1 / 7

Vývoj standardů péče o ženy s pokročilým nádorem vaječníků

Vývoj standardů péče o ženy s pokročilým nádorem vaječníků. Přivítání a úvodní poznámky. Nicoletta Colombo University of Milan-Bicocca European Institute of Oncology Milan, Italy.

kent
Download Presentation

Vývoj standardů péče o ženy s pokročilým nádorem vaječníků

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Vývoj standardů péče o ženy s pokročilým nádorem vaječníků

  2. Přivítání a úvodní poznámky Nicoletta Colombo University of Milan-Bicocca European Institute of OncologyMilan, Italy

  3. Vzhledem k neexistenci efektivního skríninku a specifických příznaků jsou nádory vaječníku často diagnostikovány pozdě 100 80 60 40 20 0 Uváděná incidence příznaků (%) Únava Zácpa Bolest břicha Zažívací obtíže Časté močení Obtíže při jídle/rychlé nasycení Nadmutí břicha Zvětšování břicha Inkontinence moči Hmatná resistence Goff, et al. Cancer 2000

  4. Až 60 % nemocných přichází s pokročilým onemocněním (stádium III/IV)1 13 % Stádium I–IIa Stádium IIb–IIIc Stádium IV 30 % 57 % SEER CancerFactSheets: Ovary. Dostupné na http://seer.cancer.gov/statfacts/html/ovary.html Dle dat z července 2011

  5. Standardní léčba sestává z cytoreduktivní operace následované chemoterapií Nově diagnostikovaný nádor vaječníků Primární operace • Laparotomie/totální abdominální hysterektomie/oboustranná resekce vaječníků a vejcovodů (stádium Ia, Ib or Ic) nebo jednostranná resekce vaječníku a vejcovodu • Cytoreduktivní operace (pokud možno optimální cytoredukce) při stádiu II, III, IV • Zvážit neoadjuvatnní chemoterapii/primární intervalovou cytoredukci při velkém nádoru stádia III/IV u nemocných nevhodných pro operaci Stádium Ia / Ib,nízký stupeň Stádium Ia / Ib,střední stupeň Stádium Ia / Ib,vysoký stupeň Stádium Ic,jakýkoli stupeň Stádium II, III or IV,nízký stupeň Sledování Sledování neboI.V. karboplatina/taxan x 3–6 I.V. karboplatina/taxane x 3–6 I.V. karboplatina/taxane x 3–6 I.V. karboplatina/taxan x 6–8 orIP chemoterapie NCCN ClinicalPracticeGuidelines: OvarianCancer. Dostupné na http://www.nccn.org/professionals/physician_gls/f_guidelines.asp. Dle dat z července 2011

  6. Současné možnosti primární léčby jsou omezené Nově diagnostikovaný nádor vaječníků Primární operace • Laparotomie/totální abdominální hysterektomie/oboustranná resekce vaječníků a vejcovodů (stádium Ia, Ib or Ic) nebo jednostranná resekce vaječníku a vejcovodu • Cytoreduktivní operace (pokud možno optimální cytoredukce) při stádiu II, III, IV • Zvážit neoadjuvatnní chemoterapii/primární intervalovou cytoredukci při velkém nádoru stádia III/IV u nemocných nevhodných pro operaci Stádium Ia / Ib,nízký stupeň Stádium Ia / Ib,střední stupeň Stádium Ia / Ib,vysoký stupeň Stádium Ic,jakýkoli stupeň Stádium II, III or IV,nízký stupeň Sledování Sledování neboI.V. karboplatina/taxan x 3–6 I.V. karboplatina/taxane x 3–6 I.V. karboplatina/taxane x 3–6 I.V. karboplatina/taxan x 6–8 orIP chemoterapie NCCN ClinicalPracticeGuidelines: OvarianCancer. Dostupné na http://www.nccn.org/professionals/physician_gls/f_guidelines.asp. Dle dat z července 2011

  7. Jsou potřebné nové léčebné možnosti primární léčby nádoru vaječníků1 • Nedaří se zvýšit účinnost kombinace platina/taxan v primární léčbě, což znamená, že po mnoho lel nedošlo k významnému prodloužení přežití bez rekurence nebo snížení mortality2–4 • Cílená léčba může být jednou z možností jak zlepšit výsledky léčby žen s nádorem vaječníků1,5 1. duBois, et al. JCO 2010; 2. Jemal, et al. CA Cancer J Clin 2010; 3. Johnson, et al. JCO 2003 4. Sridhara, et al. JNCI 2010; 5. Guarneri, et al. GynecolOncol 2010

More Related