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HEROÍNA. ANA LUISA GELDIS MENDOZA. OPIOIDES. Sustancias de origen natural o sintético, que pueden estimular o bloquear receptores tipo morfínico. griego opion jugo de amapola. ORIGEN.
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HEROÍNA ANA LUISA GELDIS MENDOZA
OPIOIDES Sustancias de origen natural o sintético, que pueden estimular o bloquear receptores tipo morfínico. • griego opion jugo de amapola
ORIGEN • En 1883, HeinrichDreser aisló un opiáceo nuevo gracias a la acetilación del clorhidrato de morfina, con lo cual obtuvo diacetilmorfina. • 1896. Bayer regristró la marca comercial Heroin. • 1931 lo retiró del mercado
TIPOS Heroína nº 2 : También llamada heroína base o Tsao-ta, procedente del sudeste asiático y fácilmente obtenible tras los oportunos procesos químicos, puede convertirse en los números 3 y 4. Heroína nº 3 : O Brown Sugar, Aparece mezclada con otras sustancias como Cafeína, Azucares, etc. Su contenido en heroína oscila entre un 25 y un 50%. Heroína nº 4 : Conocida popularmente como Tailandesa, es la que tiene el porcentaje más elevado en principio activo, superando muchas veces el 90% de riqueza en origen.
EPIDEMIOLOGÍA 2002 EUA 2 mill. Prescripción no médica. Primer uso de heroína 19 años. Adolescentes representan 22% 10-15 toneladas métricas. 14% de visitas a salas de emergencia por drogas. Muertes por drogas: 50%
SIGNOS CLÍNICOS • Marcada miosis • Depresión respiratoria • Náuseas. • Vómito • Constipación • TA • Retención urinaria
VÍA DE ADMINISTRACIÓN • Es liposoluble llega al cerebro 100 veces más que la morfina • Produce neuroadaptación con rapidez y Sx. De abstinencia severo
Metabolismo hígado metadona Efecto 2h • Potencian el efecto de otros medicamentos (depresores del SNC) • Rifampicina induce sx. De abstinencia.
DEPENDENCIA • Tolerancia: cantidades mayores para obtener efectos esperados. • Tolerancia cruzada. Tolerancia que se presenta a un efecto se extiende a otro
SÍNDROME DE ABSTINENCIA • Disforia • Náuseas • Vómito • Dolores musculares • Lagrimeo • Rinorrea • Midriasis • Piloerección • Diaforesis • Diarrea • Bostezo • Fiebre • Insomnio • Dolores abdominales • Taquicardia • Hipertensión • Irritabilidad • Deseo de consumir drogas.
TRATAMIENTO • INTOXICACIÓN: manejo de soporte general. Naloxona, vía parenteral, corta acción, pocos efectos secundarios. • SÍNDROME DE ABSTINENCIA: agonistas opioides. Metadona. • DESINTOXICACIÓN. • TERAPIAS DE CONDUCTA
BIBILIOGRAFÍA • Psiquiatría. Renato D. Alarcón, guido Mazzoli. Manual moderno. 2º Ed. Pág. 175-176 • Psiquiatría general. Howard H. Golman. Manual moderno. 5ª Ed. Pág 269-270- • Psiquiatría Clínica. G. David Elkin. Mc.Graw Hill. 4ª Ed. Pág 347-351 • http://www.vivesindrogas.com/tipos_drogas/heroina.shtml • www.d-lamente.org/sustancias/heroina.htm • www.drugabuse.gov/Infofacts/Heroin-Sp.htm