18 y los 24 meses

  • Estimulación: Mostrar partes del cuerpo, enseñar libros sencillos con dibujos grandes y repetitivos que logre identificar. Hablar claro, nombrar cosas por su nombre, enseñar a subir y bajar escaleras, estimularlo a correr y ayudar con las tareas del hogar

  • Alerta: No dibuja (garabatea) no sube ni baja escaleras, no hace ni repite frases de 2 palabras y no entiende ordenes verbales.

Manual de Pediatría Ambulatoria. Arnoldo Quezada. Editorial Mediterráneo.

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Periodo entre los 2 y los 3 años

  • Estabilidad de los procesos corporales y dominio de las actividades físicas

  • Se ve a si mismo como una persona valiosa y con habilidades

  • Curioso, investiga su mundo

  • Usa el lenguaje para influir en sus acciones y en el medio.

  • Comparte afecto con quien lo cuida

Manual de Pediatría Ambulatoria. Arnoldo Quezada. Editorial Mediterráneo.

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Periodo entre los 2 y los 3 años

Manual de Pediatría Ambulatoria. Arnoldo Quezada. Editorial Mediterráneo.

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Periodo entre los 2 y los 3 años

  • Estimulación: Enseñar a saltar como conejo, andar en puntas de pie, vestirse y desvestirse solo, cepillarse los dientes y lavarse la cara y manos. Incentivarlo a jugar con otros niños. No retar para que aprenda, enseñarle conceptos como “El papá es grande, el niño es chico” enseñarle su nombre completo y edad, mostrarle nuevos alimentos y texturas.

  • Alerta: No salta en ambos pies, no dibuja círculos, no conoce su nombre completo, no juega con otros niños es incapaz de pararse en un pie ni arma torre con 8 cubos.

Manual de Pediatría Ambulatoria. Arnoldo Quezada. Editorial Mediterráneo.

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Periodo entre los 3 y los 4 años

  • Consolidación y expansión de habilidades físicas y psicosociales.

  • Aumenta fuerza y resistencia muscular.

  • Desarrolla mayor inmunidad a enfermedades infecciosas.

  • Se interesa en dibujar figuras humanas.

Manual de Pediatría Ambulatoria. Arnoldo Quezada. Editorial Mediterráneo.

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Periodo entre los 3 y los 4 años

Manual de Pediatría Ambulatoria. Arnoldo Quezada. Editorial Mediterráneo.

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Periodo entre los 3 y los 4 años

  • Estimulación: dejarlo comer solo, dar leche en taza, enseñar bailes y mímicas, armar rompecabezas. Pasarle tijeras de punta redonda, permitirle vestirse y escoger ropa. Enseñar a guardar juguetes. Enseñarle colores y a contar. Si pedimos que elija algo, respetarlo.

  • Alerta:No salta no se lava ni seca las manos, no va al baño solo, no se le entiende lo que habla y es incapaz de pararse en un pie.

Manual de Pediatría Ambulatoria. Arnoldo Quezada. Editorial Mediterráneo.

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Periodo entre los 4 y los 6 años

  • Agrupa objetos de similares características.

  • Distingue colores.

  • Establece comparaciones

  • Nociones de cantidad.

  • Nociones de espacio.

  • Establece relaciones causales concretas “el perro camina porque tiene patas”

  • Aprende a expresar emociones, gustos, sentimientos, miedos y criticas.

Manual de Pediatría Ambulatoria. Arnoldo Quezada. Editorial Mediterráneo.

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Periodo entre los 4 y los 6 años

Manual de Pediatría Ambulatoria. Arnoldo Quezada. Editorial Mediterráneo.

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Periodo entre los 4 y los 6 años

  • Estimulación: Deporte, dibujar línea recta en el suelo y que camine sobre ella. Dibujos sencillos, pintar sin salirse de los bordes, enseñar canciones, estimular a que cuente historias, enseñar sinónimos y antónimos, enseñar a convivir.

  • Alerta: No controla esfínter, no utiliza correctamente verbos, no dibuja figuras humanas, no juega con otros niños y no salta en un pie.

Manual de Pediatría Ambulatoria. Arnoldo Quezada. Editorial Mediterráneo.

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Evaluación del DSM

  • Factores de Riesgo para el DSM

  • Prenatales:

  • Hipoxia crónica

  • Infecciones Intrauterinas (Citomegalovirus)

  • Genopatías (ej: Síndrome de Down)

  • Otros

Dra. Rosario Moore, Evaluación del Desarrollo Psicomotor, Manual de Pediatría Pontificia Universidad Católica

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Evaluación del DSM

  • Factores de Riesgo para el DSM

  • Perinatales:

  • Asfixia Neonatal - Convulsiones

  • Hiperbilirrubinemia - Hipertensión Intracraneana

  • Prematurez Extrema - Anemia Aguda

  • Hipoglicemia Clínica

  • Sepsis Neonatal

  • Apneas

  • SDR

Dra. Rosario Moore, Evaluación del Desarrollo Psicomotor, Manual de Pediatría Pontificia Universidad Católica

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Evaluación del DSM

  • Factores de Riesgo para el DSM

  • Postnatales:

  • Hipotiroidismo

  • Enfermedades Metabólicas (ej: Fenilcetonuria)

  • Convulsiones de Difícil Manejo (ej: Síndrome de West)

  • Meningitis/Meningoencefalitis

  • TEC grave

  • Hipoestimulación Severa

Dra. Rosario Moore, Evaluación del Desarrollo Psicomotor, Manual de Pediatría Pontificia Universidad Católica

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Evaluación del DSM

  • Factores de Riesgo para el DSM

  • Biológicos:

  • Bajo peso al nacer, por retardo del crecimiento intrauterino o por prematuridad.

  • Hipoxia durante el período perinatal.

  • Oxigenoterapia intensa y prolongada en prematuros (riesgo de retinopatía).

  • Retardo del crecimiento en el primer o segundo año de vida.

  • Infecciones del sistema nervioso central.

  • Desnutrición.

  • Ingesta de drogas por la madre durante el embarazo.

Manual de Apoyo y Seguimiento Niños 0 a 6 años Chile Crece Contigo, Edición 2008

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Evaluación del DSM

  • Factores de Riesgo para el DSM

  • Medioambientales:

  • Bajo nivel socioeconómico (medido con indicadores habituales como: nivel laboral del padre y/o la madre, ingreso familiar, lugar y características de la vivienda, entre otros).

  • Bajo nivel de educación materna.

  • Bajo nivel de interacción padres-niño-niña y bajo nivel de estimulación en el hogar.

  • Madre adolescente.

  • Familia desintegrada, padres ausentes o con enfermedades crónicas, alcoholismo, enfermedad mental, violencia intrafamiliar.

  • Falta de acceso a servicios de salud.

  • Eventos familiares estresantes.

  • Salud mental de la madre, especialmente depresión.

Manual de Apoyo y Seguimiento Niños 0 a 6 años Chile Crece Contigo, Edición 2008

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Evaluación del DSM

  • Factores de Riesgo para el DSM

  • Medioambientales:

    - Depresión post parto en la madre.

    - Madre o padre con enfermedad mental.

    - Alteraciones de sueño, alimentación, llanto excesivo: trastornos de la regulación.

    - Padre, madre u otro miembro de la familia con problemas de consumo y/o abuso de sustancias.

    - Madre o padre en condiciones de privación de libertad.

    - Alteraciones del vínculo materno infantil.

    - Violencia de género.

    - Ausencia de una figura paterna.

    - Signos de lesiones físicas no explicable; señales de maltrato infantil o negligencia.

    - Pobreza.

    - Carencia de soporte social.

    - Abandono o aislamiento social.

    - Madre en riesgo vital.

    - Antecedentes de problemas de tuición con algunos de los hijos.

    - Baja escolaridad de la madre.

Manual de Apoyo y Seguimiento Niños 0 a 6 años Chile Crece Contigo, Edición 2008

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Evaluación del DSM

  • Factores de Riesgo para el DSM

  • Establecidos:

  • Síndrome de Down

  • Malformaciones congénitas

  • Síndromes genéticos

  • VIH/SIDA

  • Enfermedades neurológicas

  • Tumores cerebrales

  • Secuelas de infecciones del sistema nervioso central, etc

Manual de Apoyo y Seguimiento Niños 0 a 6 años Chile Crece Contigo, Edición 2008

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Evaluación del DSM

  • Anamnesis

    -Historia obstétrica: número de embarazos, abortos espontáneos, hijos vivos

    - Historia materna: edad, nivel educacional, enfermedades crónicas, depresión

    - Antecedentes del embarazo: control prenatal, retardo, infección intrauterino

    - Antecedentes del parto: edad gestacional, peso de nacimiento, Apgar, tipo de parto, atención hospitalaria, resucitación

    - Antecedentes neonatales: apneas, ventilación mecánica, síndrome de dificultad respiratoria, hemorragia, sepsis, enterocolitis necrosante, convulsiones

    - Patología postnatal: hospitalizaciones, cirugías

    - Estimulación: quien cuida al niño, quien lo estimula, con qué pautas, como responde él

Dra. Rosario Moore, Evaluación del Desarrollo Psicomotor, Manual de Pediatría Pontificia Universidad Católica

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Evaluación del DSM

  • Examen Físico

  • Dismorfias de diferentes partes del cuerpo

  • Alteraciones de la piel (ej: manchas hipopigmentadas, manchas café con leche, angiomas)

  • Alteraciones del esqueleto

  • Tamaño del cráneo

  • Defectos de cierre del tubo neural.

Dr. Luis Schlack, Retraso del Desarrollo Psicomotor, Manual de Pediatría Pontificia Universidad Católica

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Evaluación del DSM

  • Examen Físico

    - Medición del perímetro craneano y su relación con la talla.

    - Examen cardíaco: búsqueda de posibles cardiopatías congénitas asociadas a cuadros genéticos.

  • Examen abdominal: visceromegalia asociada a enfermedades degenerativas.

  • Examen de Audición y Visión

Dr. Luis Schlack, Retraso del Desarrollo Psicomotor, Manual de Pediatría Pontificia Universidad Católica

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Evaluación del DSM

  • Examen Físico

  • Hitos que debieran estar presentes para la edad y los de las edades siguientes (Tests)

  • Reflejos Arcaicos (lactantes)

  • Tono Muscular

  • Reflejos Osteotendíneos

Dra. Rosario Moore, Evaluación del Desarrollo Psicomotor, Manual de Pediatría Pontificia Universidad Católica

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Evaluación del DSM

  • Instrumentos estandarizados:

    • Escala de Evaluación del Desarrollo Psicomotor (EEDP)

    • Pauta Breve

    • Test de desarrollo Psicomotor (TEPSI)

  • Juicio Clínico:

    • 30% de los problemas de DSM previo al ingreso a la educación escolar

“El pediatra y la evaluación del desarrollo psicomotor”.Luisa Schonhaut B., Jorge Álvarez L., Patricia Salinas A. RevChilPediatr 2008; 79 Supl (1): 26-31

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Evaluación del DSM

  • Calendarización Chile Crece Contigo

“Manual para el Apoyo y Seguimiento del Desarrollo Psicosocial de los Niños y Niñas de 0 a 6 Años.Ministerio de Salud. 2008

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EEDP

  • Se puede aplicar entre 0 – 24 meses de edad.

    • Chile Crece Contigo: 8 y 18 meses

  • Considera quince grupos de edad

  • La escala consta de 75 ítem

  • No admite graduaciones

“Escala de Evaluación del Desarrollo Psicomotor de 0 – 24 meses” . Soledad Rodríguez., Violeta Arancibia , Consuelo Undurraga. Editorial Galdoc, 2001; 14 a. Edición

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EEDP

  • Considera 4 áreas

  • Las evalúa mediante observación y preguntas.

“Escala de Evaluación del Desarrollo Psicomotor de 0 – 24 meses” . Soledad Rodríguez., Violeta Arancibia , Consuelo Undurraga. Editorial Galdoc, 2001; 14 a. Edición

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EEDP

  • Materiales

    • Batería de la prueba

    • Manual de administración

    • Protocolo y hoja de registro

“Escala de Evaluación del Desarrollo Psicomotor de 0 – 24 meses” . Soledad Rodríguez., Violeta Arancibia , Consuelo Undurraga. Editorial Galdoc, 2001; 14 a. Edición

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EEDP

  • Aplicación

    • Edad cronológica

    • Edad mental

    • Razón EM y EC

    • Coeficiente de Desarrollo (CD)

  • Interpretación

    • Normal: CD≥ 85

    • Riesgo: CD >70 ≤ 85

    • Retraso: CD ≤70

“Escala de Evaluación del Desarrollo Psicomotor de 0 – 24 meses” . Soledad Rodríguez., Violeta Arancibia , Consuelo Undurraga. Editorial Galdoc, 2001; 14 a. Edición

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EEDP

“Manual para el Apoyo y Seguimiento del Desarrollo Psicosocial de los Niños y Niñas de 0 a 6 Años.Ministerio de Salud. 2008

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EEDP

“Manual para el Apoyo y Seguimiento del Desarrollo Psicosocial de los Niños y Niñas de 0 a 6 Años.Ministerio de Salud. 2008

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EEDP

  • Ejemplo: Lactantes 10 meses 5 días

    • EC en meses: 10 meses

    • EC en días: 305 días

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EEDP

  • Edad Metal: Mes base x 30 + puntajes adicionales

    • 9x30 + 60 270 + 60

    • 330

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EEDP

  • Razón EM/EC

    • EM/EC: 330/305

    • 1,08

  • Coeficiente de Desarrollo

    • Razón EM/EC: 1,08 = Puntaje estandar: 0,96

      • CD: 0,96

NORMAL

“Escala de Evaluación del Desarrollo Psicomotor de 0 – 24 meses” . Soledad Rodríguez., Violeta Arancibia , Consuelo Undurraga. Editorial Galdoc, 2001; 14 a. Edición

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EEDP

¿Es normal el DSM en todas las áreas?

  • Perfil de DSM

“Escala de Evaluación del Desarrollo Psicomotor de 0 – 24 meses” . Soledad Rodríguez., Violeta Arancibia , Consuelo Undurraga. Editorial Galdoc, 2001; 14 a. Edición

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Pauta Breve

  • Chile Crece Contigo: 4, 12,15, 21 y 24 meses

  • Ítems seleccionados del EEDP

  • Resultados:

    • Pauta breve normal

    • Pauta breve alterada

“Manual para el Apoyo y Seguimiento del Desarrollo Psicosocial de los Niños y Niñas de 0 a 6 Años.Ministerio de Salud. 2008

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Pauta Breve

“Manual para el Apoyo y Seguimiento del Desarrollo Psicosocial de los Niños y Niñas de 0 a 6 Años.Ministerio de Salud. 2008

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Pauta Breve

“Manual para el Apoyo y Seguimiento del Desarrollo Psicosocial de los Niños y Niñas de 0 a 6 Años.Ministerio de Salud. 2008

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Pauta Breve

  • Ejemplo: Lactante de 12 meses

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TEPSI

  • Evalúa DSM entre los 2 y los 5 años

    • Chile Crece Contigo: 36 meses

  • 52 ítems repartidos en 3 subtest

“Test de Desarrollo Psicomotor 2-5 años (TEPSI)” . Isabel Haeussler, Teresa Marchant.Ediciones Universidad Católica de Chile, 2003; 10 a. Edición

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TEPSI

  • Aplicación:

    • Edad: Años – Meses – Días

    • Cálculo del puntaje bruto

    • Conversión a Puntajes T

  • Resultados:

    • Normalidad: Puntaje T ≥ 40

    • Riesgo: Puntaje T entre 30 y 39

    • Retraso: Puntaje T <30

EN TEST TOTAL O EN ALGÚN SUBTEST

“Escala de Evaluación del Desarrollo Psicomotor de 0 – 24 meses” . Soledad Rodríguez., Violeta Arancibia , Consuelo Undurraga. Editorial Galdoc, 2001; 14 a. Edición

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TEPSI

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TEPSI

“Manual para el Apoyo y Seguimiento del Desarrollo Psicosocial de los Niños y Niñas de 0 a 6 Años.Ministerio de Salud. 2008

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Evaluación del DSM

  • Interconsulta a Otros Especialistas

  • Psicología: El psicólogo está en condiciones óptimas para realizar evaluaciones psicomotrices y para evaluar problemas psico-orgánicos y aspectos emocionales del niño.

  • Psiquiatría: El psiquiatra se encarga del diagnóstico de problemas emocionales, tanto del niño como del grupo familiar.

  • Genetista: es de gran importancia dada la alta frecuencia de retardo mental en cuadros genéticos de base.

Dr. Luis Schlack, Retraso del Desarrollo Psicomotor, Manual de Pediatría Pontificia Universidad Católica

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Evaluación del DSM

  • Interconsulta a Otros Especialistas

  • Otros Especialistas: Según el tipo de compromiso o daño son frecuentes la colaboración de: neurólogos, fonoaudiólogos, oftalmólogos, terapeutas ocupacionales, asistentes sociales, fisiatras, ortopedistas, etc.

Dr. Luis Schlack, Retraso del Desarrollo Psicomotor, Manual de Pediatría Pontificia Universidad Católica

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Evaluación del DSM

  • Errores Principales

    - Falta de una buena anamnesis del desarrollo psicomotor (ej: cuando el niño es visto solamente en relación a patologías).

    - Sobredimensionar factores como sobreprotección, patrones familiares, patrones culturales o factores emocionales.

    - Sobreestimar la variación normal.

Dr. Luis Schlack, Retraso del Desarrollo Psicomotor, Manual de Pediatría Pontificia Universidad Católica

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Prevención

  • Aspectos a Intervenir en Salud Preventiva

    - Calidad del ambiente doméstico.

    - Calidad de las interacciones familiares.

    - Presencia de lesiones físicas (maltrato).

    - Aplicación de instrumentos estandarizados para detección de la depresión post parto.

    - Desarrollo psicomotor con instrumentos estandarizados.

    - Observación trinomio (padre, madre, hijo o hija).

    - Revisión de la técnica de alimentación.

    - Información apropiada de los hitos del desarrollo y sobre factores de riesgo encontrados para eliminarlos.

    - Evaluar integridad física y psicológica de hijos/hijas comprometidos(as).

    - Presencia de estados de pánico en los niños o las niñas.

    - Situaciones con huidas del hogar.

    - Conductas de los niños tendientes a intervenir activamente en los episodios de violencia de sus padres/madres(separarlos, defender a la madre de las agresiones).

    - Brindar primera respuesta frente a situaciones de violencia.

    - Orientar sobre la prevención de accidentes en el hogar.

    - Identificación de conductas de negligencia y abuso sexual.

Manual de Apoyo y Seguimiento Niños 0 a 6 años Chile Crece Contigo, Edición 2008

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Prevención

  • Intervenciones específicas del Equipo de Salud ante Riesgo

    - Violencia contra las mujeres basada en género.

    - Maltrato de las niñas y los niños.

    - Presencia de depresión en la madre.

    - Consumo problemático de sustancias psicoactivas en padre, madre u otro integrante del hogar.

    - Vínculo de apego madre hijo/hija y la detección de problemas

Manual de Apoyo y Seguimiento Niños 0 a 6 años Chile Crece Contigo, Edición 2008

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Manejo

  • El tratamiento dependerá de cada etiología en particular

  • Algunas de ellas tienen tratamiento específico

    (ej: fenilcetonuria, hipotiroidismo congénito, etc.)

  • Común a todos los casos es la rehabilitación y la educación diferencial, que tendrá aspectos específicos según el tipo de déficit.

  • Tan precozmente en cuanto se haga el diagnóstico de retraso se debe iniciar la rehabilitación.

Dr. Luis Schlack, Retraso del Desarrollo Psicomotor, Manual de Pediatría Pontificia Universidad Católica

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Manejo

Manual de Apoyo y Seguimiento Niños 0 a 6 años Chile Crece Contigo, Edición 2008

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Manejo

Manual de Apoyo y Seguimiento Niños 0 a 6 años Chile Crece Contigo, Edición 2008

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Manejo

Manual de Apoyo y Seguimiento Niños 0 a 6 años Chile Crece Contigo, Edición 2008

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Manejo

Manual de Apoyo y Seguimiento Niños 0 a 6 años Chile Crece Contigo, Edición 2008

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Manejo

Manual de Apoyo y Seguimiento Niños 0 a 6 años Chile Crece Contigo, Edición 2008

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Manejo

Manual de Apoyo y Seguimiento Niños 0 a 6 años Chile Crece Contigo, Edición 2008

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Manejo

Manual de Apoyo y Seguimiento Niños 0 a 6 años Chile Crece Contigo, Edición 2008


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