Transtornos de personalidade
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Transtornos de Personalidade. Prof. Dr. Wang Yuan Pang Faculdade de Medicina Universidade Santo Amaro. Per + sonare. Personalidade. sentimento. ação. relacionamento. percepção. pensamento. Definições de Personalidade. Temperamento Constituição Carácter Traço de Personalidade

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Transtornos de Personalidade

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Presentation Transcript


Transtornos de Personalidade

Prof. Dr. Wang Yuan Pang

Faculdade de Medicina

Universidade Santo Amaro


Per + sonare


Personalidade

sentimento

ação

relacionamento

percepção

pensamento


Definições de Personalidade

  • Temperamento

  • Constituição

  • Carácter

  • Traço de Personalidade

  • Personalidade Normal

  • Personalidade Anormal

  • Transtorno de Personalidade

  • Personalidade Psicopática

  • Alteração da Personalidade

  • Personalidade múltipla


Temperamentos, Hipócrates


Constituição e Biotipologia:

E. Kretschmer


Definição de PERSONALIDADE

Traço de personalidade

Padrão duradouro de perceber, relacionar-se com outro e pensar sobre o ambiente e o si mesmo que se apresenta em grande variedade de situações sociais e contextos pessoais.

Assoc. Psiquiátrica Americana, 1994


Desenvolvimento da Personalidade

TCE

Carácter

Personalidade

Constituição

Traço de personalidade

Alteração de personalidade

18

Idade

Temperamento


Personalidade Normal versus Anormal

Transtorno de personalidade

Personalidade Normal

ANORMAL

ANORMAL


Introvertido versus ExtrovertidoCarl G. Jung

extroversão

SUJEITO

OBJETO

introversão

TEORIA DOS COMPLEXOS


Tipos psicológicos de Jung:

Pensamento

Sensação

Intuição

Função Principal

Função Inferior

Função Auxiliar

Emoção


Evolução histórica do conceito de Transtornos de Personalidade

  • PinelManie sans délire

  • EsquirolMonomanias afetivas e instintivas

  • MorelTeoria da degenerescência

  • MagnanDegenerados superiores/inferiores

  • LombrosoDelinqüente nato (tipos criminosos)

  • PritchardInsanidade moral

  • MaudsleyPrivação congênita do senso de moral

  • KochPsicopatas com defeito moral e ético

  • SchneiderPersonalidades psicopáticas


Tipos de Personalidade Psicopática(Kurt Schneider)


Classificação Internacional de Doenças 10a. Edição (CID-10)

Organização Mundial de Saúde, 1992


Manual de Diagnóstico e Estatística de Transtornos Mentais (DSM-IV)

Associação Psiquiátrica Americana, 1994


Transtorno de Personalidade

Um padrão duradouro de comportamento e experiências internas que desviam de forma marcante das expectativas da cultura do indivíduo, é pervasivo e inflexível, tem início ainda na adolescência ou no adulto jovem, é estável no tempo, e leva ao desconforto ou prejuízo.

Associação Psiquiátrica Americana, 1994


TP Anti-social:

Um padrão de desregramento e violação com o direito dos outros (APA, 1994). Aplicado a indivíduos maior de 18 anos, mas que apresentam evidência de transtorno de conduta antes dos 15 anos. Pelo menos 3 das seguintes características devem estar presentes.

  • Não conformidade com normas sociais com comportamento ilegal repetitivo

  • fraudulento, mentiroso

  • Impulsividade

  • Instabilidade e agressividade

  • Desrepeito à segurança, noção de perigo

  • Irresponsabilidade

  • Ausência de remorso


Biografia de personalidade anti-social

“... Labilidade emocional desde a primeira infância e ambivalência nas relações são os traços freqüentes: a criança sedutora e amada por seus companheiros torna-se de repente cruel e se faz temer e odiar. Caprichosa e instável, seu comportamento escolar em geral decepciona, pois sua inteligência que é normal e às vezes viva, não se aplica às tarefas propostas. Desatenta, ela prossegue em metas pessoais imediatas, engajando-se em em conflitos repetidos com os pais e os educadores. A puberdade reativa todos esses elementos: teimosia, instabilidade, impulsos, mentiras e fábulas, invenções malignas, precocidade sexual, primeiros atos de delinqüência que anunciam os atos mais graves do adolescente ou adulto.... ”

Ey et al., 1978


Sintomas comuns de TP Anti-social


TP Borderline

Um padrão instável no relacionamento interpessoal, auto-imagem, afeto, e impulsividade (APA, 1994). Deve apresentar pelo menos 5 das seguintes características:

  • Medo de abandono

  • Relacionamentos interpessoais instáveis

  • Distúrbio de identidade, auto-imagem

  • Impulsividade

  • Auto-injúria recorrente

  • Labilidade afetiva

  • Sentimentos crônicos de vazio

  • Raiva incontrolável

  • Quadro paranóide/dissociativo relacionado a estresse


Tratamento de T Personalidade

  • PSICOTERAPIA

    • Comportamental: negociação, aderência, psicoeducação, THS

    • Cognitiva: “depressão”

    • Psicodinâmica: papel mais ativo, solução de problema

    • Miscelânea

  • FARMACOTERAPIA

    • Pouco eficaz, sintomático

  • SOCIOTERAPIA

    • reformatório

    • comunidade terapêutica


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