Dobbeltdiagnose 2010 - et tilbakeblikk og noen blikk framover

1. Dobbeltdiagnose 2010 -et tilbakeblikk og noen blikk framover Amund Aakerholt Lillehammer sept 2010 Kompetansesenter rus - region øst

2. Kort oppsummert: Co-ocurring disorders is the expectation, not the exception Kompetansesenter rus - region øst

3. Kompetansesenter rus - region øst

4. RUPO DPS VOP Kompetansesenter rus - region øst

5. RUPO DPS VOP Kompetansesenter rus - region øst

6. Fire utfordringer • Samhandling • Prosjektarbeid • Behandling i kommunen • Recovery ( å komme seg) Kompetansesenter rus - region øst

7. Samarbeid Det er lettere å si halleluja enn å gjøre det Særlig i et helsevesen som er anarkistisk i sin sjel Kompetansesenter rus - region øst

8. Evaluering av rusreformen (IRIS)(siste setning) • ”Den største utfordringen for de tverrfaglige spesialiserte tjenestene for rusmiddelmisbrukere blir dermed å utvikle samhandlingsmodeller og praksisformer som oppfyller krav til sammenhengende og tilpasset behandling, snarere enn ensidig oppmerksomhet på formelle henvisningsprosedyrer og overholdelse av frister.” Kompetansesenter rus - region øst

9. Samarbeid Lege DPS NAV Ambulant team Rustjeneste Akuttpost Psykiatritjeneste Psyk. Ettervern behandlingsavdeling Lavterskeltilbud Rehab-avdeling Pårørende Frivillige Rusavdeling Venner Kollektiv/TS Politi Somatisk avd Kompetansesenter rus - region øst

10. Behandlingsnettverk DPS / Amb team NAV Akutt avd Sykehuspost DD Fastlege P +cm Rusbehandling/ ACT rusinstitusjon LAR Pårørende Frivillige (RIO) KIF/Politi Andre Kompetansesenter rus - region øst

11. Samarbeid eller samhandling • Legge mer vekt på enkel logistikk, nett-kommunikasjon og oppgavedeling når det gjelder de enkle og greie og litt kompliserte • Snakke mer om forpliktende supplerende tjenester enn å fordype seg i enda flere samhandlingsmodeller • Lage god samhandling og godt samarbeid rundt de med 13,7 diagnoser Kompetansesenter rus - region øst

12. Prosjekttenkning vs drift • Vi har mange flotte og enestående prosjekter rundt om i fagfeltet. • Vi må bli flinkere til å tenke og planlegge hvordan prosjektene skal implementeres i vanlig drift fra dag en (hvordan ser prosjektet ut i forhold til planene ellers) • Og ikke finne opp hjulet hver gang Kompetansesenter rus - region øst

13. Behandling i kommunen • Retningslinjene skisserer mange utfordringer i det kommunale tjenestetilbudet. • Behandling/rehabilitering/habilitering av brukere med sammensatte lidelser bør ikke kun være en spesialistoppgave • Annenlinjen bør ha en tydeligere rolle som god supplerende instans Kompetansesenter rus - region øst

14. Recovery Anbefalt bok: Mike Slade: Personal Recovery and Mental Illness, A Guide for Mental Health Professionals Cambridge University Press 2009 Kompetansesenter rus - region øst

15. Å komme seg (recovery) • Recovery er greit for de som får hjelp hjelp og bruker den fornuftig. • Mindre greit for de som trenger mye, men får utilstrekkelig hjelp ( ut og inn) • Problematisk når behandlingen gjør det vondt verre, blir enda en belastning og fjerner brukeren fra det vanlige livet Kompetansesenter rus - region øst

16. Recovery og dd • Å leve med psykisk lidelse kan være meningsfullt, men å leve med rus….? • Vet vi egentlig hva som virker ? • Vi må snu behandling- og tjenestetenkning fra å gjøre ting for til å gjøre ting sammen med • dvs: Bruker i forsetet for IP, behandlere skal bidra til å lære bruker å håndtere bilen og utbedre veien Kompetansesenter rus - region øst

17. Takk for meg! amund.aakerholt@helse-stavanger.no Kompetansesenter rus - region øst