นโยบายปฐมภูมิ ลดแออัด พัฒนาบริการสุขภาพ

1. นโยบายปฐมภูมิ ลดแออัด พัฒนาบริการสุขภาพ โรงพยาบาลหนองคาย 23 สิงหาคม 2556

2. จังหวัดหนองคาย สาธารณรัฐประชาธิปไตยประชาชนลาว รัตนวาปี จ.บึงกาฬ จ.เลย ง ข โ น้ำ เฝ้าไร่ แม่ ศรีเชียงใหม่ สังคม โพนพิสัย โพนพิสัย เมือง หนองคาย โพธิ์ตาก ท่าบ่อ สระใคร จ.อุดรธานี • ประชากร รวมทั้งสิ้น 509,870 คน ชาย 255,256 คน หญิง 254,614 คน หลังคาเรือน 152,247 หลังคาเรือน • พื้นที่ 3,026.534 ตารางกิโลเมตร 9 อำเภอ 62 ตำบล 722 หมู่บ้าน เทศบาลตำบล 16 แห่ง เทศบาลเมือง 2 แห่ง อบต. 49 แห่ง

3. สปป.ลาว • เป็นโรงพยาบาลทั่วไปขนาด 349 เตียง • เนื้อที่ 38 ไร่เศษ “สร้าง พ.ศ. 2476” • เปิดบริการ 19 มกราคม 2478 แม่น้ำโขง โรงพยาบาลหนองคาย

4. บุคลากรโรงพยาบาลหนองคายบุคลากรโรงพยาบาลหนองคาย บุคลากร 958 คน - แพทย์ 44 คน - ทันตแพทย์ 10 คน - เภสัชกร 21 คน - พยาบาล 353 คน - เจ้าหน้าที่อื่นๆ 530 คน

5. การบริหารเครือข่าย CUP รพ.หนองคาย นพ.กิติศักดิ์ ด่านวิบูลย์ ผู้อำนวยการโรงพยาบาลหนองคาย ประธาน CUP นพ.พิสิฐ อินทรวงษ์โชติ กรรมการบริหารรพ.นค. Sector ที่ 1 พญ.ภรณี พรวัฒนา Sector ที่ 2 นายทองเลื่อน องอาจ • รพสต.ค่ายบกหวาน - รพสต.นาฮี • รพสต.พระธาตุบังพวน - รพสต.สองห้อง • - รพสต.โพธิ์ชัย - รพสต.วัดธาตุ - รพสต.หาดคำ - รพสต.หินโงม,ท่าจาน - รพสต.สีกาย - รพสต.เดื่อ - รพสต.เวียงคุก - รพสต.ปะโค • รพสต.กวนวัน -รพสต.หนองกอมเกาะ • - รพสต.มีชัย - รพสต.เมืองหมี - ศสม.รพ.หนองคาย - ศสม.ศูนย์บริการสาธารณสุข 1 (เทศบาล) -ศสม.ศูนย์บริการสาธารณสุข 2 (นาโพธิ์)

6. ประชากรในเขตรับผิดชอบประชากรในเขตรับผิดชอบ • ประชากร จำนวน 153,520 คน - ประกอบด้วย 16 ตำบล 181 หมู่บ้าน - จำนวนครัวเรือน 36,216 ครัวเรือน • สถานบริการสาธารณสุข - ศูนย์สุขภาพชุมชนเมือง ประกอบด้วย - ศูนย์สุขภาพชุมชนเมืองโรงพยาบาลหนองคาย - ศูนย์สุขภาพชุมชนเมืองศูนย์บริการสาธารณสุขเทศบาล - โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบล 17 แห่ง

7. ปัญหา 1. จำนวนผู้ป่วยนอกในโรงพยาบาลหนองคาย มีจำนวนมาก เฉลี่ย 932 ครั้ง/วัน 2. สถานที่ให้บริการผู้ป่วยคับแคบ 3. เวลารับบริการนาน 146 นาที 4. เวลารอรับยานาน 5. ความพึงพอใจต่ำ 79.6%

8. นโยบาย “ลดความแออัด” จัดบริการสุขภาพเพื่อลดความแออัดของผู้ป่วยในโรงพยาบาลขนาดใหญ่

9. วิเคราะห์ • ลำดับโรคของผู้รับบริการ • URI DM Dyspepsia โรคฟัน AGE • พื้นที่ของผู้รับบริการ • อ.เมือง 89% • ต่างอำเภอ 4.6% • ต่างจังหวัด 5.8%

10. อำเภอทั่วไป รพท. รพช. รพสต./ศสม. รพสต./ศสม.

11. อำเภอเมือง รพช. รพช. รพท. รพสต./ศสม. รพสต./ศสม.

12. ห้องยา ศัลยกรรมUro / Neuro Ortho Med Med GP GP

13. กระบวนการพัฒนา 1. พัฒนาภายในโรงพยาบาล 2. เปิดบริการโรงพยาบาลหนองคาย 2 3. พัฒนาเครือข่ายบริการปฐมภูมิ

14. กระบวนการพัฒนา 1. พัฒนาภายในโรงพยาบาล • รพ.นค 1 ให้บริการสุขภาพในระดับทุติยภูมิและตติยภูมิ ที่รับเฉพาะผู้ป่วยนัด ผู้ป่วยส่งต่อ และผู้ป่วยอุบัติเหตุฉุกเฉิน

15. กระบวนการพัฒนา 2. เปิดบริการโรงพยาบาลหนองคาย 2

16. กระบวนการพัฒนา 3. พัฒนาเครือข่ายบริการปฐมภูมิ • พัฒนาศักยภาพ (นสค. เข้มแข็ง) • แพทย์ที่ปรึกษาและทีมสหสาขาวิชาชีพ • พัฒนาระบบสารสนเทศ • เพิ่ม Item ยา • พัฒนาระบบส่งต่อ

17. ผลลัพธ์ 1. สามารถปิด OPD Walk-inได้ 2. ความพึงพอใจเพิ่มขึ้นร้อยละ 95.57 (79.6%) 3. ระยะเวลาการรับบริการ 60 นาที (146นาที) 4. อัตราส่วนรับบริการผู้ป่วยเบาหวาน ความดันโลหิตสูง ใน รพสต.เครือข่าย : โรงพยาบาล 70 : 30 (เป้าหมาย 60 : 40)

18. ผลลัพธ์ 5. ผู้ป่วยนอกเฉลี่ย 932 / 195 6. ผู้ป่วยนอกในเขตอำเภอเมือง ลดลงจาก 89% เป็น 74.3%

19. ห้องยา VIP ฉีดยากายภาพ Med + Sub Med

20. ER Ortho Uro/Neuro ศัลยกรรม

21. รูปแบบโครงการลดความแออัดผู้ป่วยเบาหวาน ความดันโลหิตสูง ในโรงพยาบาลหนองคาย

22. กระบวนการดำเนินงาน 1. จัดตั้งคณะกรรมการพัฒนางานเครือข่ายบริหารงาน NCD CUP เมืองหนองคาย และกำหนดนโยบาย 2. วางแผนการดำเนินงานร่วมกันทุกภาคส่วน 3. การดำเนินงาน 4. ประเมินผลและพัฒนาการดำเนินงาน 5. เผยแผ่ผลงานหรือ นวัตกรรมแก่สาธารณชน

23. กระบวนการดำเนินงาน 1. จัดตั้งคณะกรรมการพัฒนางานเครือข่ายบริหารงาน NCD CUP เมืองหนองคาย และกำหนดนโยบาย

24. กระบวนการดำเนินงาน 2. วางแผนการดำเนินงานร่วมกันทุกภาคส่วน ภายในโรงพยาบาล เครือข่ายบริการ

25. กระบวนการดำเนินงาน 2. วางแผนการดำเนินงานร่วมกันทุกภาคส่วน - ทบทวน CPG การดูแลผู้ป่วย DM/HT เจ้าหน้าที่ใน รพ. และ รพสต./ศสม.

26. กระบวนการดำเนินงาน 3. การดำเนินงาน - นำนโยบายสู่ชุมชนเพื่อการมีส่วนร่วมการดำเนินงาน ทุกภาคส่วนในการแก้ไขปัญหาด้านสุขภาพ

27. กระบวนการดำเนินงาน 3. การดำเนินงาน - พัฒนาศักยภาพ อสม. เชี่ยวชาญ เบาหวาน/ความดันโลหิตสูง

28. กระบวนการดำเนินงาน 3. การดำเนินงาน - คัดกรองเบาหวาน ความดันโลหิตสูงในชุมชนโดย อสม.

29. กระบวนการดำเนินงาน 3. การดำเนินงาน - ประเมินสภาวะสุขภาพ โดยแยกเป็น 3 กลุ่ม คือ 1. กลุ่มปกติ 2. กลุ่มเสี่ยง 3. กลุ่มป่วย

30. กระบวนการดำเนินงาน 3. การดำเนินงาน กลุ่มปกติ ดำเนินกิจกรรมสร้างเสริมสุขภาพ โดยใช้กิจกรรม 3 อ. 2 ส. อ.ออกกำลังกาย อ.อาหาร อ.อารมณ์ ส.ไม่สูบบุหรี่ ส.ลดดื่มสุรา

31. กระบวนการดำเนินงาน 3. การดำเนินงาน กลุ่มเสี่ยง จัดค่ายกลุ่ม Metabolic ตามวิธีชุมชน

32. กระบวนการดำเนินงาน 3. การดำเนินงาน กลุ่มป่วย จัดค่ายเฝ้าระวัง CKD โดยเจ้าหน้าที่ร่วมกับชุมชน

33. กระบวนการดำเนินงาน 3. การดำเนินงาน กิจกรรมติดตามดูแลผู้ป่วยที่บ้าน

34. กระบวนการดำเนินงาน 4. ประเมินผลและพัฒนาการดำเนินงาน

35. กระบวนการดำเนินงาน 4. ประเมินผลและพัฒนาการดำเนินงาน

36. กระบวนการดำเนินงาน 4. ประเมินผลและพัฒนาการดำเนินงาน

37. กระบวนการดำเนินงาน 4. ประเมินผลและพัฒนาการดำเนินงาน

38. กระบวนการดำเนินงาน 4. ประเมินผลและพัฒนาการดำเนินงาน ผลการดำเนินงาน

39. กระบวนการดำเนินงาน 5. เผยแผ่ผลงานหรือ นวัตกรรมแก่สาธารณชน 39

40. ผลงานเด่น/ความภาคภูมิใจ/ความสำเร็จผลงานเด่น/ความภาคภูมิใจ/ความสำเร็จ

41. ผลงานเด่น CUP โรงพยาบาลหนองคาย • ได้รับรางวัล “ศูนย์สุขภาพชุมชนเมืองดีเด่น ระดับเขต”

42. ผลงานเด่น CUP โรงพยาบาลหนองคาย รพ.สต.วัดธาตุ อำเภอเมืองหนองคาย ได้รับรางวัลชนะเลิศ รพ.สต.ดีเด่นระดับจังหวัดและอันดับที่ 2 ระดับเขตฯ ประจำปีงบประมาณ 2556

43. ผลงานเด่น CUP โรงพยาบาลหนองคาย • โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลนาฮี ได้รับรางวัล รพสต. ดีเด่นระดับจังหวัด, รพสต. ดีเด่น ระดับเขต และ รพสต.ดีเด่น อันดับที่ 3 ระดับภาค ประจำปีงบประมาณ 2555

44. ผลงานเด่น CUP โรงพยาบาลหนองคาย ของกรมอนามัย “อำเภอสุขภาพดี 80 ปี ยังแจ๋ว” ภายใต้ยุทธศาสตร์ส่งเสริมสุขภาพผู้สูงอายุ ณ โรงแรมเอเชีย ปทุมธานี ได้รับรางวัลวัดส่งเสริมสุขภาพดีเด่น ประจำปีงบประมาณ 2556 วัดมงคลศิลาคุณ (วัดบ่อหิน) วัดโพธิ์ชัย(วัดพระอารามหลวง)

45. วัดส่งเสริมสุขภาพดีเด่น ระดับภาค ศูนย์อนามัยที่ 6 ขอนแก่น

46. “คู่หู...ตรวจเท้า” นวัตกรรมการตรวจคัดกรองเท้าผู้ป่วยเบาหวาน ได้ดำเนินการจดลิขสิทธิ์แล้ว ปัจจุบัน ผู้ป่วยเบาหวานที่ได้รับการตรวจเท้า ไม่พบว่ามีแผลที่เท้ารายใหม่

47. สวัสดี