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TIROIDITIS

TIROIDITIS. VEGA REZA KAREN ARIADNA 6°C. TIROIDITIS SUBAGUDA (DE QUERVAIN). Verano Mujeres Individuos que son positivos para HLA-Bw35. Trastorno inflamatorio agudo de la glándula tiroides Agrandamiento moderado Reacción inflamatorio leve en la capsula

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Presentation Transcript

  1. TIROIDITIS VEGA REZA KAREN ARIADNA 6°C

  2. TIROIDITIS SUBAGUDA (DE QUERVAIN) • Verano • Mujeres • Individuos que son positivos para HLA-Bw35 • Trastorno inflamatorio agudo de la glándula tiroides • Agrandamiento moderado • Reacción inflamatorio leve en la capsula • Presencia de células fagocíticas grandes • Frecuente en pacientes que presentan infección de VRS

  3. DATOS CLÍNICOS • DATOS DE LABORATORIO VSG ELEVADA SIGNOS Y SÍNTOMAS

  4. TRATAMIENTO 90% de los pacientes tienen recuperación sin secuela 10% de los enfermos sobreviene hipotiroidismo permanente

  5. AUTOINMUNIDAD TIROIDEA Se correlaciona con daño tiroideo e inflamación linfocitaria Fijación del complemento, citotoxico para el tirocito No es conocida

  6. TIROIDITIS DE HASHIMOTO TIROTOXICOSIS E HIPOTIROIDISMO • Se presenta con bocio en un paciente eutiroideo o hipotiroidismo leve • Tiroides firme, irregular, simétrica e indoloro • 4:1 M:H • 10% Px atrofia tiroidea Asociado a HLA-DR3, HLA-DR4 y HLA-DR5 Se caracteriza por la presencia de niveles altos de Ac. tiroideos séricos Causa más común de hipotiroidismo y bocio Mixedema idiopático ……Enf. De Graves

  7. HISTOLOGÍA Infiltración inflamatoria linfoplasmocelular densa con atrofia y destrucción de folículos tiroideos y células de Hürthle.

  8. DATOS DE LABORATORIO • Concentración sérica alta de TPO esta presente en el 90% de los Px. • Concentraciones altas de Anticuerpo antitiroglobulina esta presente en un 20-50% de los Px.

  9. TRATAMIENTO Bocio o hipotiroidismo manifiesto Intervención quirúrgica

  10. TIROIDITIS DE RIEDEL Fibrosis progresiva de la glándula tiroidea que puede extenderse a los tejidos circundantes Prevalencia de 0.05% 67% [] elevada de Ac. Tiroideos Hipotiroidismo, extensión de la fibrosis a tejido paratiroideo Eutirodismo, hipotiroidismo Dx: Biopsia Tx.: Cirugía, GC (MTX, tamoxifen)

  11. TIROIDITIS POSPARTO Ocurre durante el período posparto, y aparece en alrededor de 5% de las mujeres Al principio signos y síntomas de hipertiroidismo leve No hay datos oculares, tiroides no hipersensible Bocio pequeño, firme e indoloro 25% hipotiroidismo leve o subclínico permanente

  12. LABORATORIO

  13. TIROIDITIS SUPURATIVA Pneumocystisjiroveci Leucocitos y VSG elevados • Causada por infección bacteriana. • Tiroides es resistente a la infección • Formación de abscesos • Dolor • Fiebre • Disfagia • Disfonía • Eritema • Hipersensibilidad local • Función tiroidea normal • Dx.: Aspiración con aguja fina con tinción de Gram y cultivo • Tx.: Antibioticoterapia , incisión y drenaje

  14. FÁRMACOS QUE INDUCEN TIROIDITIS AMIODARONA

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