VALPROATE SODIUM Coated tab: 200mg - دسته دارویی : ضد تشنج(مشتق اسید کربوکسیلیک)

1. VALPROATE SODIUM Coated tab: 200mg - دسته دارویی : ضد تشنج(مشتق اسید کربوکسیلیک) - اخطار در حاملگی : رده D (خطرناک) - موارد مصرف : درمان حملات ساده یا کمپلکس، صرع غیاب (صرع کوچک) و حملات چندگانه صرعی، بطور تحقیقی در درمان حملات صرع بزرگ (تونیک، کلونیک) تهیه کننده : حمید سلیمانی سرپرستار بخش 2 مردان بیمارستان ابن سینا * مصرف در کودکان کمتر از 2 سال ممنوع است. * در دوران شیردهی مصرف این دارو توصیه نمی شود.

2. - فارماکوکینتیک : جذب : والپروات سدیم بعد از مصرف خوراکی به سرعت به اسید والپروئیک تبدیل می شود، اوج غلظت پلاسمایی دارو طی 5-3 ساعت حامل می شود. بخش در سراسر بدن – متابولیسم در کبد – دفع از طریق ادرار و مقداری ازطریق مدفوع و تنفس دفع می شود. - موارد منع مصرف و احتیاط : 1- مصرف والپروات سدیم در موارد زیر ممنوع است. الف ) حساسیت مفرط به دارو ب) بیماری کبدی 2- در موارد زیر باید با احتیاط تجویز شود.

3. الف) بیمارانی که داروهای خوراکی ضد انعقاد یا چند داروی ضدتشنج مصرف می کنند. ب) تداخل دارویی سایر داروهای تحریک کننده سیستم اعصاب مرکزی CNS و داروهای خوراکی ضدانعقاد را تشدید می کند. ج) غلظت سرمی پریمدون و فنوباربیتال را افزایش می دهد، مصرف همزمان ممکن است باعث خواب آلودگی بیش از حد شود. د) مصرف همزمان این دارو با کلونازپام ممکن است موجب بروز صرع غایب شده و باید از مصرف همزمان آنها اجتناب شود

4. عوارض جانبی : - سیستم اعصاب مرکزی : آشفتگی عاطفی، افسردگی، سیکوز، تهاجم، فعالیت مفرط، زوال رفتاری، سردرد، توهمات و ... - چشم و دهان : التهاب مخاط دهان، ترشح بیش از حد بزاق، دو بینی، نیتاکموس، دیدن لکه یا نقطه سیاه در میدان دید. - مجرای گوارشی : تهوع و استفراغ، سوء هاضمه، اسهال، کرامپ های شکمی، یبوست، افزایش اشتها و وزن بدن، بی اشتهایی، پانکراتیت. - خون: مهار تجمع پلاکت ها،ترومبوسیتوپنی، افزایش زمان - کبد: افزایش غلظت آنزیم ها، هپاتیت سمی - متابولیک : افزایش غلظت سرمی آمونیاک - سایر عوارض : آلوپسی، شب ادراری، فرخوردن مو

5. توجه در صورت بروز علائم حساسیت مفرط اختلال کار کبد یا اختلالات انعقادی مصرف دارو قطع شود. - مصرف بیش از حد دارو و درمان آن : - علائم بالینی: خواب آلودگی و انجماد - درمان :حمایتی است و شامل برقراری برون ده کافی ادراری و پیگیری دقیق علائم حیاتی و حفظ تعادل آب و الکترولیت بیمار است. نالوکسان اثر مضعف CNS و تنفسی و همچنین اثرات ضد تشنج اسید والپروئیک را خنثی می سازد . اسید والپروئیک قابل دیالیز نیست.

6. ملاحظات اختصاصی : 1- آزمون کار کبد، شمارش پلاکت، زمان پروترومبین در ابتدا و سپس هر ماه بخصوص در 6 ماه اول درمان باید انجام شود. 2- غلظت درمانی دارو در سرم mcgl 100-50 میلی لیتر است. 3- دارو نباید به طور ناگهانی قطع شود. 4- در صورت بروز رعشه، مقدار مصرف دارو باید کاهش یابد. 5- برای کاهش تحریکات گوارشی می توان دارو را همراه با غذا مصرف کرد.

7. نکات قابل توصیه به بیمار 1- از قطع ناگهانی مصرف دارو خودداری کنید، از تغییر مقدار مصرف دارو بدون دستور پزشک خودداری نمایید. 2- برای جلوگیری از تحریک موضعی مخاط، قرصها را به طور کامل ببلعیدو از شکستن، جویدن و یا له کردن خودداری کنید. 3- چنانچه برنامه مصرف دارو یکبار در روز است، آنرا به هنگام خواب مصرف کنید و در صورت لزوم، آن را با غذا مصرف نمایید. 4- همچنین به منظور جلوگیری از حل شدن زودرس دارو ازمصرف آن با شیر و نوشابه گازدار خودداری کنید. زیرا قرصها ممکن است قبل از بلعیده شدن تجزیه شوند و موجب تحریک احساس و طعم نامطبوع شوند.

8. 5- تا موقعی که این دارورا مصرف می کنید از مصرف فرآورده های حاوی الکل خودداری نمایید. 6- در صورت بروز تهوع و استفراغ شدید، 7- تازمانی که اثر تسکینی بخش CNS دارو مشخص نشده است از انجام فعالیتهایی که نیاز به هوشیاری دارند خودداری کنید. این دارو ممکن است موجب خواب آلودگی و سرگیجه شود. 8- در صورت نیاز به انجام هر نوع جراحی و یا درمانهای اضطراری، پزشک یا دندانپزشک را از مصرف این دارو مطلع سازید. 8- در صورت نیاز به انجام هر نوع جراحی و یا درمانهای اضطراری، پزشک یا دندانپزشک را از مصرف این دارو مطلع سازید. 9- در صورت مشکوک شدن به حاملگی، فوراً به پزشک اطلاع دهید.

9. 0- در طول مصرف دارو، کارت هویت پزشکی خود را که درآن نوع دارو و اختلالات تشنجی ذکر شده همراه داشته باشید. 11- بیماران سالخورده دارو را آهسته تر دفع می کنند برای این بیماران مقادیر کمتر مصرف توصیه می شود. یادآوری : «مسئولیت های قانونی پرستار» «پنج مورد صحیح تجویز دارو» (Five Right) همواره از نظر قانونی پرستار مسئول اجراء صحیح دستور دارویی برای بیمار است. 1) بیمار صحیح (Right patient) نام بیمار را دوبار کنترل کنید. 2) داروی صحیح (Right Drugh) نام دارو و صحت درمان را کنترل کنید. 3) روش صحیح (Right Rout) آیا این روش تجویز دارو برای بیمار است. 4) زمان صحیح (Right time) 5) دوز صحیح (Right Dose) دوز توصیه شده چه مقدار است و کنترل نتایج آزمایشگاهی در موارد خاص