Les urgences enjeu national de sant publique
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Les Urgences Enjeu National de Santé Publique. Pr Jean-Louis Pourriat,MD Emergency Department H ôtel-Dieu / Cochin. Les urgences…. Défi pour la qualité des soins. Enjeu national de santé publique. Défi pour la qualité des soins…. Augmentation régulière des passages aux urgences. #

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Presentation Transcript
Les urgences enjeu national de sant publique

Les UrgencesEnjeu Nationalde Santé Publique

Pr Jean-Louis Pourriat,MD

Emergency Department Hôtel-Dieu / Cochin


Les urgences
Les urgences…

  • Défi pour la qualité des soins

  • Enjeu national de santé publique


D fi pour la qualit des soins
Défi pour la qualité des soins…

Augmentation régulière des passages aux urgences


Les urgences enjeu national de sant publique

#

120 000 000

Passages / an


Les urgences enjeu national de sant publique

100 000 000

appels / an


Les urgences enjeu national de sant publique

2007 :

# 20 000 000 passages

# 15 000 000 appels SAMU


Les urgences enjeu national de sant publique

  • Urgences médicales, chirurgicales, psychiatriques,médicojudiciaires, ophtalmologiques

  • # 465 /jour

  • # 170 000/an


Les urgences enjeu national de sant publique

Structures:

Répartition territoriale

Organisation :

Encombrement

Urgence préHop

30 hôpitaux universitaires

106 SAMU

# 2600 établissements

de soins


Les urgences enjeu national de sant publique

le quotidien

La catastrophe

ACTIVITE de SOINS

Accueil - Diagnostic

Traitement

AFFLUX MASSIF de VICTIMES

Tri - Prise en charge

PLAN BLANC

OBSERVATOIRE de SANTE


Urgences au centre du dispostif
Urgences au centre du dispostif…

Prévention

Dépistage

OBSERVATOIRE de SANTE

Prévention

Dépistage

Alerte

Sanitaire

MEDECINE de CATASTROPHE


Pr vention et d pistage
Prévention et dépistage

  • US : Alcool = 24 à 31 %

D'Onofrio G. Acad Emerg Med 2002;9:627-38.


Pr vention et d pistage1
Prévention et dépistage

ALCOHOL

21 randomized studies

5 cohorts

Pregnancy

Teenagers

D'Onofrio G. Acad Emerg Med 2002;9:627-38.


Pr vention et d pistage le tabac
Prévention et dépistage : le tabac

Tobacco : 17 randomized studies ; 3 cohorts

Bernstein SL. Acad Emerg Med 2002;9:720-29.


Pr vention et d pistage le vih
Prévention et dépistage : le VIH

Recommandations CROI 2004.



Pr vention et d pistage3
Prévention et dépistage…

  • Actions efficaces

    • Alcool, Tabac

    • HIV, HTA

    • Chute du patient agé

  • A prouver

    • Adolescents

    • Violence domestique

  • Inefficaces

    • Dépistage cancer

    • Education du diabetique

    • Vaccinations

Babcock IC.

Preventive care in the emergency department.

Acad Emerg Med 2000;7:1042-54.


Enjeu de sant publique
Enjeu de santé publique …

Prévention

Dépistage

Alerte

Sanitaire

Grippe aviaire, bioterrorisme…

MEDECINE de CATASTROPHE


Alerte sanitaire
Alerte sanitaire

  • A partir de quelles données ? :

  • Quantitatives :

    • Nombre de passages

    • Appels au SAMU

  • Qualitatives :

    • Surveillance syndromique


  • Transmission des donn es de tous les h pitaux de paris en temps r el
    Transmission des données de tous les hôpitaux de PARIS en temps réel

    Alerte sanitaire


    Alerte sanitaire1
    Alerte sanitaire

    Données quantitatives : le nombre de passages


    Alerte sanitaire2
    Alerte sanitaire

    Surveillance syndromique



    Les urgences enjeu national de sant publique

    Alerte sanitaire

    Surveillance syndromique


    Les urgences enjeu national de sant publique

    Alerte sanitaire

    Surveillance syndromique


    Enjeu de sant publique1
    Enjeu de santé publique …

    Prévention

    Dépistage

    Alerte

    Sanitaire

    Grippe aviaire, bioterrorisme…

    MEDECINE de CATASTROPHE


    Le plan blanc
    Le Plan Blanc

    • Poste médical avancé

    • Régulation médicale sur place

    • Préparer l’hôpital à l’afflux brutal de victimes


    Urgences au centre du dispositif
    Urgences au centre du dispositif…

    SOINS

    PREVENTION

    OBSERVATOIRE

    DEPISTAGE

    URGENCES

    MEDECINE

    De

    CATASTROPHE

    ALERTE

    SANITAIRE


    En conclusion
    En conclusion…

    • Missions de soins pour tous

    • Observatoire de santé publique :

      • Prévention

      • Dépistage

      • Alerte sanitaire - Bioterrorisme


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