Oftalmologie voor ame volgens kb van 22 07 2009
This presentation is the property of its rightful owner.
Sponsored Links
1 / 42

Oftalmologie voor AME volgens KB van 22/07/2009 PowerPoint PPT Presentation


  • 65 Views
  • Uploaded on
  • Presentation posted in: General

Oftalmologie voor AME volgens KB van 22/07/2009. Dr Hedwig Van Verre oogarts. Klasse 1 : soort oogonderzoeken. Initiëel oogonderzoek in ECLG door SLG erkende oogarts Routine-oogonderzoek bij revisie of hernieuwing door AME bij piloten die voldoen aan de vastgestelde criteria

Download Presentation

Oftalmologie voor AME volgens KB van 22/07/2009

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

Presentation Transcript


Oftalmologie voor ame volgens kb van 22 07 2009

Oftalmologie voor AME volgens KB van 22/07/2009

DrHedwig Van Verre

oogarts


Klasse 1 soort oogonderzoeken

Klasse 1 : soort oogonderzoeken

  • Initiëel oogonderzoek in ECLG door SLG erkende oogarts

  • Routine-oogonderzoek bij revisie of hernieuwing door AME bij piloten die voldoen aan de vastgestelde criteria

  • Grondig oogonderzoek door SLG erkende oogarts met een periodiciteit die bepaald wordt door de afwijking van de vastgestelde criteria

  • Oogonderzoek door oogarts


Klasse 1 initi el oogonderzoek criteria van ongeschiktheid

Klasse 1: initiëel oogonderzoek criteria van ongeschiktheid

  • <7/10 met één oog of <10/10 met beide ogen en optimale correctie

  • Hypermetropie > +5.OOD en myopie >-6.00D

  • Astigmatisme >2D en anisometropie >2D

  • Diplopie en sterke stoornis binoculair zicht

  • Keratoconus

  • Cataract-,retina- en glaucoomchirurgie

  • Refractieve chirurgie met pre-op correctie > +5.00D en -6.00D

  • Monoculariteit: verlies één oog

  • Kleurgestoorde die colour-unsafe wordt verklaard


Klasse 1 criteria voor normaal routine oogonderzoek

Klasse 1: criteria voor normaal routine-oogonderzoek

  • Voldoet aan gezichtsvereisten (7/10 en 10/10)

  • Refractie tussen +/- 3 dioptrie

  • Astigmatisme kleiner of gelijk aan 3 dioptrie

  • Anisometropie kleiner of gelijk aan 3 dioptrie

  • Geen vermindering van ongecorrigeerde of best gecorrigeerde visus

  • Geen oogziekte, oogtrauma of oogchirurgie


Klasse 1 routine oogonderzoek buiten criteria

Klasse 1: routine-oogonderzoek buiten criteria

  • Grondig oogonderzoek door SLG erkend oogarts:

    • >+3D en <+5D: 5-jaarlijks

    • >-3D en <-6D: 5-jaarlijks

    • >-6D: 2 jaarlijks

    • Astigmatisme >3D : 2-jaarlijks

    • Anisometropie > 3D: 2-jaarlijks

    • Refractieve chirurgie


Klasse1 oogonderzoek door oogarts

Klasse1: oogonderzoek door oogarts

  • Verandering in ongecorrigeerde en gecorrigeerde visus

  • Oogziekte, oogtrauma of oogchirurgie


Klasse 2 soort oogonderzoeken

Klasse 2 : soort oogonderzoeken

  • Initiëel onderzoek in ECLG of door AME

    • Voldoet niet aan oogcriteria: ongeschikt

    • Voldoet aan oogcriteria: geschikt

    • Voldoet aan oogcriteria die moeten goedgekeurd worden door SLG

  • Routine oogonderzoek door AME

    • Normaal oogonderzoek door AME

    • Oogonderzoek door AME voor te leggen aan SLG

    • Oogonderzoek met doorverwijzing naar oogarts


Klasse 2

Klasse 2

  • Initiëel onderzoek:

    • KB: grondig onderzoek door oftalmoloog door SLG erkend; het meest recente brilvoorschrift dient voorgelegd te worden. Correctie tussen -5D en -8D dient goedgekeurd door SLG.

    • Ministerie: een grondig onderzoek door een oftalmoloog ; EGE/AME is verantwoordelijk voor licentie.


Klasse 2 initi el oogonderzoek criteria van ongeschiktheid

Klasse 2: initiëel oogonderzoek criteria van ongeschiktheid

  • <5/10 met één oog of <10/10 met beide ogen en optimale correctie

  • Hypermetropie > +5.OOD

  • Myopie >-8.00D

  • Astigmatisme >3D

  • Anisometropie >3D

  • Diplopie

  • Sterke stoornis binoculair zicht

  • Refractieve chirurgie met pre-op correctie > +5.00D en -8.00D


Klasse 2 initi el oogonderzoek voor te leggen aan slg

Klasse 2: initiëel oogonderzoek voor te leggen aan SLG

  • Refractiestoornis tussen -5.00D en -8.00D

  • Amblyopie tot minimaal 3/10

  • Gezichtsvelddefect

  • Keratoconus

  • Alle oogchirurgie

  • Functioneel verlies van zicht uit één oog

  • Kleurgestoorde die colour-unsafe wordt verklaard


Klasse 2 routine oogonderzoek voor te leggen aan slg

Klasse 2: routine-oogonderzoek voor te leggen aan SLG

  • Myopie > -8D

  • Astigmatisme >3D

  • Anisometropie >3D

  • Visus van één oog onder de criteria

  • Keratoconus

  • Alle oogchirurgie


Klasse 2 routine oogonderzoek met doorverwijzing naar oogarts

Klasse 2: routine-oogonderzoek met doorverwijzing naar oogarts

  • Al de abnormale of twijfelachtige gevallen (SLG erkende oogarts)

  • Belangrijke vermindering ongecorrigeerde visus (oogarts)

  • Vermindering van de gecorrigeerde visus (oogarts)

  • Elke oogaandoening door ziekte,trauma, oogchirurgie (oogarts)


Klasse 4

Klasse 4

  • Klasse 4 = klasse 2

  • Visus binoculair minimaal 7/10 en voor slechtste oog 4/10


Routine oogonderzoek

Routine-oogonderzoek

  • Anamnese

  • Visus voor ver ,intermediair en dicht zonder correctie en met de beste optische correctie

  • Onderzoek van het voorsegment

  • Oogfundus

  • Rapport van oogdrukmeting: >40j 2-jaarlijks (klasse 1)


Routine oogonderzoek anamnese

Routine-oogonderzoek: anamnese

  • Draagt U een bril of contactlenzen?

  • Oogoperatie: krasjes, laser ,strabisme?

  • Oog moeten afdekken?

  • Oogtrauma?

  • Oogdruppels?


Routine oogonderzoek visus en correctie

Routine-oogonderzoek: visus en correctie

  • Laatste brilvoorschrift moet worden geëist bij een initiëel onderzoek klasse 2

  • Het laatste brilvoorschrift vragen bij een routine-oogonderzoek is praktisch als je de brilcorrectie zelf niet kan meten


Oftalmologie voor ame volgens kb van 22 07 2009

BRILVOORSCHRIFT

AS VAN DE CILINDER

as

sfeer

cyl

as

sfeer

cyl

VER

DICHT

Rechter oog

Linker oog


Oftalmologie voor ame volgens kb van 22 07 2009

BRILVOORSCHRIFT

=

+1.00

-8.25

-1.00

60°

150°

-7.25

Algebraïsche som : (-7.25) + (-1.00) = -8.25

Teken van cylinder omdraaien: -1.00 wordt +1.00

As van cylinder 90° verdraaien: 60° + 90° = 150°


Oftalmologie voor ame volgens kb van 22 07 2009

BRILVOORSCHRIFT

=

-2.00

+5,25

+2.00

160°

70°

+3.25

Algebraïsche som : (+3.25) + (+2.00) = +5.25

Teken van cylinder omdraaien: +2.00 wordt -2.00

As van cylinder 90° verdraaien: 160° - 90° = 70°


Oftalmologie voor ame volgens kb van 22 07 2009

BRILVOORSCHRIFT

=

-3,50

+4,75

+3,50

180°

90°

+1.25

Algebraïsche som : (+1.25) + (+3.50) = +4.75

Teken van cylinder omdraaien: +3.50 wordt -3.50

As van cylinder 90° verdraaien: 180° - 90° = 90°


Oftalmologie voor ame volgens kb van 22 07 2009

BRILVOORSCHRIFT

=

120°

-2.75

-5.00

+1.00

-2,25

-1.00

60°

150°

30°

-7.75

+2.75

-1.25

Algebraïsche som : (-1.25) + (-1.00) = -2.25; (-5.00) + (-2.75) = -7.75

Teken van cylinder omdraaien: -1.00 wordt +1.00; -2.75 wordt +2.75

As van cylinder 90° verdraaien: 60° + 90° = 150°; 120° - 90° = 30°


Vdl vnl vml

VDL,VNL,VML

  • Contactlenzen:

    • alleen monofocale, niet getinte contactlenzen toegelaten

    • Geen orthokeratologie

  • Bril:

    • Één enkele bril voor alle afstanden

    • Steeds identieke reserve bril

    • Halve maan bril bij emmetropen met presbytie


Routine oogonderzoek voorsegment

Routine-oogonderzoek: voorsegment

PUPILLICHT BEOORDELEN


Routine oogonderzoek voorsegment1

Routine-oogonderzoek: voorsegment


Routine oogonderzoek oogfundus

Routine-oogonderzoek: oogfundus

MACULA

PAPIL


Routine oogonderzoek tonometrie klasse 1 40jaar 2 jaarlijks

Routine-oogonderzoek: tonometrie klasse 1 > 40jaar 2-jaarlijks

  • Drukmeting alleen geeft vals gevoel van veiligheid

  • Cavenormotension glaucoom

  • Te evalueren samen met papil en gezichtsveld


Kleurenonderzoek

Kleurenonderzoek

  • Abnormale Ishihara test

  • Colour-safe indien:

    • Normale anomaloscoop of

    • Normale Lantaarntest

  • Caveprotanomalen: formulering van maximaal 4 eenheden is bedoeld voor normale trichromaten

  • Lantaarntest in België alleen mogelijk in Militair Hospitaal


Monoculariteit

Monoculariteit

  • Stereoscopie is niet vereist

  • Diplopie is altijd ongeschikt

  • Een sterk gestoord binoculair zicht is ongeschikt


Monoculariteit klasse 2 initi el

Monoculariteit :klasse 2 initiëel

  • Minimum visus slechtste oog 5/10

  • Amblyopie tot 3/10

    • functioneel monoculair

    • sterk gestoord binoculair zicht

  • Verlies één oog toegelaten onder voorwaarden

  • Quid 2/10 slechtste oog door pathologie?


Monoculariteit klasse2 initi el voorwaarden

Monoculariteit: klasse2 initiëel voorwaarden

  • 10/10 zonder correctie beste oog

  • Geen refractieafwijkingen

  • Geen atcd van refractieve chirurgie

  • Geen onderliggende pathologie

  • Bevredigende vliegtest

  • Mogelijk operationele beperkingen door DGLV


Klasse1 revisie n oog 7 10

Klasse1 revisie: één oog <7/10

  • Verlies zicht uit één oog: ongeschikt

  • <7/10 één oog: geschikt indien

    • Binoculair gezichtsveld normaal

    • Pathologie: aanvaardbaar

    • Bevredigende vliegtest

    • OML


Refractieve chirurgie

Refractieve chirurgie

  • Cave mensen die een refractieve chirurgie verzwijgen of aan orthokeratologie doen

  • Actief vragen naar refractieve chirurgie

  • Doorsturen naar dienst oftalmologie van het militair hospitaal voor contrastvisus en verblindingstest

    • < 40 j : 5 jaarlijks

    • Vanaf 40 j : 3 jaarlijks


Oogchirurgie altijd ongeschikt

Oogchirurgie: altijd ongeschikt

  • SLG kan geschiktheid overwegen na chirurgie:

    • Cataract:3 maand

    • Retina:6 maand

    • Glaucoom:6 maand

    • Refractieve chirurgie: geen periode vermeld alleen voorwaarden


Refractieve chirurgie1

Refractieve chirurgie

  • Voorwaarden tot geschiktheid:

    • Pre-op: klasse1: +5/-6klasse2: +5/-8

    • Voldoende stabilisatie van de refractie : niet meer dan 0.75 dioptrie/dag

    • Verblinding : normaal

    • Mesopisch contrast: normaal

    • Opvolging door oftalmoloog erkend SLG

  • Geschiktheidsonderzoek

    • 6 maand na chirurgie

    • <40j: 5-jaarlijksvanaf 40j: 3-jaarlijks


  • Refractive surgery in civil airmen usa techniek

    Refractivesurgery in civilairmen(USA): techniek

    Bron: FAA april 2006


    Refractive surgery technieken

    Refractivesurgery: technieken

    Bron: FAA april 2006


    Refractive surgery civil airmen usa resultaten

    Refractivesurgerycivilairmen(USA): resultaten

    Bron: FAA april 2006


    Refractieve chirurgie historische evolutie

    Refractieve chirurgie: historische evolutie


    Refractieve chirurgie stabilisatie visus 6 maanden

    Refractieve chirurgie : stabilisatie visus 6 maanden

    • http://www.fda.gov/MedicalDevices/ProductsandMedicalProcedures/SurgeryandLifeSupport/LASIK/ucm061270.htm#after

    • Geen wettelijke wachttijd, FDA tabel

    Bron: FDA


    Kb van 22 07 2009 beschouwingen

    KB van 22/07/2009: beschouwingen

    • Gevolg van Europese reglementering

    • Het kleine aantal luchtongevallen te wijten aan medische problemen wordt aangewend om medische criteria zeer soepel te maken

    • Goede zintuigen worden als nutteloos beschouwd vermits moderne technologie hun taak overneemt


    Kb van 22 07 2009 beschouwingen1

    KB van 22/07/2009: beschouwingen

    • De controle van de zintuigen wordt gereduceerd tot cijfers. De interpretatie door specialisten met kennis in beide domeinen (zintuigen en luchtvaartgeneeskunde) wordt geweerd.

    • De oftalmologische wetteksten zijn zeer omslachtig maar stellen inhoudelijk niets meer voor.

    • Indien deze medische criteria niet meer vliegongevallen geven,is luchtvaartgeneeskunde binnen enkele jaren arbeidsgeneeskunde.


    Oftalmologie voor ame volgens kb van 22 07 2009

    AME

    • Wordt de spilfiguur van alles, maar wordt ook verantwoordelijk voor alles

    • Brochure met richtlijnen over oftalmologisch onderzoek is electronisch te verkrijgen bij DrLarminier: [email protected]

    • Telefoon Militair Hospitaal :

      • Secretariaat oftalmologie: 02/264.45.41

      • Dr.Larminier: 02/264.45.42


  • Login