FATIGUE / UTMATTELSE VED REVMATISK SYKDOM

1. FATIGUE / UTMATTELSE VED REVMATISK SYKDOM Hva betyr det for hverdagen? ved Sykepleier Britt Ellen Kristiansen og Anne Østenå

2. INTERNETT ADRESSEN: • www.balcovatermal.com • Gå til fanen Spa og kurere senter,- undervisning

3. FATIGUE (definisjoner). • Fatigue is an overwhelming sense of tiredness, lack of energy and feeling of exhaustion ( R. Omdal). • ”Mystisk altoppslukende utmattelse (Finset 2014) • Utmattelse ( også kalt slitenhet, apati, energiløshet, uvelhet, tretthet og slapphet) er en subjektiv bevissthetstilstand.

4. KRONISK FATIGUE • Kronisk fatigue oppleves som ubehagelig, uvanlig, unormal eller sterk ” helkropps” tretthet, uforholdsmessig lite eller uten tilknytning til aktivitet eller trening, og til stede i mer enn 1 mnd. Kronisk fatigue er konstant eller tilbakevennende. Den er ikke fordrevet enkelt ved søvn eller hvile, og kan ha en betydelig negativ innvirkning på personens livskvalitet ( Pipers ).

5. SYMPTOMER • Symptomene man kan oppleve om man rammes av utmattelse kan være både fysiske og mentale.

6. MENTALE SYMPTOMER • Konsentrasjonsproblemer • Problemer med å tenke klart • Forsnakkelser • Vanskelig å finne rette ord • Dårligere hukommelse • Miste interessen ( Bekhterevern 1/14)

7. FYSISKE SYMPTOMER • Tretthet • Behov for å hvile mer • Søvnig • Problemer med å komme i gang • Mangler energi • Mangler muskelstyrke • Føler seg svak

8. HVEM BLIR UTMATTET?

9. ÅRSAKENE TIL UTMATTELSE

10. ÅRSAKER TIL UVANLIG TRETTHET * SYKDOMMEN

11. STOFFSKIFTET • Ved flere inflammatoriske sykdommer er det økt tendens til dårligere stoffskifteregulering. • Viktig å få tatt en blodprøve for å utelukke dette. • MEDISINER - Mange forskjellige grupper legemidler kan føre til økt tretthet. Eksempler på disse legemidlene er:

12. * ERNÆRING * DEPRESJON OG ANGST

13. SMERTER SAMSPILL MED OMGIVELSENE .

14. AKTIVITETSNIVÅ

15. 1. Det er vanskelig å ta innover seg at man har fått en sykdom som tilsier at man kanskje i lange perioder må kutte noe av det man er vant til å gjøre. Forventninger fra andre spiller også inn her.

16. 2. Sykdommen og tretthetsopplevelsen går i bølger. Når en periode med sykdomsaktivitet sakte men sikkert melder sin ankomst, reagerer en ikke umiddelbart, med å tilpasse aktivitetsnivå. En vil helst vente litt med å erkjenne at ” nå er det på`n” igjen. Hvor lenge denne perioden varer, blir avgjørende for i hvilken grad en kjører seg i senk

17. * SØVN * JERNMANGEL * MUSKELSVINN

18. EVENTUELLE FØLGER AV FATIGUE • Mye dårlig samvittighet, opplevelse av å være ”lat” - mye frustrasjon og oppgitthet( det blir vanskelig å leve med i ” det vanlige livet” - opplevelse av at byrden for familie og venner øker/ tap fordi rollen i familien endrer seg - redusert evne til å fungere på grunn av manglende energi.

19. Det er vanskelig å planlegge aktiviteter, usikkerhet rundt formen fra dag til dag. - sosiale aktiviteter blir slitsomme, besøk av familie og venner ( ensomhet, isolasjon). - bare tanken på dagligdagse gjøremål kan oppleves som stressende ( føler seg utkjørt, tung, treg, redusert muskelstyrke).

20. Redusert livskvalitet - Selvfølelsen svekkes. Hvordan oppfatter pasienten seg selv? - Nedsatt humor, redusert arbeidsevne - Kortere ”lunte” - Følsomhet for lys, lukt, lyd.

21. HVA KAN HJELPE? Ingen behandling som kan kurerer fatigue. • Riktig balanse mellom aktivitet og hvile hjelper • Skrive dagsplan / ukeplan, - hold deg til planen • Hva gjorde deg sliten? • Lære deg å si nei • Holde sykdommen i ”sjakk”. • LDN - Naltrexone

22. HELSEKOPPEN

23. ANDRE TYPER BEHANDLING • Kondisjonstrening • Lærings og mestrings kurs • Kognitiv terapi – målet er å få en økt forståelse av hvordan den mentale aktiviteten virker inn på hvordan en har det med seg selv, med andre, med sykdommen og fremtiden.

24. ABC -MODELLEN • Kartlegge negative automatiske tanker på en systematisk måte. • Modellen gir en enkel oversikt over hendelsen eller situasjonen (A), hva slags tanker som dukker opp (B) og hvilke følelser og atferd det ga ( C)

27. OPPSUMMERING • Holde sykdommen i sjakk • Riktig medisinering • Utelukke om det kan være andre årsaker til trettheten • Balansere aktivitet/ hvile- dagsplan/ukeplan • God ernæring • God søvn • Bruke verktøy som for eksempel Helsekoppen, og ABC modellen.