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Presentation Transcript
Buenas noticias
BUENAS NOTICIAS!!!!

  • El Ministerio de Sanidad, Política Social e Igualdad confía en llegar a un acuerdo con las comunidades autónomas a finales de año para aplicar un CALENDARIO VACUNAL ÚNICO en 2012. Así lo ha manifestado hoy la directora general de Salud Pública y Sanidad Exterior, Carmen Amela, durante un encuentro informativo en el que ha destacado la buena disposición de las comunidades para llegar al acuerdo.

  • Actualmente, todas las autonomías tienen el mismo número de vacunas en su calendario, salvo Madrid, que incluye la del NEUMOCOCO y la de la VARICELA; Navarra, esta última, y Galicia, la primera. Precisamente en estas dos vacunas residen las principales diferencias para alcanzar un acuerdo.


Nunca mais

POLIO

SABINE

(VIVA , ORAL)

2003 Erradicada

1/500.000

DTP(e) DTP(w)

Muerta , pero entera…

DTP (a) Niños

dTp (a) Adulto DIluida

NUNCA MAIS!!


La confusi n

¿ESTÁ

INDICADA?

¿ESTÁ CONTRAINDICADA?

LA CONFUSIÓN


Indicaciones

NIÑOS

CALENDARIO VACUNAL!!!!

ADULTOS

SITUACIONES DE RIESGO!!!!

INDICACIONES


MUERTAS

(INACTIVADAS)

ENTERAS

FRAGMENTOS

ANTÍGENOS

VIVAS (ATENUADAS)

AHÁ…


Truco inactivadas
TRUCO:INACTIVADAS

  • MÍNIMO 3 DOSIS

  • Ej: VPH

    0 1 6


Truco atenuadas
TRUCO:ATENUADAS

  • 1 ó 2 DOSIS

    Ej: 3V

    15 m 4 a


Part culas inactivadas

FRAGMENTOS

ENTERAS

Ag SIMPLES

VHB (AgS)

Ag CONJUGADOS

Hib

NEU

MnC

CAPSULADOS

TOXOIDES

DTPa

PARTÍCULAS INACTIVADAS


Inertes muertas inactivadas
INERTES MUERTAS INACTIVADAS

Hs tipo I

Alergia (Shock Anafiláctico)

HUEVO NEOMICINA

HS tipo II

Auto-Ac (Guillain-Barré)

GRIPE VHB


Vivas atenuadas

INFECCIÓN

EFECTIVIDAD

TRIPLE VÍRICA

SARAMPIÓN

PAROTIDITIS

RUBEOLA

VVZ

POLIO(Sabine)

VIVAS ATENUADAS


Calendario ni os

VHB 3

POLIO (Salk) 3

HiB 3

MNC C 3

DTPa 5+

VPH 3

NEUMOCOCO?? 3

TRIPLE V 1/2

VHZ?? 1/2

CALENDARIO NIÑOS


Adultos m s frecuentes

GRIPE

NEUMOCOCO

VHB

CADA 10 AÑOS

dTp (a)

ADULTOS: MÁS FRECUENTES



Neumococo

NIÑOS

7V

CONJUGADA

CALENDARIO *

ADULTOS

23 V POLISACÁRIDO

Personas > 2 años de edad con asplenia, disfunción esplénica o enfermedad

de células falciformes.

– Personas > 2 años con las siguientes condiciones: enfermedad cardiorespiratoria

crónica (excepto asma), cirrosis, alcoholismo, enfermedad

renal crónica, síndrome nefrótico, diabetes mellitus, fístulas de líquido

cerebrorraquídeo, infección por VIH y otras condiciones asociadas a

inmunosupresión (enfermedad de Hodgkin, linfoma, mieloma múltiple,

inmunosupresión inducida para trasplante).

NEUMOCOCO


Gripe
GRIPE

  • +65 AÑOS

    Y un follaero más…


Adultos m s raras
ADULTOS: MÁS RARAS

  • VIAJES

  • ALERGIAS

  • PROFESIONES MÉDICOS CARTEROS

    ESPELEÓLOGOS


Combinaciones

NIÑOS

ADULTOS

SANOS

EMBARAZO

INMUNODEP

VIH

COMBINACIONES


Contraindicaciones

VACUNAS ANTIGÉNICAS

VACUNAS

VIVAS

CONTRAINDICACIONES


Combinaciones1

NIÑOS

ADULTOS

“SANOS”

EMBARAZO

INMUNODEP

VIH

COMBINACIONES


Ni o y vih

INDICACIONES

CALENDARIO

CONTRAINDICACIONES

NINGUNA!!!!!!

BCG”

POLIO ORAL

NIÑO Y VIH


Comorl

CALENDARIO

TEORICAMENTE…

VIVAS ATENUADAS

TRIPLE VÍRICA

VVZ

COMORL???


Vida real

SIN VACUNAR

95%

DE CONTACTAR CON EL

VIRUS SALVAJE

VACUNANDO

100%

DE CONTACTAR CON EL

VIRUS ATENUADO

VIDA REAL


Resto ant genos y toxoides

INDICADAS:

TODAVÍA CON MÁS RAZÓN!!!!!!!

COMPROBAR TÍTULOS

MAYORES DOSIS

CONTRAINDICADA

LAS MISMAS

RESTO: ANTÍGENOS Y TOXOIDES


Vih en ni os
VIH EN NIÑOS:

  • TODO EL CALENDARIO,

    PERO TODO EH?


Combinaciones2

NIÑOS

ADULTOS

“SANOS”

EMBARAZO

INMUNODEP

VIH

COMBINACIONES


Adulto y vih

INDICACIONES

NEUMOCOCO

GRIPE

VHB

PROFESIONAL

CONTRAINDICACIONES

NO ATENUADAS

ADULTO Y VIH


Adulto vih

RECOMENDABLES

NEUMOCOCO

GRIPE

VHB (en ADVP)

HiB??

VVZ?? INVESTIGAR

Pfx Post-EXP

NINGUNA OBLIGACIÓN EXCEPCIONAL

ADULTO VIH


Embarazo

NIÑA

ACABA LOS GORDO A LOS

4 AÑOS

“REZAGADOS” A LOS 11 AÑOS

A LOS 14 AÑOS

dTpa

VPH

ADULTA

EMBARAZO


Caso embarazo

INDICACIONES

(ADULTO SANO)

GRIPE”

NEUMOCOCO”

VHB

PROFESIONAL

CONTRAINDICACIONES

ATENUADAS!!!!!

3V

VVZ

CASO:EMBARAZO


Adulta embarazada
ADULTA EMBARAZADA

  • COMPRUEBAS INFECCIÓN/INMUNIZACIÓN

    TORCH

    VHB

    VIH

    SÍFILIS


No recomendables

D:

GRIPE

NO ESTUDIADA

C:

NEUMOCOCO

NO ESTUDIADA

NO RECOMENDABLES


Inmunodeprimidos
INMUNODEPRIMIDOS

  • CADA SITUACIÓN ES ESPECÍFICA

  • NO TE LAS VAN A PREGUNTAR!!!!!!!


S lo te planteas las atenuadas

NIÑOS

CALENDARIO

3V

VVZ

ADULTOS

NEUMOCOCO

GRIPE

VHB

SÓLO TE PLANTEAS LAS ATENUADAS


Inmunodeprimidos1
INMUNODEPRIMIDOS

  • SI CONTACTOS DE RIESGO…

  • SUEROS (CMV,VVZ)

  • ATB

    (ASPERGILLUS,PSEUDOMONA)


Enfermedades combinadas

CELULARES

HUMORALES

ENFERMEDADESCOMBINADAS


ANTI

PROLIFERATIVOS

METOTREXATE

AZATIOPRINA

CICLOFOSFAMIDA

ANTI

CALCINEURÍNICOS

CICLOSPORINA

TACROLIMUS

SIROLIMUS

CTC


ANTI

LINFOCITO B

CD20

CD22

CD52

BAFF

ANTI

LINFOCITO T

OKT3

LEFLUNOMIDA

CTLA-4/CD152

ANTI

MACRÓFAGO

TNF alfa

IL-1

IL-6


Casos
CASOS

  • MIR EMBARAZADA CON 24 AÑOS ENTRA A TRABAJAR AL HOSPITAL

  • PPD

  • dTp (a) Por calendario

  • VHB Por narices

  • GRIPE RECOMENDABLE


Mir de pediatr a
MIR DE PEDIATRÍA

  • VACUNA DEL SARAMPIÓN??

  • ENCUESTA

  • TÍTULOS


Mir de ginecolog a
MIR DE GINECOLOGÍA

  • VACUNA DE LA RUBEOLA??

  • ENCUESTA

  • TÍTULOS



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