Руководитель Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития

1. О предварительных итогах и проблемах реализации программы дополнительного лекарственного обеспечения в 2006 г. и о планах на 2007 г. Руководитель Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития Р.У. Хабриев

2. Отличительные особенности начала реализации ДЛО в 2006 г. ► Заключенные государственные контракты с фармацевтическими организациями после проведенного конкурсного отбора; ► Наличие на 01.01.2006 в субъектах Российской Федерации остатков лекарственных средств на сумму 4 770 000 тыс. руб.; ► Отлажена система движения финансовых, товарных, информационных потоков; ► Рост средней стоимости рецепта; ► Значительный рост выписки рецептов.

3. Проблемы реализации программы ДЛО в 2006 году • Качество составления заявки; • Отсутствие системы управления товарными запасами; • Отсутствие контроля за обоснованностью выписки и назначения ЛС; • Неуправляемый рост расходов на льготный отпуск, в том числе рост средней стоимости рецепта; • Низкое качество составления заявки, определение потребности в лекарственных средствах; • Отсутствие контроля в субъектах Российской Федерации за рациональностью использования финансовых средств, выделенных на льготное лекарственное обеспечение – в результате;

4. Сравнительный анализ выписки, отпуска и оплаты лекарственных средств по программе ДЛО в 2005 и 2006 гг.

5. Динамика выписки рецептов в рамках программы ДЛО в 2005 и 2006 гг.

6. Сравнение отпуска ЛС (тыс. руб.) по программе ДЛО в 2005 и 2006 гг.

7. Изменение средней стоимости в 2006 году

8. Средняя стоимость рецепта по программе ДЛО в разрезе Федеральных округов

9. Средняя стоимость рецепта по программе ДЛО в разрезе субъектов РФ

10. Сравнительный анализ выписки ЛС по программе ДЛО и за счет средств регионального бюджета по количеству и сумме

11. Доля отказов и отсроченного обслуживания по Федеральным округам Российской Федерации • Проблемные регионы: • Тульская область – 2,46% • Курская область – 1,17% • Республика Карелия – 1,71% • Ленинградская область – 5,45% • Ставропольский край – 1,86% • Астраханская область – 2,99% • Ханты-Мансийский АО – 2,31% • 8. Республика Северная-Осетия – 1,66%

12. Снижение цен на лекарственные препараты по программе ДЛО в течение 2005-2006 гг. • 1. В соответствии с подписанными с отечественными и зарубежными производителями соглашениями о дополнительных мерах по контролю цен и качества лекарственных средств были снижены цены на 118 МНН(или 194 ТН) в среднем на 23,88% • 2. Снижение цен по заявкам производителей в перечне 1014-Пр/06 в среднем на 14,03%. Снижение цен за счет курсовой разницы доллара на 5,35%

13. Контроль качества лекарственных средств в рамках ДЛО • При мониторинге качества лекарственных средства, поступающих в рамках ДЛО благодаря прямым поставкам, не было случаев выявления фальсифицированных препаратов

14. Результаты социологических опросов населения удовлетворенностью Программой ДЛО

15. Отказы от НСУ 2006 год 2007 год

16. Отказы от набора социальных услуг по федеральным округам и субъектам РФ Наибольшее количество отказов по : ЮжФО – 57,2% ЦФО – 54,6% CЗФО – 47,1% Наименьшее количество отказов по: ДалФО – 32,6% СибФО – 37,1% УрфО – 36,77%

17. Контроль за реализацией Федерального закона от 22.08.2004 № 122-ФЗ в части дополнительного лекарственного обеспечения Стратегические направления совершенствования системы контроляза реализацией программы ДЛО ● Внедрение системы референтного ценообразования на лекарственные средства ● Совершенствование технологий информационного обеспечения ● Разграничение полномочий по контролю за ходом реализации программы между федеральным центром и субъектами Российской Федерации ● Совершенствование нормативного правового регулирования программ оказания государственной социальной помощи Совершенствование контроля за проведением клинико-экспертной работы в лечебно-профилактических учреждениях  Контроль за качеством составления заявки, определения потребности • Ресурсы контроля • ● Регулирование цен на лекарственные средства • 2136 лекарственных средств в 2005 г • 2302 лекарственных средств в 2006 г • Установлены дифференцированные торговые надбавки • ●Осуществление мониторинга хода реализации • системы ДЛО • Формализованный сбор и анализ сведений о состоянии • лекарственного обеспечения еженедельно ведется с начала января 2005 года • по каждому субъекту Российской Федерации • ● Осуществление проверок хода реализации • системы ДЛО в субъектах Российской Федерации • В течение 2005 года были проведены 38 проверки в 37 субъектах Росийской Федерации силами Центрального • аппарата, 462 проверки силами территориальных управлений Росздравнадзора и 2463 проверки совместно с МВД • ● Партнерство с отраслью • Регулярное взаимодействие с общественными организациями • (АРФП, СПФО, AIPM) и компаниями, специализирующимися в сфере анализа и обработки информации предоставляло дополнительные возможности по контролю за ситуацией на рынке • ●Социологические исследования потребительского восприятия • Быии проведены исследования потребительского восприятия системы силами • ROMIR Monitoring и ВЦИОМ (1 полугодие 2005 года) и силами DSM Group (2 полугодие 2005 года) В Росздравнадзоре работает «Горячая линия» (495) 698-26-88

18. Проверки в субъектах Российской Федерации реализации ДЛО в 2005-2006 гг.

19. Перечни лекарственных средств по Международным непатентованным наименованиям. 56,2% лекарственных препаратов, входящих в программу ДЛО, входят в перечень ЖНВЛС, лишь 24,6% из них имеют зарегистрированную цену в качестве препарата ЖНВЛС, 18,7% препаратов списка ДЛО являются безрецептурными , средняя стоимость этих препаратов – 95,78 руб.

20. Оптимизация перечня лекарственных средств в 2006 и 2007 гг. Перечень лекарственных средств на 2007 год

21. Анализ выявленных нарушений во время экспертизы назначения лекарственных средств по программе ДЛО (по результатам проверок Росздравнадзора)

22. Управление товарными остатками аптек и аптечных складов

23. Структура заявок субъектов Российской Федерации

24. Выполнение субъектами Российской Федерации заявки лекарственных средств на III квартал 2006 г.

25. Анализ совпадения заявки и реального отпуска в III квартале 2006 г.

26. Перспективы реализации программы в 2007 году 1)С 01.01.2007 г. вступает в силу Федеральный закон «О внесении изменений в статью 62 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи», В соответствии с которым в программу ДЛО вводится обеспечение за счет федерального бюджета изделиями медицинского назначения и специализированными продуктами питания для детей инвалидов, а также появляется возможность выписки лекарственных средств не входящих в перечень, по решению врачебной комиссии ЛПУ. 2) Программа ДЛО плавно входит в систему ОМС, что дает возможность подключить к системе контроля за назначениями ЛС страховые компании, совершенствовать систему управления финансовыми ресурсами. 3) Планируется совершенствование системы контроля за обеспечением адресной помощи пациентам 4) С целью оптимизации перечня лекарственных средств активнее использовать методы фармакоэкономики 5) Совершенствовать систему ценообразования