1 / 9

ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНАЯ ВАКЦИНАЦИЯ ПРИ ВРОЖДЕННЫХ ИММУНОДЕФИЦИТАХ

ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНАЯ ВАКЦИНАЦИЯ ПРИ ВРОЖДЕННЫХ ИММУНОДЕФИЦИТАХ. с.н.с. Ильинская И . Ф. К докладу на конференции “Актуальные проблемы организации противотуберкулезных мероприятий”

kaiyo
Download Presentation

ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНАЯ ВАКЦИНАЦИЯ ПРИ ВРОЖДЕННЫХ ИММУНОДЕФИЦИТАХ

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНАЯ ВАКЦИНАЦИЯПРИ ВРОЖДЕННЫХ ИММУНОДЕФИЦИТАХ с.н.с. ИльинскаяИ.Ф. К докладу на конференции “Актуальные проблемы организации противотуберкулезных мероприятий” Национальный Институт фтизиатрии и пульмонологии им. Ф.Г. Яновского АМН Украины, 14.12.2007, г. Киев

  2. ПРЕМОРБИДНАЯиммунологическая недостаточность ВРОЖДЕННАЯ ПРИОБРЕТЕННАЯ первичная вторичная ГЕНЕТИЧЕСКИ детерминирована Формируется у лиц с исходно нормальными функциями иммунитета Внутриутробныеинфекции

  3. ПЕРВИЧНЫЕ ИММУНОДЕФИЦИТЫ - часто ассоциированы с другими врожденными нарушениями развития С-м Ди Джорджи • ПОРОКИ СЕРДЦА • ГИПОПАРАТИРЕОДИЗМ С-м гипер-Ig E • ХОЛОДНЫЕ АБСЦЕССЫ • ВОЗДУШНАЯ КИСТА ЛЕГКОГО LAD c-м – дефект адге-зии лейкоцитов • МЕДЛЕННОЕ ЗАЖИВЛЕНИЕ ПУПОЧНОЙ РАНЫ С-м Вискотт-Олдрича • ЭКЗЕМА + ТРОМБОЦИТОПЕНИЯ С-м Луи-Бара • АТАКСИЯ + ТЕЛЕАНГИОЭКТАЗИЯ С-м Чедиак-Хигач • АЛЬБИНИЗМ КОЖИ И ГЛАЗ Дефект аденозин-дезаминазы • ТЕНЬ ТИМУСА ОТСУТСТВУЕТ • АНОРМАЛЬНОСТЬ РЕБЕР

  4. КЛИНИКА ПЕРВИЧНЫХ ИММУНОДЕФИЦИТОВ ДЕФЕКТ ИММУНИТЕТА: ХАРАКТЕР ИНФЕКЦИОННОГО ПРОЦЕССА • Гнойно-воспалительные поражения кожи и слизистых • Медленное заживление пупочной раны - ФАГОЦИТОЗА - КОМПОНЕНТОВ КОМПЛЕМЕНТА • Упорные нейссериальные инфекции • Инфекции верхних и нижних дыхательных путей • Развиваются на ІІполугодии жизни - ОБРАЗОВАНИЯ АНТИТЕЛ - Т-СИСТЕМЫ • Хроническая пневмония • Упорная диарея Кандидоз Вирусные инфекции

  5. ТУБЕРКУЛЕЗНАЯ ИНФЕКЦИЯ ПРИ ВРОЖДЕННЫХ ИММУНОДЕФИЦИТАХ МАНИФЕСТАЦИЯ ТБ – РЕДКО ПРОБЛЕМЫ ВАКЦИНАЦИИ БЦЖ ОСЛОЖНЕНИЯ НЕЭФФЕКТИВНОСТЬ Врожденный ТБ Первичный ТБ-комплекс І категории • отсутствие / малый размер поствакци-нального рубчика ІІ категории • отрицательные кожные пробы на туберкулин ІІІ категории • негативные тесты на PPD in vitro ІV категории

  6. КАТЕГОРИИ ПОСТВАКЦИНАЛЬНЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ • холодный абсцесс • язва I • регионарный лимфаденит • келлоидный рубец • кальцинат • лимфоузла • некротизирующий фасциит НЕЛЕТАЛЬНАЯ ПЕРСИСТИРУЮЩАЯ ИЛИ ГЕНЕРАЛИЗОВАННАЯ БЦЖ-ИНФЕКЦИЯ • остеит II • красная волчанка • лимфаденит 2-х и более локализаций • аллергический васкулит III ЛЕТАЛЬНАЯ ГЕНЕРАЛИЗОВАННАЯ БЦЖ-ИНФЕКЦИЯ ПОСТ-БЦЖ-СИНДРОМ • анафилактический шок • сыпь IV • узловатая эритема • васкулит

  7. ПОСТВАКЦИНАЛЬНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ ХОЛОДНЫЙ АБСЦЕСС КЕЛОИДНЫЙ РУБЕЦ РЕГИОНАРНЫЙ ЛИМФАДЕНИТ НЕКРОТИЧЕСКИЙ ФАСЦИИТ КРАСНАЯ ВОЛЧАНКА НОРМАЛЬНАЯ РЕАКЦИЯ НА ВАКЦИНАЦИЮ БЦЖ

  8. ПРОФИЛАКТИКА ПОСТВАКЦИНАЛЬНЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ СВОЕВРЕМЕННАЯ ДИАГНОСТИКА ВРОЖДЕННЫХ ИММУНОДЕФИЦИТОВ РАЗРАБОТКА ЭФФЕКТИВНЫХ СХЕМ ВАКЦИНАЦИИ ПРОФИЛАК-ТИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ДНК-ВАКЦИНЫ Пересмотр сроков вакцинации БЦЖ Совершен-ствование приемов диагностики ИММУНОКОРРЕКЦИЯ ЭТИОТРОПНАЯ ТЕРАПИЯ

  9. ТИПИЧНОЕ ЛИЦО ПРИ ВРОЖДЕННЫХ ИД • МИКРОЦЕФАЛИЯ • ДИСКРАНИЯ • ШИРОКИЙ ВЫСТУПАЮЩИЙ ЛОБ, ПОХОЖИЙ НА КОРОБКУ • УПЛОЩЕНИЕ И УКОРОЧЕНИЕ НОСА • УМЕРЕННОЕ КОСОГЛАЗИЕ • УДЛИНЕНИЕ ГЛАЗНЫХ ЩЕЛЕЙ • ГОЛУБЫЕ СКЛЕРЫ • ЭКЗОФТАЛЬМ + ДИСТРОФИЯ + ЗАДЕРЖКА РОСТА И РАЗВИТИЯ

More Related