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1er Congreso Argentino Tabaco o Salud

1er Congreso Argentino Tabaco o Salud Olavarría, Provincia de Buenos Aires Argentina 17 al 19 de Noviembre de 2006. Dra. Luisa Gimenez. Hospital Municipal T. Alvarez Servicio de Cardiología Instituto Universitario de Ciencias de la Salud. Tabaquismo y enfermedad cardiovascular. TABAQUISMO.

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1er Congreso Argentino Tabaco o Salud

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Presentation Transcript

  1. 1er Congreso Argentino Tabaco o Salud Olavarría, Provincia de Buenos AiresArgentina17 al 19 de Noviembre de 2006 Dra. Luisa Gimenez

  2. Hospital Municipal T. Alvarez Servicio de Cardiología Instituto Universitario de Ciencias de la Salud Tabaquismo y enfermedad cardiovascular

  3. TABAQUISMO Visión panorámica de esta antigua forma de enfermar

  4. TABAQUISMO: Factor de Riesgo Cardiovascular Drogas Permitidas Legales (tabaco, alcohol) Drogas No permitidas Ilegales Conductas Adictivas (trabajo, sexo, comida)

  5. Problemática en la atención del paciente con cardiopatía adictiva tabáquica • Falta de hábito diagnóstico • Apresuramiento en la atención y como consecuencia no detección • Desconocimiento de los aspectos médicos psicológicos del • Uso, Abuso, Hábito, Acostumbramiento y Dependencia • Información escasa sobre patología cardíaca y nuevas adicciones • Comunicaciones insuficientes sobre orientaciones terapéuticas para el tratamiento de esta patología • Falta de interrelación con otras especialidades tendientes a un adecuado tratamiento y correcta rehabilitación del droga dependiente. • Prescripción excesiva de psicofármacos

  6. Mecanismos fisiopatológicos intervinientes en la cardiopatía adictiva tabáquica • Acción tóxica directa • Lesión endotelial • Alteración Simpática y Parasimpática

  7. Manifestaciones Cardíacas del Tabaquismo • Arritmias • Hipertensión Arterial • Infarto con coronarias normales • Miocardiopatía Dilatada • Insuficiencia Cardíaca

  8. Factores asociados con incremento de riesgo cardiovascular

  9. TABAQUISMO Estudios de riesgo cardiovascular a 10 años • FRAMINGHAM POINT SCORE J Am. Med Assoc 2001; 285: 2486-2487 • PROCAM SCORING SCHEME Assman G et al. Circulation 2002; 105: 310-315 • ESTIMACION A 10 AÑOS DEL RIESGO PARA HOMBRES Y MUJERES European Heart J 1994; 15: 1330-1331

  10. TOBACCO DETERMINATION OF PRIORITY RISK FACTORS GROUPS BY MEANS OF ULTRASONOGRAPHY OF THE ENDOTHELIAL FUNCTION. Autores: LUISA GIMENEZ. MD; DIEGO PERAZZO. PROF; JORGE MITELMAN. PROF. Echographyst, Cardiology Department, Alvarez Hospital Buenos Aires, Argentina; Argentine Union Against Tobacco; Chief of Cardiology Department, Alvarez Hospital. DISFUNCION ENDOTELIAL,HOMOCISTEINA Y TABAQUISMO CRONICO. Autores:Dres Mitelman J;Gimenez L;Diaz A;Cambiazzo S;Gonzales C. Servicios de Cardiología y Hematología Hospital Teodoro Alvarez-IUCS Fundación Barceló Departamento Farmacología UBA.Bs As Argentina. ASOCIACION ENTRE ALTERACION DE LA VARIABILIDAD DE LA FRECUENCIA CARDIACA Y ARRITMIAS SUPRAVENTRICULARES Y VENTRICULARES EN FUMADORES MENORES DE 40 AÑOS. Autores:Dres Gimenez L;Mitelman J;Gonzalez C;De Luca C. Servicio de cardiología-Hospital Alvarez.Departamento Farmacología UBA-Bs As-Argentina

  11. Endotelio Célula endotelial

  12. Descripción de procedimientos diagnósticos: Test de isquemia braquial por ultrasonografía: se utilizó un ecocardiógrafo marca General Electric Logic 400 MA, midiéndose con transductor de 7,5 MHz el diámetro y flujo de la arteria humeral basal y postisquemia por compresión (con el mango del tensiómetro insuflado hasta 200 mm Hg en el antebrazo a 2 cm del pliegue del codo), durante cinco minutos. Luego de desuflar el mango se midió a los 15 y 30 segundos y al minuto tanto el diámetro como el flujo (respuesta endotelio dependiente). Luego de 15 minutos de reposo se administró nitrito sublingual y se midió diámetro y flujo pre y postnitritos como indicador de la vasodilatación independiente del endotelio (método de Celermajer, y otros autores) Se consideraron anormales respuestas del diámetro de la arteria inferiores al 10 % del basal. Los estudios se realizaron por la mañana, previo desayuno liviano (sin grasas, sin reemplazo vitamínico, sin infusiones) y con supresión de fármacos que pudiesen influenciar la respuesta vasodilatadora o frecuencia cardíaca (aspirina, antiinflamatorios, antioxidantes, sedantes, vasodilatadores u otras) y reposo de 20 minutos antes del comienzo de los mismos.

  13. Ultrasonografía Doppler-Estudio Endotelial

  14. Ultrasonografía Doppler-Estudio Endotelial

  15. Ultrasonografía Doppler-Estudio Endotelial

  16. VARIABILIDAD DE LA FRECUENCIA CARDIACA EL ESTUDIO DE LA VFC PERMITE EVALUAR LAS VARIACIONES DE LAS OSCILACIONES DE PRIMER ORDEN (FRECUENCIA CARDIACA) BAJO LAS INFLUENCIAS PERIODICAS DE LAS OSCILACIONES DE SEGUNDO ORDEN (RITMO RESPIRATORIO) Y DE TERCER ORDEN (ONDAS DE MEYER) EJERCIDAS A TRAVES DEL SISTEMA NERVIOSO AUTONOMO.

  17. VFC en dominio de frecuencia VFC en dominio de tiempo

  18. ARRITMIAS

  19. DEJAR DE FUMAR, ES DARLE UNA OPORTUNIDAD A LA VIDA ...

  20. MUCHAS GRACIAS

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