tidiga erfarenheter av ppen psykiatrisk tv ngsv rd i sverige
Download
Skip this Video
Download Presentation
Tidiga erfarenheter av öppen psykiatrisk tvångsvård i Sverige

Loading in 2 Seconds...

play fullscreen
1 / 23

Tidiga erfarenheter av öppen psykiatrisk tvångsvård i Sverige - PowerPoint PPT Presentation


  • 213 Views
  • Uploaded on

Tidiga erfarenheter av öppen psykiatrisk tvångsvård i Sverige. Stefan Sjöström, docent Institutionen för socialt arbete. Preliminär kunskap. 1,5 år av tillämpning Socialstyrelsens uppföljning Alla domar första 7,5 månaderna Inventering innan ÖPT trädde i kraft Enkäter och intervjuer

loader
I am the owner, or an agent authorized to act on behalf of the owner, of the copyrighted work described.
capcha
Download Presentation

PowerPoint Slideshow about ' Tidiga erfarenheter av öppen psykiatrisk tvångsvård i Sverige' - keenan


An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Presentation Transcript
tidiga erfarenheter av ppen psykiatrisk tv ngsv rd i sverige

Tidiga erfarenheter av öppen psykiatrisk tvångsvård i Sverige

Stefan Sjöström, docent

Institutionen för socialt arbete

prelimin r kunskap
Preliminär kunskap
  • 1,5 år av tillämpning
  • Socialstyrelsens uppföljning
    • Alla domar första 7,5 månaderna
    • Inventering innan ÖPT trädde i kraft
    • Enkäter och intervjuer
  • Genomgång av domar
lagen om psykiatrisk tv ngsv rd 1992
Lagen om psykiatrisk tvångsvård (1992)
  • Minska på omfattningen av tvång
  • Stärka rättssäkerhet
  • Permission till (tvångs-) vårdperiodens slut
    • (tidigare försöksutskrivning överutnyttjades)
intagningskriterier
Intagningskriterier
  • Allvarlig psykisk störning
  • Oungängligt behov av heldygnsvård
    • eller: behöver iaktta särskilda villkor
  • Motsätter sig vård
    • eller: pga. psykiskt tillstånd vården inte kan ges med samtycke
  • Farlighet för annan ska beaktas vid bedömning av vårdbehov
intagningsprocedur
Intagningsprocedur
  • Tvåläkarprövning
  • Vårdintyg
  • Tvångsbehandling tillåten efter prövning av vårdintyg
  • Omedelbar domstolsprövning vid s.k. konvertering
r ttslig pr vning
Rättslig prövning
  • Vissa tvångsåtgärder måste rapporteras till Socialstyrelsen
  • Domstolsprövning inom 4 veckor
  • Förnyad domstolsprövning efter 4 månader, därefter 6-månadersperioder
  • Dessutom: närhelst patienten överklagar
domstolsf rhandlingar
Domstolsförhandlingar
  • Förvaltningsdomstol
  • På sjukhuset
  • Ca 30 minuter
  • Domare + 3 nämndemän
  • Offentligt biträde (advokat)
  • Sakkunnig psykiater avger yttrande
  • Behandlande läkare har en åklagarliknande roll
  • Rätten bifaller nästan alltid chefsöverläkarens ansökan
pt s rskilda villkor
ÖPT: Särskilda villkor
  • Medicinering eller annan vård/behandling
  • Hålla kontakt med en viss person
  • Bo i ett föreskrivet hem eller institution eller besöka primärvård eller socialtjänst
  • Vistelseort, bostad, utbildning, arbete
  • Förbud mot droger och alkohol
  • Förbud att vistas på vissa platser eller kontakta vissa personer
  • Andra villkor som är nödvändiga utifrån vårdplanen
verg ng till pt
Övergång till ÖPT
  • Endast efter tvångsvård på sjukhus (sluten tvångsvård)
  • Avslag -> sluten tvångsvård upphör
  • Endast efter domstolsbeslut
    • Först 4, därefter 6 månader
    • Samordnad vårdplan
    • Särskilda villkor
  • Permission finns kvar
terintagning till slutenv rd
Återintagning till slutenvård
  • Förbud mot tvångsåtgärder under ÖPT
  • Frivillig slutenvård möjlig under ÖPT
  • Samma intagningskriterier som för vanlig tvångsintagning
    • Ej som straff för dålig följsamhet
  • Skyndsam domstolsprövning
allm nt om tv ngsv rd
Allmänt om tvångsvård
  • Svårt att veta omfattning
  • Nästan hälften av sängar upptas av tvångsvårdade
  • Stora regionala skillnader
  • Antalet LRV-patienter konstant
  • LRV-patienter vårdas längre
  • Grövre våldsbrott ovanligt bland LRV-patienter
inventering 6 maj 2008 f re pt
Inventering 6 maj 2008 (före ÖPT)
  • LPT
    • 1548 patienter
    • 42% på permis
    • 51% kvinnor
    • 50% < 3 mån
  • LRV
    • 1518 patienter
    • 40% på permis
    • 14% kvinnor
    • Snitt 5,6 år
omfattning av ti
Omfattning av TiÖ
  • LPT
    • 1046 domar
    • <permissioner
    • 1% avslag (till frivillig vård)
    • 0,5% återintag till slutenvård
  • LRV
    • 788 domar
    • =permissioner
    • 4% avslag (fortsatt sluten)
    • 3% återintag till slutenvård
var vistas personer under ti
Var vistas personer under TiÖ? (%)
  • LPT
    • Eget boende 29
    • Närstående 2
    • Gruppboende 28
    • HVB-hem 21
    • Behandlings-hem 19
  • LRV
    • Behandlings-hem motsv: 40
    • Eget boende eller gruppboende 60
s rskilda villkor
Särskilda villkor
  • Vistas på boendet och följa regler och/eller släppa in boendestödjare
  • Medicin
  • Regelbunden kontakt med vård/omsorg
  • Förbud mot berusningsmedel
  • Inte begå brott eller uppträda hotfullt/våldsamt (LRV)
  • Delegation till överläkaren
r ttstill mpning problem
Rättstillämpning - problem
  • Ej enhetlig terminologi
  • Permission från ÖPT
  • Länsrätten lägger till villkor
  • Betalningsansvar
  • Ökade kostnader för brukaren
  • Mer pappersarbete
analys
Analys
  • Vetenskap
  • Ideologi
  • Kontroll
  • Autonomi
  • Äkta delaktighet eller förklädd kontroll?
vetenskap
Vetenskap
  • Dåliga underlag
  • Viss uppmärksamhet på evidensbaserade metoder
ideologi
Ideologi
  • Medicinering grundbulten
kontroll
Kontroll
  • Inte net-widening
  • Farlighet inte framträdande för LPT-permissioner
  • Farlighetsdebatten har inte påverkat omfattningen av LRV
  • De särskilda villkor som används är av kontrollerande karaktär (medicin, droger, hålla kontakt)
autonomi
Autonomi
  • Institutionsliknande öppenvård
  • Svag rättssäkerhet
    • Regional variation
    • Domstolarna ändrar nästan aldrig
  • Få särskilda villkor siktar mot delaktighet och positiva rättigheter
fr gor f r framtiden
Frågor för framtiden
  • Effekter
    • Kontrollgrupper?
    • Utnyttja regionala skillnader
    • Följ upp fall där ansökan avslås
    • Systemeffekter?
  • Könsskillnader
    • Farlighet, utsatthet, förmåga att klara eget boende
  • Vad betyder det att nästan inga patienter återintas?
ad