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Carlos Izaguirre Castro

Mesa Redonda: Tendencias en la Regulación, Cambios recientes en la regulación y supervisión en Iberoamérica. Carlos Izaguirre Castro Intendente General de Supervisión de Instituciones Previsional y de Seguros Superintendencia de Banca, Seguros y AFP. Contenido. Pilares Estructurales de Cambio

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  1. Mesa Redonda: Tendencias en la Regulación, Cambios recientes en la regulación y supervisión en Iberoamérica Carlos Izaguirre Castro Intendente General de Supervisión de Instituciones Previsional y de Seguros Superintendencia de Banca, Seguros y AFP

  2. Contenido • Pilares Estructurales de Cambio • Ley del Contrato de Seguros • Transparencia • Delimitación de Funciones en Seguros de Salud • Actualización de Norma de Siniestros - NIIF

  3. Pilares estructurales de cambio REQUERIMIENTOS DE CAPITAL BASADOS EN RIESGO PRINCIPIOS BASICOS DE SUPERVISIÓN EN SEGUROS ACCESO AL SEGURO NIIF - NORMAS INTERNACIONALES DE INFORMACIÓN FINANCIERA CONTRATO DE SEGUROS

  4. Ley del Contrato de Seguros y la Reglamentación SBS

  5. Principios de Transparencia Transparencia Acceso a Información Decisión Informada Quién? Empresa – Promotores – Comercializadores - Corredores Cómo? Clara – Suficiente – Concreta - Oportuna Qué? Costos – Derechos – Obligaciones – Beneficios – Riesgos Condiciones de Mercado Cuándo? Antes – Durante - Después

  6. Definición El Asegurador se obliga dentro de los límites establecidos en la ley y en el contrato, a reparar las consecuencias económicas producidas por la enfermedad del asegurado. SEGURO DE SALUD Reembolso del Asegurado. Indemnización a suma alzada. Garantizar servicios de asistencia médica. Formas de Prestación del Asegurador (*) (*) No son Excluyentes

  7. Preexistencias Es cualquier condición de alteración del estado de saluddiagnosticada por un profesional médico colegiado, conocida por el titular o dependiente y no resuelta en el momento previo a la presentación de la declaración jurada de salud. PREEXISTENCIAS Y EXÁMENES GENÉTICOS Exámenes Genéticos Cobertura de Enfermedades preexistentes No condiciona el seguro Sistema de Seguros Aceptación Vigencia Renovación EPS Hasta los límites del contrato original o anterior

  8. Delimitación de Funciones para Riesgos de Salud Función ejercida antes por INDECOPI Contrato de Seguro Prestación De Servicio Cliente Solvencia Ingreso Salida Pago Empresa de Seguro Leyenda Contrato de Servicio SBS SUNASA-Contrato Clínica SUNASA-Controversia

  9. Resolución SBS N° 4095-2013 (julio 2013) Actualización de Norma de Siniestros SINIESTROS POR OCURRIR SINIESTROS OCURRIDOS A B C D E t = h Hoy (Cierre) t = T (Fin de Vigencia) t = 0 Inicio de Vigencia Reserva de Siniestros Reserva de Riesgos en Curso

  10. Actualización de Norma de Siniestros Objetivos Mejor estimación de obligaciones por siniestros ocurridos • Adecuación a NIIF 4: reflejar adecuadamente los compromisos • Constitución de la Reserva de Siniestros en todos sus componentes: Gastos de Liquidación de Siniestros + + + Ocurridos y No Reportados Pendiente de Liquidación Pendientes de Pago

  11. Actualización de Norma de Siniestros Principales Cambios(vs. derogada Resolución SBS N ° 1048-99) Estimación de Obligaciones bajo Métodos Estadísticos Métodos desarrollados por propias Aseguradoras previamente autorizados SBS • Incluye Reserva por Gastos de Liquidación de Siniestros Estudios de tipo “Backtesting” para determinar Razonabilidad de la Reserva • Bases de Datos para proyectar Flujos Futuros (análisis de calce y la gestión de • riesgo de tasa de interés)

  12. Mesa Redonda: Tendencias en la Regulación, Cambios recientes en la regulación y supervisión en Iberoamérica Carlos Izaguirre Castro Intendente General de Supervisión de Instituciones Previsional y de Seguros Superintendencia de Banca, Seguros y AFP

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