Slavko Buljubašić, ing. med. rad.

1. Klinički bolnički centar OsijekKlinički zavod za radiologijuEVIDENCIJA O IZLOŽENOSTI PACIJENATA IONIZIRAJUĆEM ZRAČENJU Slavko Buljubašić, ing. med. rad.

2. ZAKON O ZAŠTITI OD IONIZIRAJUĆEG ZRAČENJA 26. svibnja, 2006. • Apsorbirana doza: količina energije koja je deponirana ionizirajućim zračenjem u jedinici mase tijela - fizikalna jedinica: 1 grej (Gy) = J/kg

3. Efektivna doza - proračunom modificirana apsorbirana doza - izražava rizik izlaganja ionizirajućem zračenju uzimajući u obzir različitu biološku učinkovitost i vrstu ionizirajućeg zračenja - različita osjetljivost tkiva organa ljudskog tijela s obzirom na vrstu ionizirajućeg zračenja - fizikalna jedinica 1 sivert (Sv)

4. Članak 13. • Efektivna doza radnika izloženih ionizirajućem zračenju ne smije biti veća od 100 mSvu razdoblju od 5 uzastopnih godina uz uvjet da godišnja doza ne smije biti veća od 50mSv

5. Pravilnik o uvjetima korištenja ionizirajućeg zračenja u medicini i stomatologiji • Članak 35. (1) Za svaki dijagnostički postupak proveden određenim rendgenskim uređajem u bolesnikov nalaz o pregledu potrebno je upisati odgovarajući skup relevantnih podataka na temelju kojih je moguće procijeniti dozu koju je tijekom pregleda bolesnik primio. (2) Relevantni skup podataka iz stavka 1. ovoga članka za svako pojedinačno ozračivanje jest: 1. Napon rendgenske cijevi (kV)2. Struja i vrijeme izlaganja ili umnožak jakosti struje i vremena izlaganja (mAs) 3. Ukupna filtracija rendgenskog zračenja, 4. Udaljenost žarište cijevi-koža bolesnika na mjestu ulaska rendgenskih zraka, 5. Smjer ulaska snopa: AP prednje strane, PA leđne strane, LL postranično, 6. Veličina žarišta (fokusa): malo / veliko, 7. Debljina skeniranog sloja i broj »skenova« za kompjuteriziranu tomografiju. 

6. (3) Ako je rendgenski uređaj etaloniran (umjeren) tako da se za svaki skup podataka iz stavka 2. ovoga članka može procijeniti doza koju je primio bolesnik tijekom pregleda ili ako je u rendgenski uređaj ugrađeno mjerilo apsorbirane doze koja ulazi u tijelo bolesnika, potrebno je uz ostale podatke upisati i izmjerenu dozu u nalaz o rendgenskom pregledu. 

7. TABLICA 1. Preporučene (referencijske) vrijednosti apsorbiranih doza za najčešće dijagnostičke postupke rendgenskim uređajem u medicini za odraslog bolesnika1. Radiografija

8. 2. Kompjutorizirana tomografijaPregled srednjih doza višestrukog skeniranja   (mGy)

9. 3. Mamografija • Srednja glandularna doza po jednoj kraniokaudalnoj projekciji  1 mGy (bez rešetke)  3 mGy (s rešetkom)  • Određeno za komprimiranu dojku debljine 4,5 cm, a sastoji se od 50% gladularnog i 50% adipoznog tkiva uz uporabu pojačivačke folije sa žarištem o i filterom od molibdena.

10. ISKUSTVA EUROPSKIH ZEMALJA • SR Njemačka –svaki pacijent posjeduje osobni RTG pass (ažurno vođenje svakog izlaganja ionizirajućem zračenju) • Švicarska– obavezno usnimavanje podataka sa PACSS – a (preglednik vrste pretrage te ukupne doze)

11. HVALA NA PAŽNJI