Universidad de Iberoamérica Facultad de Medicina Bachillerato Medicina y Cirugía

1. Universidad de Iberoamérica Facultad de Medicina Bachillerato Medicina y Cirugía RADIOLOGIA E IMÁGENES MÉDICAS Código: RA3014 Dr. Walter Blanco Z.

2. CLASE N°4 Nódulo pulmonar solitario Nódulos pulmonares múltiples Masas pulmonares

3. TORAX NORMAL

4. TORAX NORMAL LATERAL

7. NODULO PULMONAR SOLITARIO De 100 nodulos pulmonares detectados 56 corresponden a lesiones benignas 44 corresponden a lesiones malignas ( 75% son carcinomas bronco pulmonares 25% restante son metástasis)

8. NODULO PULMONAR SOLITARIO Análisis de benignidad o malignidad Calcificación Contornos Estabilidad Solo dos de ellas indican benignidad muy probable: la estabilidad de su tamaño por mas de dos años y la presencia de calcificaciones “benignas”.

9. Nodulo pulmonar solitario Caracterìsticas • Calcificaciones 2. Contornos. Calcificaciones A,B,C Y D Suelen ser benignas. Calcificación E atrape de una Calcificación dentro de un Ca. Contorno F benigno. Los restantes malignos I H

10. Calcificaciones “benignas”

11. Calcificaciones malignas

12. contornos

13. Nódulo pulmonar solitario Características: Estabilidad Crecimiento: Se dice que cuando un nódulo dobla su volumen en un mes o en mas de 18 meses habitualmente es benigno. Por otro lado si un nódulo no crece en dos años también es benigno. De manera práctica se puede decir que: La sangre crece en horas El pus tarda días Los granulomas utilizan meses. Los tumores aumentan en años.

14. NODULO PULMONAR SOLITARIO CRECIMIENTO

15. Nódulo pulmonar solitario

16. NODULO PULMONAR SOLITARIO enostosis arco costal Nódulo espúreo

17. NODULO PULMONAR SOLITARIO oblicuas Nódulo espúreo

18. NODULO PULMONAR SOLITARIO Nódulos múltiples

19. NODULO PULMONAR SOLITARIO

20. Nódulo pulmonar hamartoma

21. NODULO PULMONAR SOLITARIO

22. NODULO PULMONAR SOLITARIO histoplasmoma

23. NODULO PULMONAR SOLITARIO Infarto pulmonar

24. NODULO PULMONAR SOLITARIO Neumonía redonda

25. NODULO PULMONAR SOLITARIO Carcinoma De cels pequeñas

26. NODULO PULMONAR SOLITARIO Cola de cometa

27. NODULO PULMONAR SOLITARIO Caracteristicas de malignidad

28. NODULO PULMONAR SOLITARIO Fistula av arteria vena

29. NODULO PULMONAR SOLITARIO xxxxxxxxx

30. NODULO PULMONAR SOLITARIO

31. NODULO PULMONAR SOLITARIO

32. NODULO PULMONAR SOLITARIO

33. NODULOS PULMONARES MULTIPLES

34. NODULOS PULMONARES MULTIPLES Las metastasis son las causas mas frecuentes de nodulos pulmonares mùltiples. Pueden originarse en cualquer organo y presentarse de cualquier forma o tamaño.

35. NODULOS PULMONARES MULTIPLES metastasis

36. NODULOS PULMONARES MÚLTIPLES Mts ca de tiroides

37. NODULOS PULMONARES MÚLTIPLES MTS DE MAMA

38. NODULOS PULMONARES MÚLTIPLES MTS TESTICULO

39. NODULOS PULMONARES MÚLTIPLES MTS DE PANCREAS

40. NODULOS PULMONARES MULTIPLES Hemosiderosis

42. Masas Pulmonares Definiciòn: Se entiende por masa pulmonar todo nòdulo superior a los 3 cm de diámetro,de aspecto mas o menos redondeado y que se presenta en el territorio pulmonar. Su semiología es similar a la de los nódulos.

43. MASAS PULMONARESCAUSAS • Frecuentes: Menos frecuentes • Ca broncogénico 1. Ca broncoalveolar • 2. Metàstasis 2. Secuestro pulmonar • Conglomerado silicótico 3. Mieloma • Abceso agudo 4. Sarcoma pulmonar • Linfoma 5. Hematoma • ESPURIAS 6. Infarto • 1. Derrame pleural 7. Bulla infectada • 2. Mesotelioma 8. Adenoma • 3. Masa de la pared torácica 9. Quiste broncogénico

44. MASAS PULMONARES SARCOMA TUMOR EVANESCENTE TUMOR EVANESCENTE

45. MASAS PULMONARES Neumoconiosis Conglomerado silicotico

46. CARCINOMA DE PULMON Es una de las causas mas frecuentes de muerte en paises industrializados. Mas comùn en hombres que en mujeres 70% ocurren en hombres mayores de 40 años, con mayor incidencia entre los 55 y 65 años. Riesgo es mayor de 60 a 70 veces en el fumador de 2 paquetes diarios durante 20 años. Disminuye despues de 10 años de abandonar el hábito aunque no llega al nivel de los no fumadores.

47. CARCINOMA DE PULMON En el humo del tabaco se han identificado 5 cancerígenos en la fase de gas y 17 en la partícula. El mas importante es el benzopireno. Otros cancerígenos: Uranio, asbesto, arsénico, níquel,cromatos, sílice, materiales radiactivos y éter entre otros. (los 2 ultimos se asocian a carcinomas de celulas pequeñas y epidermoide. Fumadores: Carcinoma espinocelular o epidermoide. No fumadores: Adenocarcinoma.

48. CARCINOMA DE PULMON • Manifestaciones clínicas : • Síndromes paraneoplásicos: • Sistémicos: Anorexia-caquexia, fiebre e inmunosupresión • Endocrinos (12%) por secreción hormonal del tumor. • Hipercalcemia e hipofosfatemia. Hiponatremia, síndrome de • Cushing. Síndrome carcinoide y síndrome de actividad • Pseudoinsulínica.

49. CARCINOMA DE PULMONclasificación histológica

50. CARCINOMA DE PULMÓN • Cuatro tipos histológicos abarcan el 90% de los tumores primarios • Escamoso o Epidermoide • Adenocarcinoma • Carcinoma de celulas grandes • Carcinoma de células pequeñas