Exame Neurológico Sequenciado
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1-melhor resposta motora: (Avalia córtex,diencéfalo,mesencéfalo...) PowerPoint PPT Presentation


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Exame Neurológico Sequenciado Dra. Denise Bonfim. 1-melhor resposta motora: (Avalia córtex,diencéfalo,mesencéfalo...) 2-reflexo fotomotor (avalia mesencéfalo) 3-reflexo corneano (avalia parte lateral da ponte) 4-Reflexo óculocefalico (avalia ponte e mesencéfalo)

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1-melhor resposta motora: (Avalia córtex,diencéfalo,mesencéfalo...)

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Presentation Transcript


1 melhor resposta motora avalia c rtex dienc falo mesenc falo

Exame Neurológico Sequenciado

Dra. Denise Bonfim

1-melhor resposta motora:

(Avalia córtex,diencéfalo,mesencéfalo...)

2-reflexo fotomotor(avalia mesencéfalo)

3-reflexo corneano(avalia parte lateral da ponte)

4-Reflexo óculocefalico (avalia ponte e mesencéfalo)

5-Reflexo da tosse e vômito(avalia bulbo)

Hospital Regional da Asa Sul/SES/DF

www.paulomargotto.com.br30/6/2009


1 melhor resposta motora avalia c rtex dienc falo mesenc falo

Blood Brain Barrier

Continuous endothelium of capillary walls

Relatively thick basal lamina

Bulbous feet of astrocytes


1 melhor resposta motora avalia c rtex dienc falo mesenc falo

Edema cerebral citotoxico

Edema cerebral Vasogênico


1 melhor resposta motora avalia c rtex dienc falo mesenc falo

Primary somatosensory Cortex

Primary motor area

Premotor Cortex

Somatosensory association area

vision

audition

gustation


1 melhor resposta motora avalia c rtex dienc falo mesenc falo

Lesões metabólicas

Miose

Hippus:abnormally exaggerated rhythmic contraction and dilation of the pupil

Lesão diencefálica

Miose

Lesão Tectal

Midríase

Hippus

Compressão do III par

Anisocoria

Lesão da Ponte

Miose acentuada

Lesão Mesencefálica

Pupilas Mediofixas


1 melhor resposta motora avalia c rtex dienc falo mesenc falo

Convulsão

Hidrocefalia

Infarto

Trombose vascular

Herniação

Transtentorial


1 melhor resposta motora avalia c rtex dienc falo mesenc falo

1-Melhor Resposta a Dor

Localizar estímulo doloroso,significa função cortical


1 melhor resposta motora avalia c rtex dienc falo mesenc falo

1-Melhor Resposta a Dor

Decorticar significa,lesão diencefálica(ausência de função cortical).

Lesão diencefálica


1 melhor resposta motora avalia c rtex dienc falo mesenc falo

1-Melhor Resposta a Dor

Descerebrar significa lesão mesencefálica ou parte alta da ponte

Substância negra

Núcleo Rubro

Mesencéfalo

Ponte

(lesão da parte alta)


1 melhor resposta motora avalia c rtex dienc falo mesenc falo

NO

CCV

CR

LESÃO DA PONTE e BULBO

CR :centro respiratorio NO:nucleo olivar CCV:centro cardio vascular


1 melhor resposta motora avalia c rtex dienc falo mesenc falo

Diencéfalo

Mesencéfalo

Plexo coróide

II

III

IV

V

Ponte

VIII

VII

IV Ventrículo

VI

IX

X

Bulbo

XII

XI


1 melhor resposta motora avalia c rtex dienc falo mesenc falo

Pares Cranianos

I-Olfatório II-ótico III-óculomotor IV-troclear V-trigêmio VI-abducente VII-facial VIII-estatoacústico IX-glossofaringeo X-vago XI-acessório XII-hipoglosso


1 melhor resposta motora avalia c rtex dienc falo mesenc falo

mesencéfalo

Ponte

Bulbo


1 melhor resposta motora avalia c rtex dienc falo mesenc falo

Região posterior


1 melhor resposta motora avalia c rtex dienc falo mesenc falo

PS

II

III

V

VII

VIII

X

IX


1 melhor resposta motora avalia c rtex dienc falo mesenc falo

Reflexo Fotomotor(RFM)

III

Nervo ótico(II par)

Parasimpático(PS)

O RFM positivo bilateralmente

( pupila contrai bilateralmente):

significa mesencéfalo preservado.

Lesão mesencefálica:RFM negativo e Pupilas médio-Fixas

obs: o PS caminha superficialmente

Pelo nervo óculomotor.


1 melhor resposta motora avalia c rtex dienc falo mesenc falo

Reflexo Fotomotor

II par

Para Simpático

III par

Simpático


1 melhor resposta motora avalia c rtex dienc falo mesenc falo

Reflexo Corneano(RC)

V

VII

RC positivo bilateralmente,significa parte lateral da ponte preservada.


1 melhor resposta motora avalia c rtex dienc falo mesenc falo

Reflexo óculo Vestibular

RL

RM

III

FLM

VI

VIII

X,IX

águaQuente


1 melhor resposta motora avalia c rtex dienc falo mesenc falo

ROV

RM

RL

III

FLM

VI

VIII

X,IX

Água Fria inibe o VIII par ipsilateral


1 melhor resposta motora avalia c rtex dienc falo mesenc falo

Lesão mesencefálica

RL

RM

III

IV

V

FLM

VII

VI

VIII

X,IX

águaQuente


1 melhor resposta motora avalia c rtex dienc falo mesenc falo

LESÂO DA PONTE

RL

RM

III

IV

FLM

V

VII

VI

VIII

X,IX


1 melhor resposta motora avalia c rtex dienc falo mesenc falo

Lesão Bulbar

RL

RM

III

IV

FLM

V

VII

VI

VIII

X,IX


1 melhor resposta motora avalia c rtex dienc falo mesenc falo

Lesão cortical inicial, preservando um hemisfério e parte

do Diencéfalo.

REFLEXOS

1

RESPOSTA

A DOR

2

RFM

3

RC

4

ROV (reflexo óculovestibular)

5

Tosse

Vômito

H2O quente

Ouvido esquerdo

H2O quente

Ouvido direito

Córtex

Miose

O centro do olhar conjugado cerebral(gaze center) neutraliza o movimento ocular


1 melhor resposta motora avalia c rtex dienc falo mesenc falo

Lesão cortical e Diencéfalo.

REFLEXOS

1

RESPOSTA a DOR

2

RFM

3

RC

4

ROV (reflexo óculovestibular)

5

Tosse

Vômito

H2O quente

Ouvido esquerdo

Diencé-

falo

H2O quente

Ouvido direito

Miose


1 melhor resposta motora avalia c rtex dienc falo mesenc falo

Lesão Mesencefálica.

REFLEXOS

()

H2O quente

Ouvido esquerdo

Mesen-

céfalo

H2O quente

Ouvido direito

Pupilas

Médio

Fixas


1 melhor resposta motora avalia c rtex dienc falo mesenc falo

Lesão Ponte.

REFLEXOS

1

RESPOSTA

A DOR

2

RFM

3

RC

4

ROV (reflexo óculovestibular)

5

Tosse

Vômito

()

()

H2O quente

Ouvido esquerdo

Médio Fixas

ou

Midríase

H2O quente

Ouvido direito

Ponte


1 melhor resposta motora avalia c rtex dienc falo mesenc falo

NO

CCV

CR

Lesão Bulbo.

REFLEXOS

1

RESPOSTA

A DOR

2

RFM

3

RC

4

ROV (reflexo óculovestibular)

5

Tosse

Vômito

IX,X

()

()

()

H2O quente

Ouvido esquerdo

H2O quente

Ouvido direito

midríase

Bulbo


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