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Die Kapselendoskopie

Die Kapselendoskopie. Aus Sicht der Pflege Jörn Uhlig UniversitätsSpital Zürich. Wireless Endoscopy. Examination Dünndarm nicht invasiv Kapselgrösse 11x27mm, 3.7g Aufnahmedauer: ca. 8h 2 Bilder pro Sekunde ( > 56‘000) Kosten: Einwegkapsel 900.-sFr.

kamin
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Die Kapselendoskopie

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Presentation Transcript

  1. Die Kapselendoskopie Aus Sicht der Pflege Jörn Uhlig UniversitätsSpital Zürich

  2. Wireless Endoscopy

  3. Examination Dünndarm nicht invasiv Kapselgrösse 11x27mm, 3.7g Aufnahmedauer: ca. 8h 2 Bilder pro Sekunde ( > 56‘000) Kosten: Einwegkapsel 900.-sFr.

  4. Kosten von der Einrichtung ohne Kapsel • Rekorder Sensoren • Batterien Kabel • Tragegurt PC • 12 700.oo Franken • Die Kapsel wird bei jeder Untersuchung mit 1200.oo Franken verrechnet.

  5. Warum? Enteroskopie -Doppelballon -intraoperativ Szintigraphie -Technetium -Erythrozyten Röntgen -Sellink -CT/MRI-Sellink -Angiographie Gastroskopie ?? Ileokoloskopie

  6. Weitere Indikationen?? -Neoplasien Polyposis syndrome Karzinome -Vaskulär Aortoduodenale Fistel

  7. Vorbereitung und Ablauf der Untersuchung • Abfüren wie zu einer Koloskopie • Am Untersuchungstag:Aufklärung • Installation zur Kapselübertragung • Kapselschluck • nach Ablauf der Untersuchung Entfernung des Gurtes und Datenübertragung auf den Rechner (brennen der CD)

  8. Aufklärung des Patienten über Allgemeines • was ist eine Kapselendoskopie • wie ist der Tagesablauf • was muss der Patient beachten

  9. Untersuchungstag Vorbereitung Darmreinigung? Ablauf -idealerweise wie vor Kolo Einnahme Kapsel -12h nüchtern 2h nüchtern, dann trinken -Bauch rasieren Ab 4h essen -Keine Eisentabletten 4Tg Abgabe Gurt & Recorder nach 8h Kein Sport Kontraindikationen Kontrolle Kapselabgang -Stenose im Selink? Kapsel oder Abdomen-Rx -PM, ICD Bis dann keine MRI!

  10. Welche Aktivittäten sind nicht erlaubt? • keine schwere körperliche Arbeit • kein Sport • kein Wasserkontakt (wie Schwimmen oder Baden) • kein Aufenthalt in der Nähe von elektromagnetischen Stahlungsquellen(MRI oder Amateurfunk)

  11. Essen und Trinken ? • nach 2 Stunden ist das Trinken von Wasser erlaubt • nach 4 Stunden darf der Patient kleine Mahlzeiten essen und trinken • nach Entfernung des Gurtes sind keine Verhaltenseinschränkungen bezüglich Essen und Trinken mehr nötig

  12. Vorsichtsmassnahmen • Wichtig!4 Tage vor der Untersuchung dürfen keine Eisenpräparate eingenomme werden. • Wichtig!bis sichergestellt ist, dass die Kapsel den Körper verlassen hat, darf keine Kernspintomographie durch geführt werden. (MRI)

  13. Risiken • Kapsel: - bleibt in der Speiseröhre - im Divertikel klemmen • geringes Risiko eines Darmverschlusses

  14. Auswertung Normal Pathologien Inzidentalome Unklar

  15. M. Crohn Ulcera blutend

  16. Narben M. Crohn NSAIDS

  17. Angiodysplasie

  18. Angiodysplasie

  19. Polyp Peutz-Jehgers

  20. Blutung

  21. Na Narbige Stenosen

  22. Polyp DD Tumor

  23. -Vorabklärung - Indikation - Operabilität? - Kostengutsprache Konklusion

  24. Submucöses Lipom

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