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リニア駆動式シェーバーの 心臓ペースメーカーへの影響 - PowerPoint PPT Presentation


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リニア駆動式シェーバーの 心臓ペースメーカーへの影響. 仙台循環器病センター 臨床工学科      早坂啓 前田寿 鈴木信司. 目的. 一般に,電気シェーバーは,心臓ペースメーカー ( PM )に影響を及ぼさない機器として認知されているが, リニアモーターを駆動方式に持つ高性能の機種も市販されている. 同方式シェーバーの PM に対する, 電磁障害( EMI )を調査した.. 電磁障害(干渉) Electro Magnetic Interference : EMI. PM のセンシング機能中に,外部からの要因によって 起電力が誘起された場合,

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Presentation Transcript

リニア駆動式シェーバーの心臓ペースメーカーへの影響

仙台循環器病センター 臨床工学科     早坂啓 前田寿 鈴木信司

Cardio vascular center SENDAI


目的

一般に,電気シェーバーは,心臓ペースメーカー (PM)に影響を及ぼさない機器として認知されているが,

リニアモーターを駆動方式に持つ高性能の機種も市販されている.

同方式シェーバーのPMに対する,

電磁障害(EMI)を調査した.

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電磁障害(干渉)

Electro Magnetic Interference: EMI

PMのセンシング機能中に,外部からの要因によって

起電力が誘起された場合,

それが自己心拍と共通の性質を持つ場合には

PM誤作動の原因 となる.

このような現象をPMの 電磁干渉 と呼ぶ.EMIの原因となる外部的要因には,電界と磁界の影響がある.

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対象PM

日本Medtronic社:KDR703

日本GUIDANT社:PULSAR MAX II DR

SJM社:Identity ADx DR

日本ライフラインGUIDANT社: NEXUS I Plus DR

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環境調査の手順

  •  シェーバー本体の

  • 1) 交流電界

  • 2) 交流磁界

  • 3) 直流磁界

  • をそれぞれ電源OFF,ON状態,

  • 測定距離0cm,5cmで計測する.

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電界測定器と磁界測定器

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1)交流電界の測定

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2)交流磁界の測定

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3)直流磁界の測定

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環境調査の手順

2. 生体ファントム,心刺激シミュレーター

を用いて,PM各機種のEMI 調査.

実際PMに近づけて

オーバーセンス,アンダーセンス等の

誤作動は見られるのか? 

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各社対象PMの基本設定を統一

VVI 60PPM

Amplitude2.5V

Pulse Width0.4 ms

V Sensitivity1.0mV

Pace PolarityUnipolar

Sense PolarityUnipolar

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対象PMをリード線と接続し

生体ファントム内(生理食塩水水槽)に固定.

各メーカーの対応プログラマーを用いて,

Beat to Beat Trend 記録を採取設定.

対象シェーバーを生体ファントムに密着(0㎝)させ,

PM本体とリード上をなぞるように移動させる.

PMからBeat to Beat Trendグラフを抽出.

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リニア式シェーバー電源ON,0㎝作動後抽出

日本MedtronicKDR703

センシングトレンドグラフ

自己心拍(シミュレーター)の75bpmを

誤認せずセンシング

ペーシングトレンドグラフ

ペーシングレート60ppmで

誤認せずペーシング

Cardio vascular center SENDAI


リニア式シェーバー電源ON,0㎝作動後抽出

日本GUIDANT社

PULSAR MAX II DR

センシングトレンドグラフ

自己心拍(シミュレーター)の75bpmを

誤認せずセンシング

ペーシングトレンドグラフ

ペーシングレート60ppmで

誤認せずペーシング

Cardio vascular center SENDAI


リニア式シェーバー電源ON,0㎝作動後抽出

SJM社Identity ADx DR

センシングトレンドグラフ

自己心拍(シミュレーター)の75bpmを

誤認せずセンシング

ペーシングトレンドグラフ

ペーシングレート60ppmで

誤認せずペーシング

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リニア式シェーバー電源ON,0㎝作動後抽出

日本ライフラインGUIDANT社 NEXUS I Plus DR

センシングトレンドグラフ

自己心拍(シミュレーター)の75bpmを

誤認せずセンシング

ペーシングトレンドグラフ

ペーシングレート60ppmで

誤認せずペーシング

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結果

1. 電界,磁界値の計測

1) 交流電界: 各条件とも基準値内.

2) 交流磁界: リニア式電源ON測定距離0㎝

でのみ基準値を上回った.

3) 直流磁界: リニア式,非リニア式共に0㎝

で基準値を上回ったが,

5㎝ではすべて基準値内.

2. 生体ファントムを用いたEMI調査

  各メーカー共,PM誤作動を認めなかった.

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考察

電気シェーバーはPM植え込み位置に近接使用する機器であり,EMIを軽視できない.

生体ファントムの実験上,リニア式シェーバーでも通常使用では問題なしとの結果を得たが,全ての生体環境は再現できない.

対象PMも,各メーカー新型機種で,EMI対策が強化されていることも推測される.今回の検証を通じ,今後とも最新家電のEMI情報を把握しておく必要がある.

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結論

リニア駆動式シェーバーのPMに対する

EMI環境調査を行った.

各メーカーの対象PMについては,通常使用において問題なしの結果を得た.

しかし,調査したPMや実験環境は限られている為,PM植え込み患者は使用法に注意を要する事が示唆された.

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