Groupe de Coordination de l’Observation en Santé 23 septembre 2008 - PowerPoint PPT Presentation

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Etude transversale de mesure de la prévalence de l’obésité et des facteurs associés chez les enfants dans leur 6 ème année en Haute-Savoie. Groupe de Coordination de l’Observation en Santé 23 septembre 2008. Avec le soutien du GRSP et de l’IA Haute-Savoie.

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Groupe de Coordination de l’Observation en Santé 23 septembre 2008

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Presentation Transcript


Groupe de coordination de l observation en sant 23 septembre 2008

Etude transversale de mesure de la prévalence de l’obésité et des facteurs associés chez les enfants dans leur 6ème année en Haute-Savoie

Groupe de Coordination de l’Observation en Santé

23 septembre 2008

Avec le soutien du GRSP

et de l’IA Haute-Savoie


L ob sit infantile un probl me de sant publique

L’obésité infantile, un problème de santé publique

  • Tous les pays industrialisés touchés dans les années 1990

  • France (enfants de 10 ans) : x3 en 20 ans

    • 5% vers 1980

    • 12,6% en 1996

    • 16,3% en 2000

  • 1ère enquête nationale enfants de 5 ans en 1999-2000 normes IOTF :

    • 14,5% (10,6% degré1 + 3,9% degré2)

    • Rhône-Alpes 12,2% (8,9% + 3,3%)

Groupe Observation Santé, 23 septembre 2008


L ob sit infantile en haute savoie

L’obésité infantile en Haute-Savoie

Étude en 2003 dans la 11ème année (n=963) : 15,7% (13,6% + 2,1%)

Analyse rétrospective 6ème année =1998, (n=799): 12,1% (9,7% + 2,4%)

Obésité 6 ans prédictive obésité 11 ans : nécessité d’agir tôt

 Refaire une étude 10 ans après (2008) pour voir l’évolution et préparer des actions à l’école

Groupe Observation Santé, 23 septembre 2008


M thodologie

Méthodologie

Enquête transversale 1000 enfants GSM (mesures & questionnaire) + parents (questionnaire) + école (questionnaire)

Stratification sur zones CUCS/REP/ZEP :

  • Grappes de 14 enfants hors ZEP : n=554

  • Un enfant sur 2 en ZEP : n=454

  • Total : 1008 enfants

Groupe Observation Santé, 23 septembre 2008


Plan d analyse

Plan d’analyse

Prévalence de l’obésité et de la maigreur + intervalles de confiance

Recherche des facteurs associés à l’obésité, uni- et multivariée

Groupe Observation Santé, 23 septembre 2008


Pr valence de l ob sit selon la zone

Prévalence de l’obésité selon la zone

9,7%

Groupe Observation Santé, 23 septembre 2008


Pr v ob sit selon genre et zone

Prév. obésité selon genre et zone

Groupe Observation Santé, 23 septembre 2008


La maigreur grades 2 3 est rare et ne diff re pas selon la zone ni le sexe

La maigreur (grades 2+3) est rare et ne diffère pas selon la zone ni le sexe

Groupe Observation Santé, 23 septembre 2008


Pr valence conclusions

Prévalence : conclusions

Stabilité prévalence de l’obésité sur 10 ans : 9,7% des enfants dans leur 6ème année

Inférieure à la moyenne régionale & plusieurs autres régions, car filles = garçons

+67% en CUCS/REP/ZEP (15% des enfants)

Reste un problème de santé publique : 910 enfants ± 200 à prendre en charge chaque année (dont 150 ± 20 en ZEP)

Maigreur rare

Groupe Observation Santé, 23 septembre 2008


Facteurs associ s m thodologie

Facteurs associés : méthodologie

Pondération attribuée à chaque sujet selon la zone pour assurer la même répartition que sur le département de la Haute-Savoie

Description de l’échantillon pondéré

1ère étape : analyse univariée (chaque variable testée séparément)

2ème étape : analyse multivariée (variables ensemble)

Groupe Observation Santé, 23 septembre 2008


Les enfants inclus

Les enfants inclus

1 008 enfants répondants

Exclusions :

5 enfants avec IMC non défini

11 enfants en situation de maigreur grades 2 et 3

28 questionnaires de parents manquants

964 enfants inclus dans l’analyse

526 enfants avec pondération

= 55 en surpoids

+ 471 enfants poids normal ou maigreur degré 1

(catégorie de référence)

Groupe Observation Santé, 23 septembre 2008


Facteurs associ s au surpoids 1 4

Facteurs associés au surpoids (1/4)

  • Caractéristiques sociodémographiques

  • - parents d’origine étrangère ou DOM/TOM

  • avec 1 enfant obèse sur 4

  • contre 1 enfant sur 10 du groupe de référence

  • Caractéristiques du logement, de la structure familiale, habitudes de vie :

  • - aucun élément ne distingue les enfants obèses du groupe de référence

Groupe Observation Santé, 23 septembre 2008


Facteurs associ s au surpoids 2 4

Facteurs associés au surpoids (2/4)

  • Habitudes de vie scolaire

  • - fréquentation de la cantine

  • 65% des enfants obèses

  • 75% du groupe de référence

  • - collation du matin fournie par l’école

  • 1 enfant obèse sur 2

  • 1 enfant du groupe de référence sur 3

  • - collation de l’après-midi apportée par les enfants :

  • 12% des enfants obèses,

  • 4% du groupe de référence

Groupe Observation Santé, 23 septembre 2008


Facteurs associ s au surpoids 3 4

Facteurs associés au surpoids (3/4)

  • Antécédents familiaux (déclaration des parents)

  • - 7 enfants obèses sur 10 concernés

  • (44% dans le groupe de référence)

  • - plus de 6 antécédents sur 10 concernent la cellule

  • familiale proche (parents, frère/sœur, grands-

  • parents)

  • - 12% des enfants obèses ont au moins 2 membres

  • de leur famille en situation d’obésité

  • (4% dans le groupe de référence)

Groupe Observation Santé, 23 septembre 2008


Facteurs associ s au surpoids 4 4

Facteurs associés au surpoids (4/4)

  • Ressenti des enfants et des parents face au poids de l’enfant

  •  parmi les parents des enfants obèses,

  • moins d’un sur trois ayant un enfant obèse

  • juge le poids de son enfant trop élevé

  • Ressenti des enfants et des parents face à l’école : pas de lien avec la situation d’obésité

  •  85% des enfants choisissent 

  •  98% des parents déclarent que leur enfant se sent bien à l’école

Groupe Observation Santé, 23 septembre 2008


Analyse multivari e

Analyse multivariée

Groupe Observation Santé, 23 septembre 2008


Facteurs associ s discussion 1 2

Facteurs associés : discussion (1/2)

Groupe Observation Santé, 23 septembre 2008

  • Représentativité de l’échantillon assurée par la pondération selon la zone d’étude  résultats valables pour le département de Haute-Savoie

  • Biais liés à la déclarativité des informations

  • Pas de sur-risque chez les filles

  • Facteurs socioéconomiques : pas de lien entre obésité et CSP des parents, mais avec le pays d’origine des parents

  • Habitudes de vie : pas de lien avec l’activité physique ni le temps passé devant les écrans, mais enfants de 6 ans


Facteurs associ s discussion 2 2

Facteurs associés : discussion (2/2)

Groupe Observation Santé, 23 septembre 2008

Facteurs familiaux : pas de lien entre obésité et structure familiale, mais avec les antécédents familiaux

Remarque : différences observées au niveau des habitudes de vie au domicile et à l’école (y compris alimentaires) entre les enfants en « en CUCS/REP/ZEP » et « hors CUCS/REP/ZEP ».


Conclusion

Conclusion

Groupe Observation Santé, 23 septembre 2008

Un problème de santé publique (10% des enfants de 5-6 ans), mais qui semble stabilisé.

Une fréquence égale selon le genre, mais plus élevée en CUCS/REP/ZEP (15% des enfants)

Les facteurs explicatifs culturels et génétiques sont mis en avant : parents d’origine étrangère, antécédents familiaux.


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