1 / 26

Necesarul mediu energetic pt. sugar in primul an de viata:

juan
Download Presentation

Necesarul mediu energetic pt. sugar in primul an de viata:

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript


  1. NEVOILE NUTRITIVE ALE SUGARULUI SI COPILULUIa)Aportul caloric (energetic) optim este recomandat pe baza incretei sugarilor sanatosi, evaluindu-se nevoi medii de 117 kcal/kg/zi de la nastere la 6 luni si de 108 kcal/kg/zi de la 6 la 12 luni. •Nevoile energetice totale cresc cu varsta, paralel cu greutatea si inaltimea, dar pe unitatea ponderala , nevoile calorice inregistreaza un declin timpuriu.•Un indicator al nevoilor calorice la copiii sanatosi poate fi considerat apetitul: in perioada neonatala cresterea rapida corespunde unui apetit f. bun; aproape de sfarsitul primului an de viata, odata cu scaderea ratei cresterii si accentuarea activitatii fizice, scade si apetitul.

  2. •Din cele 100-115 kcal/kg/zi furnizate in medie in primele luni de viata, 55 kcal asigura nevoile nutritive bazale, 10-27 kcal asigura activitatea si 35 kcal asigura cresterea.•Caloriile sunt furnizate de grasimi, hidrocarbonate si proteine.-se recomanda: 30-55% din calorii sa fie furnizate de grasimi, 35-65% de glucide, 7-16% de proteine.

  3. Necesarul mediu energetic pt. sugar in primul an de viata:

  4. Dupa varsta de 1 an,necesarul energetic se raporteaza la varsta copilului in ani:

  5. b)Nevoile hidrice-apa are importanta primordiala pt. Organism, ocupand locul 2 dupa oxigen.-absenta sa din alimentatie este tolerata de sugar doar 48 ore.-continutul in apa al corpului uman este invers proportional cu varsta: la nou-nascut 75-72% din G corporala, la copil 72-66% , la adult 60%.-nevoile de apa sunt relativ mari la sugar: 1,5 ml pt. fiecare calorie/kg/zi.-minimum de aport este de 75 ml/kg/zi, sub care se produce starea de deshidratare si oprirea cresterii.

  6. Varsta (luni) Aport de apa (ml/kg/zi)0-2,5 130-2002,5 – 8,5 130-1658,5 - 12 130

  7. NEVOILE DE PROTEINE-proteinele asigura procesul de crestere si dezvoltare. -reprezinta substratul formarii enzimelor si anticorpilor , sunt implicate in rezistenta la infectii si la nereceptivitatea fata de boli;-deoarece organismul este capabil sa sintetizeze numai jumatate din aminoacizi, aportul alimentar de proteine este obligatoriu.

  8. -aportul proteic recomandat la copilul sanatos:* sugar: 1,5 – 2 g/kg/zi; * 1-3 ani: 20-40 g/zi * 4-6 ani: 30-60 g/zi; * 7-10 ani: 40-70 g/zi; * 10-15 ani: 60-100 g/zi; * 15-18 ani: 70-110 g/zi.

  9. Aportul proteic la sugar:-in primele luni de viata, aportul proteic este dependent de alimentatia exclusiv lactata;-alim. naturala ofera sugarului conditia privilegiata a unui aport proteic ideal, cantitativ, dar mai ales calitativ, care asigura 6-8% din valoarea calorica globala.-recomandarea de a evita laptele de vaca in alimentatia artificiala a sugarului se bazeaza pe neconcordanta dintre aportul proteic crescutsi utilizarea digestiva si posibilitatile metabolice reduse ale sugarului.

  10. -in alimentatia diversificata, se recomanda ca 50% din proteinele aportului alimentar sa fie de origine animala, tinand seama de valoarea lor biologica crescuta in raport cu proteinele vegetale.

  11. ABATERI DE LA RATIA PROTEICA RECOMANDATA-reducerea aportului proteic la sugar si copilul mic determina oprirea cresterii si aparitia manifestarilor caracteristice malnutritiei proteice;-in primele luni de viata, carenta proteica opreste inmultirea celulara in SNC si alte organe;-excesul de proteine nu accelereaza cresterea si nu mareste sinteza musculara ;dimpotriva, poate determina tulburari diverse:-favorizarea proceselor de putrefactie intestinala si multiplicarea germenilor patogeni;catabolism accelerat al proteinelor cu eliminarea sub forma de uree a excesului de azot nefolosit; suprasolicitarea functiei de epurare renala.-regimul hiperproteic cresterea adipocitelor instalarea obezitatii.

  12. NEVOILE DE LIPIDE-lipidele = principii nutritive cu rol esential energetic si reprezinta sursa energetica de rezerva prin acumularea in tesutul subcutanat.-favorizeaza absorbtia vitaminelor liposolubile si asimilarea proteinelor;-contin substante indispensabile procesului de crestere, sub forma de acizi grasi nesaturati.

  13. -minimul de lipide din ratia alumantara = 1,5 g/kgc/zi;-ratia dietetica recomandata in raport cu varsta = 3-6 g/kgc/zi la sugar si 25 –40% din ratia calorica totala dupa varsta de 1 an;-grasimile de origine animala trebuie sa constituie mai putin de ½ din ratia totala de lipide;-laptele uman furnizeaza sugarului alimentat natural 3,4 g/100 ml sau 40% din valoarea calorica totala;-compozitia chimica a grasimilor din laptele uman este optima;-in alimentatia artificiala cu lapte de vaca aportul de lipide este tot de 3,4 g/100 ml, dar valoarea lor biologica este inferioara celor din laptele uman.

  14. -coeficientul de absorbtie a grasimilor :90% la sugar,85% la nou-nascutul la termen, 60-70% la prematur;-in cazul folosirii formulelor de lapte praf adaptat, aportul lipidic este imbunatatit calitativ prin suplimentarea cu ulei vegetal;-alimentatia artificiala dupa varsta 4 – 5 luni aduce un aport lipidic prin introducerea carnii, branzei, untului, smantanei ca surse de grasimi saturate a uleiului vegetal ca sursa de grasimi nesaturate, a oului si viscerelor bogate in colesterol;

  15. ABATERI DE LA RATIA RECOMANDATA DE LIPIDE-reducerea grasimilorin ratia alimentara a sugarului: reduce substantial aportul caloric; scade absorbtia vitaminelor liposolubile; perturba procesul de crestere;-daca aportul caloric este mentinut prin cresterea hidrocarbonatelor, se produce o crestere a fermentatiei si a osmolaritatii in lumenul intestinal, cu aparitia distensiei abdominale si a diareei;-o dieta saraca in acid linoleic determina aparitia semnelor de oprire a cresterii si manifestari clinice polimorfe: cutanate(dermatita), HTA;

  16. Excesul de lipide = mai frecvent intalnit;-primele consecinte vizibile = cresterea ponderala si obezitatea;-alte consecinte: hipercolesterolemia copilului in relatie cu bolile cardio-vasculare ale adultului tanar;-consumul excesiv de acizi grasi nesaturati este incriminat in producerea calculilor biliari, datorita continutului crescut in fitosterol.

  17. NEVOILE DE GLUCIDE=sursa cea mai importanta de energie pt. organism;-intra in structura corpului uman in proportie de 1%;-sunt principalul combustibil pt. celula nervoasa si unica sursa de energie pt. hematie si medulosuprarenala;APORTUL ALIMENTAR DE GLUCIDE LA SUGAR-in primul trimestru de viata, unica sau principala sursa de glucide este lactoza din lapte;-laptele matern contine 70 g/l dintre care 60 g lactoza si 10 g oligozaharide, acoperind 40% din aportul energetic.-calitatea lactozei din LV folosit in alimentatia artificiala este biologic inferioara fata de cea din laptele matern;

  18. Necesarul de hidrati de carbon din dieta = 45-55% din caloriile totale;-Deficienta hidratilor de carbon duce la formarea depozitelor de grasimi pt. energie si in lipsa lor la catabolism proteic.-in deficienta acuta de glucide, se produce cetoza daca increta de proteine este sub 15% din calorii;-in asociere cu cantitatea insuficienta de calorii in dieta, deficienta de glucide conduce la subponderabilitate.Excesul de glucide duce la supraponderabilitate daca sunt crescute caloriile totale;-pot apare si stari de deficienta ale unor factori nutritivi aflati in cantitati proportional mai scazute in dieta.

  19. NEVOILE DE FIBRE ALIMENTARE-fibrele alimentare intra in alimentatia sugarului de la varsta de 4-5 luni.-principalele componente ale fibrelor alimentare sunt: celuloza, pectinele, lignina;-aportul caloric al fibrelor alimentare este neglijabil;Principalele actiuni ale F.A. in organismul uman sunt:-cresterea greutatii materiilor fecale si accelerarea tranzitului intestinal;-modificarea florei bacteriene intestinale, cu reducerea nr. de bifidobacterii si cresterea lactobacililor si streptococilor;-eliminarea crescuta de cationi (sodiu, potasiu, calciu., magneziu);-favorizeaza eliminarea acizilor biliari odata cu materiile fecale;

  20. -cresterea excretiei de grasimi, proteine, calorii prin materiile fecale;-scaderea absorbtiei glucidelor prin prelungirea retentiei alimentelor in stomac si prin formarea de geluri care scad rata de difuziune a glucozei prin peretele intestinal.ABATERI DE LA RATIA DIETETICA RECOMANDATA-aportul scazut de fibre alimentare conduce la cresterea frecventei unor boli metabolice: dislipidemii, ateroscleroza, cardiopatie ischemica, litiaza biliara;-reducerea tranzitului intestinal datorita unei alimentatii lipsite de fibre alimentare, in special cerealiere, favorizeaza obstructia lumenului apendicular cu fecaliti si cresterea frecventei bolii diverticulare a colonului.

  21. NEVOILE DE SUBSTANTE MINERALE-mineralele numite si “ factori accesorii de crestere” ocupa un loc important in nutritia copilului datorita rolului plastic si participarii la desfasurarea unor procese vitale in organism.-principalele saruri minerale indispensabile organismului uman: calciu, fosfor, sodiu, potasiu, magneziu, sulf, fier, clor.-aportul mineral zilnic este necesar pt. formarea tesuturilor noi, cat si pt. acoperirea pierderilor prin piele, urina, fecale.-situatii in care nevoile sunt mai crescute: prematuri, stari febrile, efort.

  22. SODIUL-este necesar pt: reglarea presiunii osmotice, a echilibrului acido-bazic si hidro-electrolitic si in reglarea excitabilitatii neuro-musculare.-nevoile de sodiu la sugar: 1-2 mEq/kgc/zi, laptele uman furnizand 8 mEq/l.-laptele de vaca contine o cantitate mai mare: 22-28 mEq/l;-la copil aportul de sodiu este asigurat prin sarea de bucatarie, sodiul din lapte si oua.-carenta de sodiu greturi, varsaturi, deshidratare, crampe musculare.-excesul de sodiu retentie hidrica, hipervolemie, aparitia edemelor, eliminare urinara crescuta de sodiu.

  23. CLORUL-rol esential in reglarea presiunii osmotice si a echilibrului acido-bazic.-aportul recomandat la copil = 2-3 mEq /100 calorii;-surse de clor: sarea de bucatarie, carnea, laptele, oua.-deficitul de clor alcaloza hipocloremica ca in varsaturi prelungite, transpiratii profuze;-la copilul hranit cu diete sarace in clor s-au observat tulburari de crester, cu scaderea raportului G / T.

  24. POTASIUL-este indispensabil contractiei musculare, conducerii impulsului nervos si ritmului cardiac.-aportul recomandat: 1-2 g/zi;-surse de potasiu: carne, peste, legume si fructe uscate (nuci);-deficit Kstari de acidoza cu deshidratare acuta, manifestate prin tulburari digestive (greturi, varsaturi), distensie abdominala, tahicardie, instabilitate nervoasa.-excsul K:modificarea ritmului cardiac, aparitia blocului atrio-ventricular (K peste 10 mEq/l).

  25. CALCIUL= elementul esential al mineralizarii osoase, 99% din calciu aflandu-se in schelet;-absorbtia intestinala a calciului este foarte variabila, fiind influentata de mai multi factori.-tolul esential in absorbtia Ca il are vit. D.-roluri:in mineralizarea osoasa in relatie cu fosforul, vit. D si parathormonul; in contractura musculara si excitabilitatea neuro-musculara.-ratia zilnica recomandata = 500-800 mg.-surse de Ca: lapte, legume verzi, galbenus ou, carne, peste, fructe crude, faina de grau.-deficit Ca  rahitism, tetanie.-exces Ca nu are efecte daunatoare.

  26. FOSFORUL-alaturi de calciu, este constituentul principal al oaselor si dintilor, ¾ din cantitatea totalafiind in schelet.-aportul recomandat: 250 mg/zi pana la 6 luni, 360 mg/zi pana la 1 an, 800 mg/zi peste 1 an.-surse de fosfor: crne, ficat, peste, galbenus ou, branza, lapte, legume verzi, fructe.-deficitul de fosfor:hipotonie, stare de oboseala.-Exces fosfor: se intalneste prin dezechilibrul raportului Ca /P, in perioada de vindecare a rahitismului, cand hiperfosforemia se asociaza cu hipocalcemie.

More Related