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DOCUVIR . PREVENTION DES IST ET DU VIH PAR DES BROCHURES D’INFORMATION EN SOINS PRIMAIRES. LEVY D, MOIRON C, AUBERT JP, BOITEL R, CERTAIN A, DOMINGUEZ I, GUERIN A, SANTANA P, TESSIER P, TRIQUENEAUX O, Communication orale au 3éme Congrès de la Médecine Générale, Nice, 25-27 Juin 2009.

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Presentation Transcript


  1. DOCUVIR  PREVENTION DES IST ET DU VIH PAR DES BROCHURES D’INFORMATION EN SOINS PRIMAIRES LEVY D, MOIRON C, AUBERT JP, BOITEL R, CERTAIN A, DOMINGUEZ I, GUERIN A, SANTANA P, TESSIER P, TRIQUENEAUX O, Communication orale au 3éme Congrès de la Médecine Générale, Nice, 25-27 Juin 2009. Présentation: Dora Lévy

  2. Distribuer des brochures d’informations dans des lieux de soins primaires Rôle du MG dans l’éducation pour la santé Évaluer l’outil de prévention Introduction

  3. Données épidémiologiques • PrévalenceVIHen 2007 : 113 000 à 141 000 • Découvertes de séropositivité en baisse : 6 500 nouveaux cas en 2007 • Augmentation de l’incidence des IST Contrôle essentiel pour limiter la transmission VIH

  4. Les évolutions • Multithérapies88% patients traités en 2006 • Politiques de réduction des risques (UDI) Cependant: • Conduites sexuelles à risques (HSH) et multipartenariat et manque d’information • Retard diagnostique =17% stade Sida en 2007  29% ne connaissent pas leur statut • Retard PEC = échec traitement = risque décès • 1er motif de dépistage = signes PI à 37%

  5. Dépistage et prévention contre les IST/VIH • CNS 2006 (dépistage « hors les murs ») • HAS 2008 (TDR) • Campagnes prévention guidées par enquêtes • DGS, INPES, COREVIH, Associations • Médecingénéraliste : Guide ALD HAS 2007 et Consensus formalisé SPILF et SFLS 2009

  6. Réalisation du projet DOCUVIR • Groupe de pilotage pluridisciplinaire • 3 associations : Kiosque, ARCAT et AIDES • Réseau Santé Paris Nord • 2 internes • Lieux pilotes: 10 cabinets de MG, 10 pharmacies, 4 sites hospitaliers • 17 brochures • Réassortiment par internet • Durée de 6mois • Financement du PRSP d’Île de France

  7. Documents de prévention primaire pour public large Femmes et VIH, LeKiosque Drogues et Dépendances, INPES Hépatite C, INPES Consultations CDAG, CRIPS Vaincre le Sida, INPES Documents pour les ados Questions d’ados, INPES et CRIPS Les filles/les garçons, INPES Premières fois, INPES Documents d’information pour personnes infectées Rencontres positives, AIDES et Arc en ciel Brochure du Kiosque Périodiques Remaids, AIDES Info Traitements Tétu + Protocoles, Act up Journal du Sida, ARCAT Documents pour les migrants Ikambere Aids, SidaInfoService Les brochures

  8. Objectifs et méthodes d’évaluation de DOCUVIR • Objectifs • Quantité de brochures distribuées et utilisées par les patients • Satisfaction et attentes des patients et des médecins • Méthode • Quantité brochures distribuées/consultées • Questionnaire patient • Questionnaire médecin

  9. Résultats (1/3) • Lieux de diffusion : • 8 cabinets collectifs et 2 individuels • 10 à 90 patients/jour • 3 suivent + de 250 patients VIH/Hépatites • 4201 brochures distribuées et 2543 prises =60% • 5 brochures d’avantage prises par les patients:Filles/garçons, Questions d’ados, Hépatite C, Drogues et dépendances, Vaincre le Sida

  10. Prévention primaire tout public prises à 59% et adolescents à 82% Intérêt des patients Pour migrants ou personnes infectées prises à 41% et 23% Moins d’intérêt pour ce public Maîtrise du français 385 Filles Garçons 254 Questions d' ado 227 Hépatite C 210 Drogues et Dépendances 189 Vaincre Sida 172 Consult CDAG 171 Aids 2543 brochures 169 Les 1ères fois 124 JDS 116 Femmes VIH 103 Tétu+ 94 Ikambere 85 Remaids 85 Protocoles 65 Brochure du Kiosque 48 Info traitements 46 Rencontres positives Résultats (2/3)

  11. 96patients interrogés 86% vu le présentoir, 59% pris une brochure 88% veulent des infos 28% n’ont pas pris brochure et veulent être informés (confidentialité, tabou) 9médecins / 10 trouvent utile le présentoir 4 trouvent certaines brochures peu claires  Prévention primaire 4 veulent autres langues et tous autres thèmes Tous désirent poursuivre 4 l’ont utilisé pour discuter avec un patient 4 ont des doutes sur utilité des brochures Résultats (3/3) • Attentes / brochures choisies : • 2 brochures sur les IST (60%) • Aucune sur la contraception (60%)

  12. Discussion et conclusions • Capacité de DOCUVIR à diffuser des informations sur les IST/VIH en soins primaires • Ouvrir dialogue sur sexualité, surmonter tabous • Informations sur lesautresIST et contraception • Extension du projet grâce aux réseaux de médecins et avec le soutien des COREVIH • Évaluation par l’INPES • Limite: Impact sur connaissances et changements de comportements

  13. Merci de votre attention

  14. Utilisation des brochures par cabinets

  15. Quantité de brochures comparé à la fréquentation des cabinets

  16. 500 486 450 440 450 400 350 327 300 275 Nb patients suivis 260 255 254 250 Total des brochures 250 Cabinets patients suivis pour une virose Nombre de brochures prises et nombre de patients suivis 200 160 147 150 131 100 83 80 50 50 50 50 25 25 10 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Cabinets par ordre croissant de patients suivis pour une virose chronique Quantité de brochures comparé au nombre de patients suivis

  17. Brochures distribuées dans les hôpitaux

  18. Pourcentage de brochures prises parmi celles distribuées

  19. Brochures prises/distribuées par thèmes

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