Les urgences enjeu national de sant publique
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Les Urgences Enjeu National de Santé Publique. Pr Jean-Louis Pourriat,MD Emergency Department H ôtel-Dieu / Cochin. Les urgences…. Défi pour la qualité des soins. Enjeu national de santé publique. Défi pour la qualité des soins…. Augmentation régulière des passages aux urgences. #

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Les Urgences Enjeu National de Santé Publique

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Presentation Transcript


Les urgences enjeu national de sant publique

Les UrgencesEnjeu Nationalde Santé Publique

Pr Jean-Louis Pourriat,MD

Emergency Department Hôtel-Dieu / Cochin


Les urgences

Les urgences…

  • Défi pour la qualité des soins

  • Enjeu national de santé publique


D fi pour la qualit des soins

Défi pour la qualité des soins…

Augmentation régulière des passages aux urgences


Les urgences enjeu national de sant publique

#

120 000 000

Passages / an


Les urgences enjeu national de sant publique

100 000 000

appels / an


Les urgences enjeu national de sant publique

2007 :

# 20 000 000 passages

# 15 000 000 appels SAMU


Les urgences enjeu national de sant publique

  • Urgences médicales, chirurgicales, psychiatriques,médicojudiciaires, ophtalmologiques

  • # 465 /jour

  • # 170 000/an


Les urgences enjeu national de sant publique

Structures:

Répartition territoriale

Organisation :

Encombrement

Urgence préHop

30 hôpitaux universitaires

106 SAMU

# 2600 établissements

de soins


Les urgences enjeu national de sant publique

le quotidien

La catastrophe

ACTIVITE de SOINS

Accueil - Diagnostic

Traitement

AFFLUX MASSIF de VICTIMES

Tri - Prise en charge

PLAN BLANC

OBSERVATOIRE de SANTE


Urgences au centre du dispostif

Urgences au centre du dispostif…

Prévention

Dépistage

OBSERVATOIRE de SANTE

Prévention

Dépistage

Alerte

Sanitaire

MEDECINE de CATASTROPHE


Pr vention et d pistage

Prévention et dépistage

  • US : Alcool = 24 à 31 %

D'Onofrio G. Acad Emerg Med 2002;9:627-38.


Pr vention et d pistage1

Prévention et dépistage

ALCOHOL

21 randomized studies

5 cohorts

Pregnancy

Teenagers

D'Onofrio G. Acad Emerg Med 2002;9:627-38.


Pr vention et d pistage le tabac

Prévention et dépistage : le tabac

Tobacco : 17 randomized studies ; 3 cohorts

Bernstein SL. Acad Emerg Med 2002;9:720-29.


Pr vention et d pistage le vih

Prévention et dépistage : le VIH

Recommandations CROI 2004.


Pr vention et d pistage2

Prévention et dépistage…


Pr vention et d pistage3

Prévention et dépistage…

  • Actions efficaces

    • Alcool, Tabac

    • HIV, HTA

    • Chute du patient agé

  • A prouver

    • Adolescents

    • Violence domestique

  • Inefficaces

    • Dépistage cancer

    • Education du diabetique

    • Vaccinations

Babcock IC.

Preventive care in the emergency department.

Acad Emerg Med 2000;7:1042-54.


Enjeu de sant publique

Enjeu de santé publique …

Prévention

Dépistage

Alerte

Sanitaire

Grippe aviaire, bioterrorisme…

MEDECINE de CATASTROPHE


Alerte sanitaire

Alerte sanitaire

  • A partir de quelles données ? :

  • Quantitatives :

    • Nombre de passages

    • Appels au SAMU

  • Qualitatives :

    • Surveillance syndromique


  • Transmission des donn es de tous les h pitaux de paris en temps r el

    Transmission des données de tous les hôpitaux de PARIS en temps réel

    Alerte sanitaire


    Alerte sanitaire1

    Alerte sanitaire

    Données quantitatives : le nombre de passages


    Alerte sanitaire2

    Alerte sanitaire

    Surveillance syndromique


    Les urgences enjeu national de sant publique

    Alerte sanitaire


    Les urgences enjeu national de sant publique

    Alerte sanitaire

    Surveillance syndromique


    Les urgences enjeu national de sant publique

    Alerte sanitaire

    Surveillance syndromique


    Enjeu de sant publique1

    Enjeu de santé publique …

    Prévention

    Dépistage

    Alerte

    Sanitaire

    Grippe aviaire, bioterrorisme…

    MEDECINE de CATASTROPHE


    Le plan blanc

    Le Plan Blanc

    • Poste médical avancé

    • Régulation médicale sur place

    • Préparer l’hôpital à l’afflux brutal de victimes


    Urgences au centre du dispositif

    Urgences au centre du dispositif…

    SOINS

    PREVENTION

    OBSERVATOIRE

    DEPISTAGE

    URGENCES

    MEDECINE

    De

    CATASTROPHE

    ALERTE

    SANITAIRE


    En conclusion

    En conclusion…

    • Missions de soins pour tous

    • Observatoire de santé publique :

      • Prévention

      • Dépistage

      • Alerte sanitaire - Bioterrorisme


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