Presentaci n del consenso de e p o c en atenci n primaria de castilla y le n
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Presentación del consenso de E.P.O.C. En Atención Primaria De Castilla y León - PowerPoint PPT Presentation


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Presentación del consenso de E.P.O.C. En Atención Primaria De Castilla y León. Julio Leopoldo Zamarrón Moreno Vocal de SEMERGEN Ilustre Colegio Oficial de Médicos Segovia 26 de Mayo de 2010. EPOC. Impacto de la EPOC. Prevalencia Carga asistencial Coste económico Morbimortalidad.

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Presentation Transcript
Presentaci n del consenso de e p o c en atenci n primaria de castilla y le n

Presentación del consenso de E.P.O.C. En Atención PrimariaDe Castilla y León

Julio Leopoldo Zamarrón Moreno

Vocal de SEMERGEN

Ilustre Colegio Oficial de Médicos

Segovia 26 de Mayo de 2010



Impacto de la epoc
Impacto de la EPOC

  • Prevalencia

  • Carga asistencial

  • Coste económico

  • Morbimortalidad


Impacto de la epoc1
Impacto de la EPOC

  • Prevalencia

  • Carga asistencial

  • Coste económico

  • Morbimortalidad




Problemas relacionados con el manejo clínico de los pacientes

  • Infradiagnóstico/Prevalencia

  • Cribado/diagnostico precoz?

  • Espirometría de calidad


Infradiagn stico de la epoc evoluci n en espa a
Infradiagnóstico de la EPOC: de los pacientesevolución en España


Causas infradiagn stico de la epoc
Causas infradiagnóstico de la EPOC de los pacientes

  • No se hace búsqueda activa (factores de riesgo) de pacientes

  • Desconocimiento de la enfermedad por parte de la población

  • Falta de formación en el profesional sanitario

  • Falta de incentivación


Epoc y atenci n primaria
EPOC y Atención Primaria de los pacientes

  • Desconocimiento de la enfermedad: Sólo el 8,6% de los españoles sabe qué es la EPOC

  • AP: NO SOLO DGCO. EPOC

    • CONTROL enfermedad en todas las etapas

    • Maximizar atención integral (comorbilidades)

    • Prevención de las exacerbaciones

    • Atención final de la vida

    • Atención domiciliaria…

¿EPOC?



Impacto de la epoc2
Impacto de la EPOC de los pacientes

  • Prevalencia

  • Carga asistencial

  • Coste económico

  • Morbimortalidad


Importancia del EPOC en A.P.: de los pacientes

  • Es el 3er diagnóstico más frecuente

  • 2ª causa de prescripción crónica (detrás de HTA)

  • Sufren EPOC:

    • 7,6% de los NO fumadores

    • 5,5% de NO fumadoras



Impacto de la epoc3
Impacto de la EPOC de los pacientes

  • Prevalencia

  • Carga asistencial

  • Coste económico

  • Morbimortalidad


Impacto de la epoc4
Impacto de la EPOC de los pacientes

  • Prevalencia

  • Carga asistencial

  • Coste económico

  • Morbimortalidad



Epoc y atenci n primaria1
EPOC y Atención Primaria de los pacientes


Estrategia en epoc del sistema nacional de salud
Estrategia en EPOC del sistema nacional de salud


L neas de trabajo
Líneas de trabajo del sistema nacional de salud

  • Prevención y detección precoz

  • Atención al paciente crónico para evitar exacerbaciones

  • Atención al paciente con exacerbación

  • Cuidados paliativos al final de la vida

  • Formación de profesionales

  • Apertura de nuevas líneas de investigación


Mejorar calidad asistencial del paciente con epoc en a p
Mejorar del sistema nacional de saludcalidad asistencialdel paciente con EPOC en A.P.

  • Información a la población (EPOC/tabaco)

  • Actividades en grupo (buscar implicación enfermería)

  • Motivación profesional y tb económica

  • Buen registro/soporte informático

  • Accesibilidad con agendas abiertas/visita programada

  • Accesibilidad a pruebas y rehabilitación

  • Fomentar relación con Neumología:

    • Mejorando circuitos asistenciales

    • Conociéndose (trabajos docentes, investigación conjunta, etc.)

    • Estableciendo una FIGURA PRESENCIAL (teléfono rojo)

    • Historia clínica única, correo electrónico… (TIC´s)

    • PROTOCOLOS CONJUNTOS


Principales del sistema nacional de saluddificultades en Castilla y León para mejorar la calidad asistencial del paciente con EPOC (I)

  • Existen importantes diferencias de calidad intercentro e intracentro

  • Los EAP no trabajan como equipos

  • Importantes diferencias estructurales entre los centros de salud (urbanos-rurales, etc).

  • Falta de liderazgo en el manejo de la enfermedad

  • Las normativas no se llevan a efecto:


Principales dificultades en Castilla y León para mejorar la calidad asistencial del paciente con EPOC (I)

Las normativas no se llevan a efecto:

  • No se implementan

  • Necesidad de indicadores de seguimiento

  • Deben contemplarse en el Contrato de Gestión

  • Relación diagnóstico/tratamiento

  • Necesitamos mejor soporte de TIC´s y menos burocracia

  • PASAR A LA ACCIÓN (Ya hay Guía consensuada entre sociedades)


Problemas para instaurar tto en epoc
Problemas para instaurar tto. en EPOC calidad asistencial del paciente con EPOC (I)

  • Falta de educación en paciente sobre la percepción de enfermedad.

  • Percepción subjetiva del profesional sobre la enfermedad (actitud nihilista ante el pronóstico oscuro)

  • Poca implicación de la enfermería (necesidad de asunción de más responsabilidades)

  • Cumplimentación y manejo correctos

  • Coste/tratamiento (Gerencias)

  • Posibles efectos secundarios de los fármacos en alguien que no “percibe” enfermedad


Soluciones para instaurar tratamiento de la epoc i
Soluciones para instaurar tratamiento de la EPOC (I) calidad asistencial del paciente con EPOC (I)

  • Formación profesional del personal sanitario de AP evaluada e incentivada desde Gerencia.

  • Educación sanitaria del paciente

  • DOTACIÓN MATERIAL y TIEMPO


Soluciones para instaurar tratamiento de la epoc ii
Soluciones para instaurar tratamiento de la EPOC (II) calidad asistencial del paciente con EPOC (I)

  • Colaboración de enfermería

  • Más evidencias clínicas (trabajos bien diseñados para el medio) que motiven los cambios

  • Cambio de actitud de la Administración

  • Mejora en la coordinación interniveles


Coordinación Atención Primaria/Hospital calidad asistencial del paciente con EPOC (I)

  • Consultores de A.P.

  • Interconsultores

  • Consultas:

    • De alta resolución

    • Orientación diagnostica

  • Optimizar los tratamientos individualizados:

    • Consensos amplios de manejo de enfermedad

    • Conocer y aplicar las Guías

    • Aprender a influir en el comportamiento humano:

      • Alianzas con los pacientes

      • Marcar objetivos


Conclusiones
Conclusiones calidad asistencial del paciente con EPOC (I)


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