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Substâncias de consumo

Substâncias de consumo. associadas a problemas sociais e de saúde graves. ESSUAlg 2014 Toxicologia Alimentar Nídia Braz.

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Substâncias de consumo

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Presentation Transcript

  1. Substâncias de consumo associadas a problemas sociais e de saúde graves ESSUAlg 2014 Toxicologia Alimentar Nídia Braz

  2. Consumo abusivo, abuso, uso inadequado: auto-administração de uma substância (sem acompanhamento médico), para obtenção de efeitos psicoactivos, intoxicação ou alteração da imagem corporal, muitas vezes apesar do conhecimento sobre os riscos envolvidos. Dependência: necessidade compulsiva de consumo regular, provocada pela procura dos efeitos ou pela necessidade de evitar a sua ausência. Substância psicoactiva ou psicotrópica: substância que afecta o comportamento; os efeitos incluem ilusões, alucinações, sedação, desinibição, dissociação, entre outras. 2 Nídia Braz 2014

  3. Intoxicação: padrão de alterações de comportamento, mentais e físicas, provocadas pelo consumo de substâncias psicoactivas. Reforço positivo: um consumo que provoca os efeitos desejados, reforça a vontade de consumos semelhantes futuros. Reforço negativo: a principal causa da vontade de um consumo assenta na necessidade de evitar os sintomas de privação. Tolerância: situação em que consumos sucessivos com doses semelhantes produzem efeitos progressivamente menores, de tal modo que se aumentam as doses para obter efeitos semelhantes. 3 Nídia Braz 2014

  4. Abandono, privação: sintomatologia associada com a suspensão da administração crónica de uma droga; Os sintomas de privação podem ser desencadeados pela redução abrupta das doses, pela suspensão brusca ou pela administração de antagonistas e, em casos de consumos de grandes doses por períodos longos, demoram semanas a revelar-se. Este síndrome tem uma duração finita, mas a escala de tempo (dias ou meses) a gravidade e a intensidade dos sintomas variam com a droga e com o individuo. 4 Nídia Braz 2014

  5. ALCALÓIDES naturais presentes na papoila:morfina, noscapina, codeína, papaverina e tebaína Opiáceos: alcalóides produzidos a partir da papoila; Opióides: substâncias sintéticas ou derivadas, com efeitos semelhantes. O ópio é usado há milhares de anos, como tóxico e como medicamento. Tem sido usado oralmente ou queimado para inalação de fumo. Na China, no séc. XVII, tornou-se uma dependência comum, que originou várias guerras. ESSUAlg 2014 Toxicologia Alimentar Nídia Braz

  6. OPIÁCEOS / OPIÓIDES O ópio é produzido tradicionalmente no Afeganistão, Irão e Paquistão, no Myanmar, no Laos e na Tailândia e mais recentemente na Colômbia. ESSUAlg 2014 Toxicologia Alimentar Nídia Braz

  7. OPIÁCEOS / OPIÓIDES A morfina foi isolada em 1806 pelo farmacêutico W. Sertürner. A diacetilmorfina foi comercializada em 1898 como tratamento da tosse, com o nome comercial de heroína. Nos EUA, o uso de ópio como analgésico durante a Guerra Civil criou milhares de dependentes. Durante o Séc. XIX, o uso abusivo de medicamentos de venda livre que continham quantidades apreciáveis de ópio foi um sério problema social. ESSUAlg 2014 Toxicologia Alimentar Nídia Braz

  8. OPIÁCEOS / OPIÓIDES: efeitos desejados A injecção de heroína provoca uma sensação rápida de bem estar, prazer, que dá lugar a calor, relaxamento e felicidade. As doses necessárias para provocar esta euforia não provocam ataxia nem perda de consciência. Doses maiores provocam sedação e sono leve agradável. O indivíduo consegue desligar-se dos problemas e das realidades. O fumo, a inalação e a vaporização de heroína provocam efeitos semelhantes mais moderados. A ingestão oral não provoca as sensações iniciais e não é comum. ESSUAlg 2014 Toxicologia Alimentar Nídia Braz

  9. OPIÁCEOS / OPIÓIDES: A heroína que se adquire na rua é fabricada em laboratórios ilegais existentes em todo o mundo, apenas uma pequena fracção é subtraída do comércio legal. Usam-se ilicitamente, muitos medicamentos: ESSUAlg 2014 Toxicologia Alimentar Nídia Braz

  10. OPIÁCEOS / OPIÓIDES: A heroína é o opióide mais popular pela sua potência, disponibilidade, solubilidade e grande facilidade de acesso ao cérebro (lipofilicidade biológica). Vende-se na forma de pó branco ou castanho, com as designações de Junk, H, Smack, Cavalo, muitas vezes diluído com/em açúcares ou paracetamol e adulterado com antidepressivos como o diazepam). ESSUAlg 2014 Toxicologia Alimentar Nídia Braz

  11. OPIÁCEOS / OPIÓIDES: A preparação da solução injectável por via endo-venosa faz-se a partir de sais ou após a acidificação do pó alcalino (usa-se sumo de limão, ácido cítrico ou outra solução ácida fraca). ESSUAlg 2014 Toxicologia Alimentar Nídia Braz

  12. OPIÁCEOS / OPIÓIDES: efeitos adversos Comuns: Náuseas, vómitos, obstipação; Tontura, confusão mental; O abuso inicial aumenta a líbido, o abuso continuado deprime o desejo e o desempenho sexual; Sudação excessiva. ESSUAlg 2014 Toxicologia Alimentar Nídia Braz

  13. OPIÁCEOS / OPIÓIDES: efeitos adversos Pouco frequentes: Prurido, vermelhidão facial; Dor de cabeça; Boca seca; Retenção urinária; Alucinação. Raras: Trombocitopenia; Urticária; Vertigens; Palpitações, hipotensão postural. ESSUAlg 2014 Toxicologia Alimentar Nídia Braz

  14. OPIÁCEOS / OPIÓIDES: Overdose Sedaçãoforte, Alucinações, Hipotermia, Depressão respiratória, Edema pulmonar, Coma, Hipotensão, Arritmias, Paragem cardíaca Convulsões (apenas petidina e dextropropoxifeno) ESSUAlg 2014 Toxicologia Alimentar Nídia Braz

  15. LSD (“ÁCIDO” dietilamida do ácido lisérgico) ESSUAlg 2014 Toxicologia Alimentar Nídia Braz

  16. LSD: Doenças e consumo continuado ESSUAlg 2014 Toxicologia Alimentar Nídia Braz

  17. Cannabis (Canabidiol, canabinol) Usos legais: Tratamento de náuseas e vómitos provocados por quimioterapia (nabilona, dronabinol). Estimulante de apetite (dronabinol, usado em doentes com SIDA, nos EUA). Fibra para fabrico de papel, têxteis e cordas. Óleo com aplicações cosméticas, emolientes e alimentares. ESSUAlg 2014 Toxicologia Alimentar Nídia Braz

  18. Cannabis (Canabidiol, canabinol) Potenciais usos terapêuticos não estabelecidos: Tratamento de glaucoma. Tratamento da dor. Tratamento da esclerose múltipla. Tratamento da epilepsia. Tratamento da ansiedade. ESSUAlg 2014 Toxicologia Alimentar Nídia Braz

  19. Cannabis (Canabidiol, canabinol) Usos tradicionais, em desuso: Tratamento da histeria, da depressão, da demência. Tratamento da icterícia. Tratamento da doença de Parkinson. Tratamento de doenças venéreas. Tratamento da tosse. Afrodisíaco. Anti-parasitário. Anestésico. ESSUAlg 2014 Toxicologia Alimentar Nídia Braz

  20. Cannabis (Canabidiol -THC, canabinol) Consome-se predominantemente por inalação de fumo. Formas de comercialização - Marijuana ou erva: Prensado de flores e folhas jovens (até 5%). Haxixe ou hash: Resina extraída da planta (até 20%). Óleo de haxixe: Resina concentrada (até 60%). ESSUAlg 2014 Toxicologia Alimentar Nídia Braz

  21. Cannabis (Canabidiol -THC, canabinol) Efeitos agudos: Ansiedade, confusão, alucinação. Ataxia, perda de memória, deficiente compreensão. Taquicardia, palpitações, hipotensão postural, rubor. Tosse, garganta irritada, broncoespasmos (nos asmáticos). Dor abdominal, náuseas, vómitos, aumento de apetite. Olhos vermelhos. ESSUAlg 2014 Toxicologia Alimentar Nídia Braz

  22. Cannabis (Canabidiol -THC, canabinol) Efeitos do uso prolongado Bronquite. Oligospermia, perda de libido. Insónia, depressão, ansiedade. Diminuição das capacidades intelectuais. Dependência. ESSUAlg 2014 Toxicologia Alimentar Nídia Braz

  23. Gama hidroxibutirato GHB liquído X, ecstasy líquido, fantasia ou G ESSUAlg 2014 Toxicologia Alimentar Nídia Braz

  24. Fenciclidina, PCP ou pó de anjo ESSUAlg 2014 Toxicologia Alimentar Nídia Braz

  25. Substâncias voláteis (éter, clorofórmio, combustíveis) ESSUAlg 2014 Toxicologia Alimentar Nídia Braz

  26. Outras drogas usadas para fins abusivos: nitritos O nitrito de amilo usa-se no tratamento de episódios de angina de peito, pelo seu efeito vasodilatador, desde o final do séc. XIX. Também se usou para facilitar o relaxamento uterino durante partos difíceis, sem consequências nem para a mãe nem para o bebé. O uso abusivo de nitrito de amilo, de butilo e de isobutilo tornou-se comum nos anos 90 e, apesar das restrições ao seu uso terapêutico, estas substancias voláteis são legalmente comercializadas como aromatizadores de ambiente.

  27. Outras drogas usadas para fins abusivos: nitritos São líquidos amarelos, pouco estáveis, com cheiro característico, irritantes quando contactam com a pele. Comercializam-se através da Internet, em “sexshops” e discotecas, em muitos países ocidentais. São baratos e fornecidos em frascos pequenos, fáceis de utilizar. O consumo faz-se por inalação dos vapores que se libertam quando se destapa o frasco. Os utilizadores são jovens entre os 11 e 24 anos ou adultos, com menor incidência nos adultos.

  28. Outras drogas usadas para fins abusivos: nitritos Efeitos procurados: Sensação rápida de excitação, após a inalação – “rush, high” – este efeito dura poucos minutos e está associado a uma sensação de calor; para que as sensações persistam, os utilizadores repetem a inalação com regularidade,. Muitas vezes associam-se os nitritos com ecstasy ou LSD, porque se crê potenciarem os efeitos destas drogas. Usam-se para libertar a inibição na pista de dança, mas também se procuram os supostos efeitos afrodisíacos.

  29. Outras drogas usadas para fins abusivos: nitritos Efeitos adversos: Muitos utilizadores de nitritos sentem desconforto após a inalação e referem: tonturas, náusea, rubor da face e calor, taquicardia, pressão intra-ocular, visão perturbada, cefaleias e sensação de queimadura à volta da boca e do nariz. O uso prolongado ou muito concentrado produz reacções adversas mais graves que podem prolongar-se por vários dias – dermatite facial, por vezes associada como uma reacção semelhante a sinusite, inflamação dos olhos, sensação de fraqueza, suores frios e desmaio.

  30. Outras drogas usadas para fins abusivos: nitritos Efeitos adversos: Os nitritos são convertidos in vivo em óxido nítrico. Há relatos de metahemoglobinemia, episódios psicóticos e morte súbita, mas estão geralmente associados com o consumo por ingestão oral, em vez de inalação. Os nitritos tornam-se perigosos para os hipotensos e para doentes cardíacos. Podem piorar situações de glaucoma. Não provocam dependência. Interacções com sildenafil e afins: a combinação com estes fármacos pode baixar a tensão arterial para níveis perigosos.

  31. Drogas anabolizantes ESSUAlg 2014 Toxicologia Alimentar Nídia Braz

  32. Drogas para aumento de capacidade física

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