1 / 11

Les sources

Les sources. AFSSASP (actualisation 2005) SPILF CC 15 mars 2006. Définition : non consensuelle++. Infection sous glottique (IRB) Signes ORL (IRH) Toux sèche puis productive Brûlures rétro sternales Fièvre <39° Signes auscultatoires ? Non pour la SPLF Oui pour la SFMG !

kareem-carter
Download Presentation

Les sources

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Les sources • AFSSASP (actualisation 2005) • SPILF CC 15 mars 2006 Cisprilor Nancy 6 juin 2009. bronchite aigüe. J.Birgé

  2. Définition : non consensuelle++ • Infection sous glottique (IRB) • Signes ORL (IRH) • Toux sèche puis productive • Brûlures rétro sternales • Fièvre <39° • Signes auscultatoires ? • Non pour la SPLF • Oui pour la SFMG ! • Oui pour les bronchites aigues de l'enfant (afssaps)! Cisprilor Nancy 6 juin 2009. bronchite aigüe. J.Birgé

  3. La problématique • Fréquentes / > 10 millions de cas/an en France • Incidence augmente avec l'âge. • Un des motifs les plus fréquents de consultation et de prescription d'antibiotiques ++ Cisprilor Nancy 6 juin 2009. bronchite aigüe. J.Birgé

  4. Bronchite aigue : le champ de la recommandation De l’adulte sain…. Ni pathologie respiratoire chronique Ni comorbidité associée (insuffisance cardiaque, insuffisance rénale, pathologie néoplasique, immunodépression, cirrhose hépatique) Ni état physiologique altéré (âge) Cisprilor Nancy 6 juin 2009. bronchite aigüe. J.Birgé

  5. Le fumeur • Est un adulte sain (SPILF) • Sauf BPCO… Cisprilor Nancy 6 juin 2009. bronchite aigüe. J.Birgé

  6. Etiologie • Virus +++ • Rares étiologies bactériennes • Chlamydiae • Mycoplasme • Bordetella Pertussis (toux > 3 semaines) Cisprilor Nancy 6 juin 2009. bronchite aigüe. J.Birgé

  7. AB ? • L’intérêt de l’antibiothérapie n’est pas démontré, ni sur l’évolution de la maladie ni sur la survenue de complications (B). • La démonstration qu’un traitement antibiotique prévienne les surinfections n’est pas faite. Cisprilor Nancy 6 juin 2009. bronchite aigüe. J.Birgé

  8. Abstention thérapeutique !(le plus dur) • Ni AB • Ni AINS • Ni corticothérapie • (ni fluidifiants ?) Cisprilor Nancy 6 juin 2009. bronchite aigüe. J.Birgé

  9. Evolution spontanée • Favorable, en une dizaine de jours • Toux pouvant durer... Cisprilor Nancy 6 juin 2009. bronchite aigüe. J.Birgé

  10. Les incidents • Expectoration purulente : pas de surinfection bactérienne. • Fièvre persistante > 3jours : Reconsidérer le diagnostic (AP). • Pas d’antibiothérapie si diagnostic confirmé Cisprilor Nancy 6 juin 2009. bronchite aigüe. J.Birgé

  11. A retenir pour la pratique • Bronchite aigue , même traînante, même chez un fumeur = pas d’antibiotiques.. Cisprilor Nancy 6 juin 2009. bronchite aigüe. J.Birgé

More Related