Inciso 2006 chsa
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Inciso 2006. CHSA. En chirurgie orthopédique et traumatologique. Dr Levent T. EOH-référent en antibiothérapie-CHSA. 1. Rappels méthodologiques. Enquête d’incidence menée dans le cadre d’un réseau de surveillance (réseau INCISO) piloté par le CCLIN Paris-Nord

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Presentation Transcript


Inciso 2006 chsa

Inciso 2006. CHSA

En chirurgie orthopédique et traumatologique

Dr Levent T. EOH-référent en antibiothérapie-CHSA


1 rappels m thodologiques

1. Rappels méthodologiques

  • Enquête d’incidence menée dans le cadre d’un réseau de surveillance (réseau INCISO) piloté par le CCLIN Paris-Nord

     Surveillance post-opératoire de toutes les interventions chirurgicales répondant aux critères d’inclusion effectuées pendant 3 mois


Inciso 2006 chsa

Quelques données concernant l’enquête INCISO 2006 (toutes spécialités confondues)

117 établissements participant

301 services de chirurgie (94 pour le Nord -Pas de Calais)

29 842 interventions incluses

Médiane de suivi en jours :30

375 ISO:

 Incidence brute des ISO: 1,3% IC 95%: [1,1-1,4]

 54% diagnostiquée entre l’intervention et la sortie du service

 46% diagnostiquée entre la sortie du service et J30

 Létalité/100 ISO: 3,7%

 Reprise pour ISO: 30%


2 les r sultats

2. Les résultats

Le réseau INCISO 2006 en chirurgie orthopédique


Donn es comparatives inciso chsa

Données comparatives INCISO-CHSA


Volution du taux d incidence des iso en chirurgie orthop dique et traumatologique

Évolution du taux d’incidence des ISO en chirurgie orthopédique et traumatologique


Interventions les plus fr quentes et taux d iso

Interventions les plus fréquentes et taux d’ISO


Score de risque d infection du site op ratoire 1

Score de risque d’infection du site opératoire [1]

  • Score NNIS permettant de classer les patients en 4 catégories de risque croissant (0 à 3)

  • score composite construit à partir de 3 indicateurs: la durée d’intervention, la classe de contamination et le score ASA

[1] NNIS system: Methods and analysis, may 1994


Description de l iso

Description de l’ISO

  •  Patiente agée de 94 ans

  • Fracture complexe du coude gauche ostéosynthésé le 02/03/2006

  • ISO diagnostiquée le 13/03/2006 à SARM

  • 2 reprises chirurgicales (nettoyage, fixateur externe)


Inciso 2006 chsa

CHSA 2006

INCISO 2006


Inciso 2006 chsa

CHSA 2006

INCISO 2006


Inciso 2006 chsa

Taux d’ISO pour 100 opérés de NNIS =0

68% des patients opérés sont à faible risque d’ISO (NNIS =0)

1 service\4 à un taux d’ISO > à 0,5%

Près de la moitié des services ont un taux d’ISO = à 0 pour les patients en NNIS = 0


Inciso 2006 chsa

  • Le ratio standardisé d’infection (RSI)

  • RSI = Nb d’ISO observées/ Nb d’ISO attendu calculé par régression logistique

  • Un RSI supérieur à 1 signifie qu’il y à plus d’infections observées que d’infections attendues

Répartition des services selon leur RSI

RSI médian = 0,74 (INCISO)

RSI = 0,93 (CHSA) IC95% [0-2,80]


4 conclusions

4. Conclusions

Points positifs

  • Bonne participation et implication des différents intervenants

  • taux d’ISO identique à celui du réseau INCISO

  • Aucune ISO détectée en NNIS 0

Points à améliorer

Augmenter le % des patients revus à J30


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