Bienestar y Estrés Su relación con las patologías crónicas

1. Bienestar y EstrésSu relación con las patologías crónicas Prof. Dra. Patricia Koscinczuk -2011-

2. Objetivos • Recordar la fisiopatología del estrés • Reconocer de qué manera el estrés afecta a nuestros pacientes • Reconocer las necesidades fisiológicas y conductuales de los perros y gatos • Encontrar posibles soluciones

3. Estrés Estrés es la respuesta biológica generada cuando un animal percibe una amenaza a su homeostasis Morbeg, 2000 Estresor Es la amenaza

4. Respuesta de estrés • Reconocimiento del estresor • Defensa biológica contra el estresor • Consecuencias del estrés

5. Sistema neuropsicoinmuno endocrino Autonómicas (SNA) Conductuales Inmunológicas Neuroendocrinas (eje HPA)

6. Eje SNA / eje HPA Neuronas preganglionares simpaticas Ganglios prarvertebrales Pelear o escapar Ulrich-Lai YM, Herman JP., 2009

7. Mediciones fisiológicas de respuestas de estrés a corto plazoadrenalina: medula adrenalnoradrenalina: sistema nervioso Estimulación simpática • Sistema cardiocirculatorio • Sistema respiratorio • Temperatura Finalidad: Aumento de la provisión de sangre a los músculos esqueléticos y cerebro

8. ¿Cómo puede sentirse un gato en una jaula y rodeado de perros? ¿Cuáles son las variables fisiológicas que podrían estar alteradas?

9. Cardiocirculatorio • Aumento de la fuerza de contracción del corazón • Aumento de la frecuencia cardíaca • Respiratorio • Taquipnea • Temperatura • Generalmente aumentada • Pupilas y producción de saliva • Normal- midriasis y boca seca • Hemograma

10. Cuando la situación es muy intensa…Activación del parasimpático • Miosis y abundante producción de saliva • Micción y defecación

11. eje HPA NPV CRH: hormona liberadora de corticotroprina AVP: arginina vasopresina Hipofisis anterior Péptidos derivados de pro-opiomelanocortina ACTH: adenocorticotropina Β-endorfina α -melanocito-estimulante Ulrich-Lai YM, Herman JP., 2009

12. Particularidades del metabolismo del Cortisol • 90% unido a una proteína (globulina transportadora de corticosterona) • Fracción libre atraviesa las membranas biológicas fácilmente • Interactúa con receptores intracelulares MRs y GRs (Riñón, glándulas salivares y colon el MRs está protegido por la enzima 11βhidroxiesteroide deshidrogenasa)

13. Efectos metabólicos del cortisol Sapolsky et al., 2000 • En tejidos periféricos :Actividad catabólica • Efectos proteolíticos y lipolíticos • En el hígado: Actividad anabólica • Gluconeogénesis y síntesis de proteínas • Hipotálamo • Aumento del apetito

14. Mediciones fisiológicas de respuestas de estrés CORTISOL - CORTISONA • Moderadora • Permisiva • Supresora • Estimuladora Sapolsky et al., 2000

15. Mediciones fisiológicas de respuestas de estrés CORTISOL - CORTISONA • Preparatoria • Mediadora • Supresora Sapolsky et al., 2000

16. Consecuencia fisiológicas inmediatas de la respuesta de estrés Sapolsky et al., 2000 • Aumento del tono cardiovascular • Activación del sistema inmune • Movilización de energía • Pérdida preceptiva y receptiva del comportamiento sexual. Pérdida de la erección

17. Corticosteroides: mineralocorticoides, glucocorticoides y andrógenos • Fuerte actividad glucocorticoide Cortisol Corticosterona • Ligera actividad mineralocorticoide

18. Localización de los receptoresen sistema nervioso central • MRs: • Hipocampo • Cerebro límbico (septum lateral y amígdala) • Hipotálamo • GRs: • cerebro • Hipotálamo • Corticotropa pituitaria

19. Consecuencia fisiológicas inmediatas de la respuesta de estrés Sapolsky et al., 2000 • Incremento del flujo cerebral y la utilización cerebral de glucosa • Mejora la consolidación de la memoria

20. Consecuencia fisiológicas a largo plazo de la respuesta de estrés • Mineralocorticoides • Retención de Na y Agua • Aumento del volumen sanguíneo • Aumento de la presión sanguínea • Glucocorticoides • Movilización de grasas y catabolismo proteico • Aumento de la glucemia • Supresión del sistema inmune • Hipotálamo • Dificultad para consolidar la memoria

21. Enfermedades relacionadas al estrés crónico • Mineralocorticoides • Retención de Na y Agua • Aumento del volumen sanguíneo • Aumento de la presión sanguínea HIPERTENSION • Insuficiencia cardiaca • Insuficiencia renal • Insuficiencia hepática

22. Enfermedades relacionadas al estrés crónico • Glucocorticoides • Movilización de grasas y catabolismo proteico • Aumento de la glucemia HIPERGLUCEMIA • Diabetes • Lipidosis hepática • Hipercolesterolemia

23. Enfermedades relacionadas al estrés crónico • Glucocorticoides Supresión del sistema inmune INFECCIONES RECURRENTES • Atopias • Enf. gastrointestinales • Enf. respiratorias

24. Efectos a largo plazo Sapolsky et al., 2000 • Hipotálamo Cuando el circuito de control de estrés reorganizado en el cerebro está crónicamente estresado, afecta el reclutamiento de algunos sectores y el apaciguamiento de otros

25. Efectos a largo plazo Sapolsky et al., 2000 • Hipotálamo • Dificultades en el aprendizaje • Bulimia o anorexia • Estereotipias • Miedo • Agresión

26. Consecuencias de las respuestas de estres • A corto plazo • A mediano plazo • A largo plazo

28. ¿Por qué algunos individuos son más vulnerables a los efectos del estrés? Variabilidad individual en la respuesta al estrés • Genética • Experiencias tempranas: estrés prenatal, estrés neonatal • Experiencias durante la vida adulta/ aprendizaje

29. Fatiga, miopatía Diabetes esteroide Úlceras peptídicas Cistitis idiopática felina Degeneración neuronal Desórdenes alimenticios Inmunosupresión Infertilidad Efectos del estrés sobre la salud

30. Actividad de la corteza adrenal Estereotipias Bienestar Muy bueno Descargasocasionales de la corteza adrenal Actividad adrenal frecuente Consecuenciaspatológicas de la actividad adrenal Estereotipiaocasional Causadoaporfrustración menor Estereotipiadesarrollada durante 5% del tiempoactivo Estereotipoiadurante 40 % del tiempoactivo Muy pobre

31. Estímulos estresantes Físico Químicos • Temperaturas extremas • Infecciones • Hipoglucemia • Trauma

32. Estímulos estresantes psicológicos Miedo, Ansiedad, Frustración, Aburrimiento • Conflictos jerárquicos • Experiencias negativas con personas • Confinamiento. Frustración. • Muchos animales juntos en espacios reducido • Condiciones ambientales inadecuadas • Transporte

33. Factores que dificultan la adaptación • Falta de CONTROL • Incapacidad para PREDECIR

34. ¿Por que es importanteconsiderar el Bienestar de nuestros pacientes? • Porque se relaciona con el estrés • Porque se relaciona con el estado de salud • Porque afecta a la calidad de la relación humano animal

35. ¡Muchas gracias! pkoscinczuk@hotmail.com