Escorpiones

1. Colonia Caroya Escorpiones Dr. Fernando Manera Bromatología y Ambiente Municipalidad de Colonia Caroya

2. La notificación de accidentes por picadura de escorpiones ha aumentado en forma significativa en Argentina durante los últimos años

3. La única especie de escorpiones responsable de los accidentes humanos de gravedad conocidos es Tityus trivitattus

5. Diferencias mas notables con los otros escorpiones

6. Hábitos • rurales y extradomiciliarios, • prefiere lugares secos y protegidos de la luz (debajo de cortezas de árboles, piedras, ladrillos) • se adapta a zonas urbanas (lugares húmedos como sótanos, túneles, depósitos, cámaras subterráneas) • salen durante la noche y se alimentan de insectos, especialmente cucarachas.

7. Vigilancia Epidemiológica • Programa Nacional de Ofidismo • Notificación de los accidentes que requirieron la administración de antiveneno • El médico tratante debe completar y remitir el correspondiente formulario epidemiológico.

8. Epidemiología • Los accidentes por picadura de escorpiones (486) constituyen el 4% del total de notificaciones al Programa (11.606), que recibe un 71% de notificaciones por ofidismo y el 25% restante por araneismo. • De los 486 casos notificados, 438 (90%) correspondieron al período 1994-99.

9. n=486

10. ESCORPIONISMO o ALACRANISMO • Envenenamiento grave que se produce por la inoculación del veneno de escorpión (o alacrán). • Es un síndrome eminentemente neurotóxico, potencialmente letal.

11. Cuadro clínico: local • Dolor (sensación de quemadura) • Edema (hinchazón) • Sensación de adormecimiento o anestesia alrededor de la picadura • Contracciones musculares • En niños es frecuente excitación y temblor generalizado, acompañado de llantos y gemidos constantes. .

12. Cuadro clínico: general • Piel pálida y sudorosa • Fiebre inicial y luego hipotermia (a causa del shock) • Dolor de cabeza, vértigo, somnolencia o bien estado de agitación y delirio • Aumento de la salivación, secreción nasal, lágrimas, asfixia sobre todo en niños pequeños • Vómitos, distensión abdominal, cólico intestinal, diarrea • Perturbaciones visuales (movimientos oculares rápidos) • Taquicardia, arritmias. Los casos severos pueden acompañarse de convulsiones y paro cardíaco.

13. Clasificación del cuadro clínico • Leve: signo-sintomatología local exclusivamente. • Moderado: síndrome local acompañado de síntomas sistémicos como sudoración discreta, náuseas, vómitos ocasionales, sin compromiso hemodinámico y respiratorio de importancia.

14. Clasificación del cuadro clínico • Grave: se agregan una o más de las siguientes manifestaciones clínicas. • confusión mental que alterna con excitación psicomotriz, • taquicardia seguida de bradicardia, • aparición precoz de sialorrea, rinorrea y epífora, hipotermia, palidez, frialdad de los miembros, bradipnea, crisis de sudoración. • vómitos profusos y frecuentes

16. Antiveneno antiescorpión • El Programa Nacional de Ofidismo del Instituto Nacional de Producción de Biológicos del ANLIS “Carlos Malbrán”, produce y distribuye el antiveneno antiescorpión a través de las Delegaciones Sanitarias Federales en todas las provincias que notifican casos y solicitan el antiveneno.

17. Que hacer en caso de picadura? • Conservar el escorpión en alcohol, para • identificarlo por parte de un profesional. • Concurrir inmediatamente al Hospital mas cercano, • especialmente si es un niño menor de 10 años. • Evitar todo tipo de remedios caseros • No use bajo ninguna circunstancia torniquetes, y • tampoco intente succionar el veneno con su boca • Esta totalmente contraindicado los cortes en la zona • de la herida.

18. Guías de Centros Antiponzoñosos Hospital Regional Vicente Agüero – Jesús María Hospital de Niños – Córdoba Hospital Rawson -Córdoba

19. Prevención • Evite caminar descalzo, especialmente durante la noche cuando los escorpiones están más activos. • NO deposite residuos cerca de su vivienda y evite la acumulación de leña, ladrillos, escombros, etc. • NO introduzca las manos en huecos de árboles, cuevas, troncos caídos, debajo de piedras, etc. • En el domicilio es importante revisar la cama antes de acostarse. • No deje ropa en el suelo y si ello sucede sacúdala antes de utilizarla.

20. Prevención • Evite que los niños jueguen en cercanías de lugares donde existan escombros, ladrillos apilados, etc., o terrenos baldíos. • Use malla mosquitera en ventanas y en las rejillas de desagües. • Mantenga la higiene dentro de la vivienda, especialmente en rincones y detrás de los muebles. • Revoque las paredes, cielorrasos y tape las grietas • Revise siempre los zapatos antes de usarlos, sobre todo los de los niños. • Controle los insectos que son su alimento (cucaracha)

21. Prevención ¡Sacuda! Para proteger a los más chicos es necesario SACUDIR calzados, ropas y sábanas antes de que tomen contacto con el niño. Como saber si fue “picado” Llanto agudo de dolor, sin reacción en la piel y un alacrán que cae de la ropa, zapatillas o las sábanas, si esto es seguido de vomito es mas grave.

22. Prevención ¿Cómo suceden los accidentes con alacranes? Las tres circunstancias habituales en las que ocurrieron los accidentes con alacranes: • 1) Colocar al niño una zapatilla que alojaba el alacrán • 2) Al acostarlo en una cama en la que quedó entre las sábanas • 3) al colocarse alguna prenda que quedó tirada en el suelo y sirvió de refugio al alacrán. • Otras situaciones anotadas: al levantar escombros; al tomar un trapo de piso; al sentar al niño en la bañera; al secarlo con una toalla etc.

23. Teléfonos de urgencias Hospital Vicente Agüero: 426719 -426703 S.U.M.: 420121 A.M.I. 401999

24. “Cuando una información correcta llega a la comunidad, permite una formación de la población con buenos hábitos, que al ser aplicados en nuestras actividades diarias, actúan como barreras protectoras, disminuyendo la posibilidad de enfermar” Dr. Fernando Manera

25. Muchas Gracias