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VINCENZO PILONE Università degli Studi di Salerno CHIRURGIA GENERALE - PowerPoint PPT Presentation


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Focus su indicazioni e tecnica chirurgica del gastric banding anche in previsione di redo sugery: esperienze a confronto. VINCENZO PILONE Università degli Studi di Salerno CHIRURGIA GENERALE.

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VINCENZO PILONE Università degli Studi di Salerno CHIRURGIA GENERALE

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Presentation Transcript


Focus

su indicazioni e tecnica chirurgica del gastric banding anche in previsione di redo sugery: esperienze a confronto

VINCENZO PILONE

Università degli Studi di Salerno

CHIRURGIA GENERALE


Focus su indicazioni e tecnica chirurgica del gastric banding anche in previsione di redo sugery: esperienze a confronto. Vincenzo Pilone

  • Intervento oggettivamente:

  • tecnicamente più rapido

  • minori complicanze e mortalità

  • facilmente e completamente reversibile

  • degenza più breve

  • assenza di drenaggi, sondino e catetere vescicale


Focus su indicazioni e tecnica chirurgica del gastric banding anche in previsione di redo sugery: esperienze a confronto. Vincenzo Pilone

Ci sarà, pure, un motivo se a distanza di circa 30 anni rimane l’intervento:

più eseguito in Europa e nel Mondo ! !

Forse perché i chirurghi non sanno fare di più o altro?

non penso ! !


Focus su indicazioni e tecnica chirurgica del gastric banding anche in previsione di redo sugery: esperienze a confronto. Vincenzo Pilone

Indicazioni storiche

  • Le indicazioni corrispondono a quelle validate dalle società scientifiche internazionali per il trattamento chirurgico dell’obesità grave

  • L’analisi dei risultati a distanza ha evidenziato che tale procedura è da favorire nei candidati non superobesi, di sesso femminile, non diabetici e con una compliance elevata.

Indicazioni specifiche

  • BMI >35 e <60

  • Sesso femminile

  • Assenza di comorbidità gravi

  • Elevata compliance

Indicazioni ad un intervento restrittivo

  • BMI >40 o >35 con comorbilità

  • età compresa tra i 18 ed i 60 anni

  • obesità stabile da almeno 5 anni

  • fallimento di terapie dietetiche e/o farmacologiche

  • assenza di dipendenza da alcool o droghe

  • rischio operatorio accettabile

  • buona compliance


Focus su indicazioni e tecnica chirurgica del gastric banding anche in previsione di redo sugery: esperienze a confronto. Vincenzo Pilone

Cambiamento delle Indicazioni nel tempo qual’è??continuano ad allargarne le indicazioniperché??La risposta è nella Letteratura Scientifica


Focus su indicazioni e tecnica chirurgica del gastric banding anche in previsione di redo sugery: esperienze a confronto. Vincenzo Pilone

BMI 38

BMI 48

Nei BMI maggiori è, forse, tecnicamente più agevole fare una Sleeve…


Focus su indicazioni e tecnica chirurgica del gastric banding anche in previsione di redo sugery: esperienze a confronto. Vincenzo Pilone

Punti SI punti NO


Focus su indicazioni e tecnica chirurgica del gastric banding anche in previsione di redo sugery: esperienze a confronto. Vincenzo Pilone

Punti SI punti NO


Focus su indicazioni e tecnica chirurgica del gastric banding anche in previsione di redo sugery: esperienze a confronto. Vincenzo Pilone


Focus su indicazioni e tecnica chirurgica del gastric banding anche in previsione di redo sugery: esperienze a confronto. Vincenzo Pilone

Considerando la % di rimozione per complicanza e/o fallimento, forse, oggi,

il posizionamento dei punti gastro gastrici, andrebbero evitati… (nessuna EBM)

in previsione di redo-surgery


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