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VINCENZO PILONE Università degli Studi di Salerno CHIRURGIA GENERALE

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Focus su indicazioni e tecnica chirurgica del gastric banding anche in previsione di redo sugery: esperienze a confronto. VINCENZO PILONE Università degli Studi di Salerno CHIRURGIA GENERALE.

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vincenzo pilone universit degli studi di salerno chirurgia generale

Focus

su indicazioni e tecnica chirurgica del gastric banding anche in previsione di redo sugery: esperienze a confronto

VINCENZO PILONE

Università degli Studi di Salerno

CHIRURGIA GENERALE

slide2

Focus su indicazioni e tecnica chirurgica del gastric banding anche in previsione di redo sugery: esperienze a confronto. Vincenzo Pilone

  • Intervento oggettivamente:
  • tecnicamente più rapido
  • minori complicanze e mortalità
  • facilmente e completamente reversibile
  • degenza più breve
  • assenza di drenaggi, sondino e catetere vescicale
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Focus su indicazioni e tecnica chirurgica del gastric banding anche in previsione di redo sugery: esperienze a confronto. Vincenzo Pilone

Ci sarà, pure, un motivo se a distanza di circa 30 anni rimane l’intervento:

più eseguito in Europa e nel Mondo ! !

Forse perché i chirurghi non sanno fare di più o altro?

non penso ! !

indicazioni storiche

Focus su indicazioni e tecnica chirurgica del gastric banding anche in previsione di redo sugery: esperienze a confronto. Vincenzo Pilone

Indicazioni storiche
  • Le indicazioni corrispondono a quelle validate dalle società scientifiche internazionali per il trattamento chirurgico dell’obesità grave
  • L’analisi dei risultati a distanza ha evidenziato che tale procedura è da favorire nei candidati non superobesi, di sesso femminile, non diabetici e con una compliance elevata.

Indicazioni specifiche

  • BMI >35 e <60
  • Sesso femminile
  • Assenza di comorbidità gravi
  • Elevata compliance

Indicazioni ad un intervento restrittivo

  • BMI >40 o >35 con comorbilità
  • età compresa tra i 18 ed i 60 anni
  • obesità stabile da almeno 5 anni
  • fallimento di terapie dietetiche e/o farmacologiche
  • assenza di dipendenza da alcool o droghe
  • rischio operatorio accettabile
  • buona compliance
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Focus su indicazioni e tecnica chirurgica del gastric banding anche in previsione di redo sugery: esperienze a confronto. Vincenzo Pilone

Cambiamento delle Indicazioni nel tempo qual’è??continuano ad allargarne le indicazioniperché??La risposta è nella Letteratura Scientifica

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Focus su indicazioni e tecnica chirurgica del gastric banding anche in previsione di redo sugery: esperienze a confronto. Vincenzo Pilone

BMI 38

BMI 48

Nei BMI maggiori è, forse, tecnicamente più agevole fare una Sleeve…

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Focus su indicazioni e tecnica chirurgica del gastric banding anche in previsione di redo sugery: esperienze a confronto. Vincenzo Pilone

Punti SI punti NO

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Focus su indicazioni e tecnica chirurgica del gastric banding anche in previsione di redo sugery: esperienze a confronto. Vincenzo Pilone

Punti SI punti NO

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Focus su indicazioni e tecnica chirurgica del gastric banding anche in previsione di redo sugery: esperienze a confronto. Vincenzo Pilone

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Focus su indicazioni e tecnica chirurgica del gastric banding anche in previsione di redo sugery: esperienze a confronto. Vincenzo Pilone

Considerando la % di rimozione per complicanza e/o fallimento, forse, oggi,

il posizionamento dei punti gastro gastrici, andrebbero evitati… (nessuna EBM)

in previsione di redo-surgery

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