Samhandlingsreformen ”Slik ønsker vi å gjøre det i Molde”

1. Samhandlingsreformen”Slik ønsker vi å gjøre det i Molde” Presentert av fagsjef Ritha Gaarde Næss Dagseminar Attføringsbedriftene 31.10.11

2. Bakgrunn Dialog mellom adm.dir i Astero og rådmann i Molde kommune. Molde kommune eier Astero sammen med Møre og Romsdal fylkeskommune og omkringliggende kommuner. Samhandlingsreformen –felles områder hvor man kan samarbeide? • Hva skal Molde kommune bygge opp/drive? • Hva skal Astero drive i kommende år?

3. Hva skal kommunene bygge opp?Organisering av helsetjenester Landsfunksjoner Regionalsykehus Lokalsykehus -Folkehelse-forebygging -”Før” i stedet for ”etter” sykehus -Lavterskeltilbud -Tverrfaglige team -Læring og mestring -Ambulante team • -Hjemmesykepleie • Heldøgns omsorg • Sykehjem • (Sosiale tjenester) Basiskommune Kommunesamarbeid Sykehus

4. Kostnad Prioritere tidlige tiltak med lav kostnad – med forutsigbar effekt Frisk Delvis ute Helt ute Delvis sykemld Langtids sykemld Attføring Behandling Uføre Står i fare

5. Dagens program egnet for personer med tett oppfølgingsbehov Høy kost Kompleksitet Ambisjon Høy 1 per 10 – 20 (35-70 NOK/t) 1 per 1(700 NOK/t) Skalafordeler muliggjør gruppe undervisning vs. individuell Volum kritisk for tilstrekkelig spesialisering Lav Veiledning Gruppe Individuelt

6. Hva er viktige oppgaver for Astero framover?”Kjøp av helsetjenester” og andre arbeidsrettede tiltak for NAV F. eks: Avklaring Arbeidsrettet rehabilitering Oppfølging Veien Videre Pust MIA – Muligheter i arbeid

7. Hva har Arbeidsrettede helse- og rehab. tjenester felles med arbeid innen folkehelse/forebyggende helsearbeid i kommunene?Eks vist gjennom case fra Kjøp av helsetjenester

8. Bestilling fra NAV: Avklaring 4 uker • Avklaring av arbeidsevne på nåværende arbeidsplass. • Finnes det muligheter for tilrettelegging på arbeidsplassen • Hva hindrer eventuelt deltager i å fortsette i nåværende jobb • Karriereveiledning Om deltager: 43 år gammel kvinne. Ansatt i dagligvarebutikk i 100 % stilling. Vært sykemeldt 100 % i nærmere et år. Ved oppstart i Avklaring har NN vært to uker på aktiv sykemelding, tilsvarende ca 20 % jobb. Helsesituasjon: Smerter/belastningsplager i nakke, skuldre og rygg. Lett overvektig, står i fare for å utvikle diabetes type II.

9. Utfordringer: Fysisk krevende jobb, med løfting og plassering av dels tunge varer i hyllene. Ensidig og gjentagende bevegelser i kassa. Mye ståing og gåing i løpet av dagen. Smerter i nakke, skuldre og rygg. Overvekt. Første fase: Bli kjent Nåsituasjon: 100 % sykemeldt, jobber ca 20 % på aktiv sykemelding. Føler at jobben er tung, med mye løft og lemping av varer. Ønsket situasjon: Finne passende arbeidsmengde og arbeidsoppgaver der hennes mål er å komme tilbake i 100 % arbeid. Tiltak: Tilrettelegging av arbeidsplassen (hjelpemidler) Veiledning i arbeidsteknikker Fysikalsk funksjonsvurdering Funksjonsfremmende trening Karriereveiledning Kostholdsveiledning

10. Påfølgende rehabiliteringsperiode i 4 + 4 uker Tiltak på arbeidsplassen: Opplæring i ergonomi/arbeidsteknikker av ergoterapeut. Ståstol for avlastning i kassa. Økning i arbeidstid til 50 % Sluttresultat: NN har nå 100 % stilling i et annet yrke med oppgaver som er mer forenelig med hennes helse. Fungerer stabilt og har fortsatt energi til aktivitet på fritiden. Har lite plager fra nakke, skuldre og rygg. Vektreduksjon. Bestilling fra NAV: Følge opp arbeidsmengde og tilrettelegginger. Styrke helsesituasjonen slik at hun blir bedre rustet til å stå i arbeid over tid. Helsefremmende tiltak: Deltagelse på gruppetrening. Kostholdsveiledning Individuelle samtaler og treningsveiledning Turgruppe Karriereveiledning: Interessekartlegging Individuelle veiledningssamtaler

11. HELSESAMTALE Bevegelsesgrupper EGENMESTRING Levevaner Fysisk aktivitet Avspenning Individuell veiledning Turgruppe Ergonomi Kosthold/ Ernæring Tobakk Bra Mat kurs Kostholdsforum Individuell veiledning Livsstil Tobakk Balanse i hverdagen Stressmestring

12. FRISKLIV – et samarbeidsprosjekt Frisklivssentral KOMMUNE Omkringliggende kommuner (ROR) sin rolle?

13. Lettere psykiske lidelser Stress-mestring Frisklivssentral Ungdom og rus Kvalifiserings-programmet Dropout • Frisklivsveiledning • Helsesamtale • Fysisk aktivitet • Kosthold -og ernæring • Røykestopp • Arbeidsrettede helsetjenester • Avklaring • Arbeidsrettet rehabilitering • Oppfølging • Kurs

14. KOMPETANSE Fysioterapeuter Ergoterapeuter Sykepleiere Idretts pedagoger Folkehelsekoordinatorer Migrasjonshelse Psykisk helse Kosthold og ernæring Tobakksavvenning/røykestopp Karriereveiledere Motiverende intervju LØFT-metodikk

16. Drifting - finansiering 50/50 Molde kommune/Astero Astero - alternativkost kr 600-700.000 Undervisningsrom: 2x40 m2 Apparat/treningsrom: 140 m2 Kontor: 5-8 Møterom: 1 Resepsjon/kantine Søke midler Regional og utviklingsfond Prosjektmidler Møre og Romsdal fylkeskommune Skattefunn Molde Næringsforum Regionalt spleiselag Kommunen-alternativkost Aktiv på dagtid Kontor fysio/ergoterapeuter/andre

17. Hvor langt er vi kommet? Har arrangert dagsseminar om samhandlingsreformen. Astero er med i ei arbeidsgruppe sammen med Molde kommune angående opprettelse av Frisklivssentral.