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3) DIGESTIÓN INTESTINAL. En ella intervienen: 1. PÁNCREAS 2. HÍGADO Y ARBOL BILIAR 3. INTESTINO. PÁNCREAS: es una glándula con funciones endócrinas y exócrinas. 1. ORGANO ENDÓCRINO: 2-3% del parénquima y secreta hormonas: - Insulina. - Glucagon. - Somatostatina.

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3) DIGESTIÓN INTESTINAL

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3 digesti n intestinal

3) DIGESTIÓN INTESTINAL

En ella intervienen:

1. PÁNCREAS

2. HÍGADO Y ARBOL BILIAR

3. INTESTINO


3 digesti n intestinal

PÁNCREAS:

es una glándula con funciones endócrinas y exócrinas

  • 1. ORGANO ENDÓCRINO:

  • 2-3% del parénquima y secreta hormonas:

  • - Insulina.

  • - Glucagon.

  • - Somatostatina.

  • 2. ORGANO EXÓCRINO:

  • elabora el jugo pancreático que vierte en el duodeno, constituido por bicarbonato y enzimas digestivas.


3 digesti n intestinal

COMPOSICIÓN DEL JUGO PANCREÁTICO

.

  • SECRECIÓN: 1000-1500 ml/día.

  • COMPOSICIÓN:

  • 1) ELECTROLITOS: es isotónico con el plasma

  • - aniones: Cl- y CO3H- (varían enormemente. la relación entre ellos es inversa por lo cual la suma no cambia con la magnitud de la secreción.

  • - cationes: Na+ y K+ (no dependen de la magnitud de la secreción)

  • 2) PROTEÍNAS: 99% son enzimas hidrolíticas que degradan los alimentos ingeridos.


Funciones de los distintos componentes

FUNCIONES DE LOS DISTINTOS COMPONENTES:

  • Cl- Y CO3H-:

    - neutraliza el quimo ácido que proviene del estómago junto con la bilis y el jugo intestinal.

    - eleva el pH protegiendo la mucosa duodenal y optimizando el medio para la actividad de ciertas enzimas digestivas.

  • ENZIMAS DIGESTIVAS: (secretadas como precursores inactivos)

    - degradan por hidrólisis glúcidos, lípidos y proteínas de los alimentos ingeridos.

    . Proteolíticas: tripsina,quimotripsina, elastasa, carboxipeptidasa.

    . Lipolíticas: lipasa pancreática, esterasa.

    . Glucolíticas: -amilasa pancreática.


3 digesti n intestinal

Transparencia 2.ACTIVACIÓN DE LAS PROTEASAS PANCREÁTICAS EN LA LUZ DUODENAL.Fig. 26-13. Ganong. Pag. 433

  • Tripsinógeno

  • Quimotripsinógeno

  • Proelastasa

  • Procarboxipeptidasas


3 digesti n intestinal

REGULACIÓN DE LA SECRECIÓN PANCREÁTICA:

1.REGULACIÓNHORMONAL: es la predominante.

- SECRETINA: actúa sobre las células de los conductos produciendo una secreción rica en CO3H- y agua pero pobre en enzimas.

- COLECISTOQUININA: FACTOR MÁS IMPORTANTE PARA LA ACTIVIDAD PANCRÉATICA DE CÉLULAS ACINARES.

- POLIPÉPTIDO VASOACTIVO INTESTINAL y GASTRINA: actúan en forma similar a secretina (bicarbonato y agua).

2. REGULACIÓN POR HORMONAS PANCREÁTICAS: todas ellas influencian la secreción del páncreas exócrino.

- INSULINA: aumenta síntesis y secreción de amilasa, potencia a CCK.

- GLUCAGON: inhibe la secreción enzimática.

- SOMATOSTATINA: inhibe la secreción de CO3H- y agua.


3 digesti n intestinal

HÍGADO. BILIS:secretada por el hígado hacia el conducto colédoco que desemboca en el duodeno. Entre las comidas , la salida duodenal está cerrada y la bilis se almacena en la vesícula biliar. Cuando el alimento entra en la boca , el esfínter que rodea al orificio se relaja, cuando el contenido gástrico entra al duodeno, la CCC producida por la mucosa intestinal hace que la vesícula se contraiga.

  • Se secretan 500 ml/día

  • Es una solución acuosa de compuestos inorgánicos y orgánicos.

  • Su concentración electrolítica es similar al jugo pancreático.

  • Los componentes de mayor importancia son las sales biliares y los pigmentos biliares (biliverdina y bilirrubina) responsables del color amarillo de la bilis.

  • Algunos de los componentes son reabsorbidos en el intestino y vueltos a excretar por el hígado (circulación enterohepática).


Transparencia 3 estructura de los cidos biliares

Transparencia 3ESTRUCTURA DE LOS ÁCIDOS BILIARES

  • Son sales de sodio y potasio de los ácidos biliares conjugados con glicina o taurina.

  • Son derivados del ciclo pentano perhidrofenantreno.

  • Se diferencian en:

PRIMARIOS:

sintetizados por el hepatocito a partir del colesterol:

ACIDOS CÓLICO Y QUENODESOXICÓLICO

SECUNDARIOS:

Formados por dehidroxilación de los primarios por bacterias intestinales a nivel del ileon distal, ciego y colon.

Son absorbidos por el intestino y llevados a hígado donde son secretados en la bilis:

ACIDOS DESOXICÓLICO Y LITOCÓLICO.


3 digesti n intestinal

SALES BILIARES

1rias

  • Derivados del colesterol sintetizadas en hígado y almacenadas en la vesícula biliar.

Ac. Cólico

2rias

Acido Deoxicólico

Ac. Quenodeoxicólico

Colesterol

En su molécula presentan regiones hidrófobas e hidrófilas, son moléculas anfipáticas.

ANFIPATICAS


Conjugaci n de los cidos biliares

CONJUGACIÓN DE LOS ÁCIDOS BILIARES

ACIDOS BILIARES 1RIOS. Y 2RIOS.

CONJUGADOS EN HÍGADO (GLICINA O TAURINA)

FORMAN SALES CON Na+ y K+


Caracter sticas de los cidos biliares conjugados

CARACTERÍSTICAS DE LOS ÁCIDOS BILIARES CONJUGADOS:

  • más fácilmente ionizables

  • mayor solubilidad en agua

  • precipitan a pH < 4.0

  • no aparecen en heces porque son desconjugadas por acción de las bacterias intestinales distales.

  • EN SUS FORMAS CONJUGADAS O NO:

    poseen regiones hidrofílicas e hidrofóbicas, tienden a formar micelas y cumplen un rol fundamental en la emulsificación de las grasas.


Circulaci n enterohep tica

CIRCULACIÓN ENTEROHEPÁTICA

  • El flujo de sales biliares ocurre desde el hígado hacia intestino.

  • 90 – 95% son reabsorbidas en el íleon terminal por transporte activo. (5% restante se elimina por heces después de desconjugarlas)

  • Las reabsorbidas vuelven al hígado por la vena porta.

  • Son reexcretadas.

  • Cuando la bilis no llega al intestino aparece en heces hasta 25% de la grasa ingerida.

  • También hay mala absorción de vitaminas liposolubles.


Funciones de la vesicula

FUNCIONES DE LA VESICULA

  • Durante el período interdigestivo la bilis fluye a la vesícula cuando el esfínter de Oddi está cerrado y se acumula.

    FUNCIONES de la vesícula:

  • Concentrar la bilis por reabsorción de agua, acoplado al transporte activo de Na+ por la bomba Na+ /K+ ATPasa.

    Comprobación: bilis hepática 97% de agua,

    bilis vesicular 89% de agua.

  • Enviar bilis al duodeno en el momento oportuno de la digestión (por contracción de la vesicula [colagogos] y relajación del esfinter de Oddi por la CCK)


3 digesti n intestinal

REGULACIÓN DE LA CONTRACCIÓN DE LA VESÍCULA:LAS SUSTANCIAS QUE CAUSAN LA CONTRACCIÓN DE LA VESICULA BILIAR SE LLAMAN COLAGOGOS.

  • La presencia de alimentos en la boca produce la relajación del esfinter de Oddi.

  • Los ácidos grasos, el ClH, los productos de digestión de las proteínas y el Ca++ estimulan la secreción de Colecistocinina en el duodeno.

  • La CCC produce la contracción de la vesícula biliar.


3 digesti n intestinal

REGULACIÓN DE LA SECRECIÓN DE BILIS:LAS SUSTANCIAS QUE AUMENTAN LA SECRECIÓN DE BILIS SE LLAMAN COLERÉTICOS

PRINCIPAL DETERMINANTE:

CANTIDAD DE ÁCIDOS BILIARES PRESENTES

Las sales biliares:

- se reabsorben del intestino

- inhiben la síntesis de nuevos ácidos biliares

- pero son excretados con rapidez aumentando el flujo biliar.

  • REGULACIÓN HORMONAL:

  • SECRETINA: liberada por la mucosa duodenal en respuesta al quimo ácido [colerético], aumenta el contenido de agua y CO3H- de la bilis.

  • GASTRINA E HISTAMINA: estimulan el flujo de bilis

  • GLUCACON: aumenta la formación de bilis

  • REGULACIÓN NERVIOSA:

  • Está aumentada por la estimulación de los nervios vagos.


Digestion intestinal

DIGESTION INTESTINAL:

  • El contenido gástrico se mezcla con las secreciones de las células mucosas, el jugo pancreático y la bilis.

  • Se completa la digestión en la luz y en las células de la mucosa

  • Los productos de la digestión son absorbidos junto con la mayor parte de las vitaminas y líquido.

  • La superficie absorbente del intestino delgado está aumentada 600 veces por presencia de válvulas conniventes, vellocidades y microvellocidades.

  • Los movimientos del intestino mezclan y amasan el contenido intestinal o quimo y lo impulsan hacia el intestino grueso mediante las contracciones de segmentación y las ondas peristálticas.


Composici n y secreci n del jugo intestinal

COMPOSICIÓN y SECRECIÓN DEL JUGO INTESTINAL:

  • Volumen diario: 1.5 – 2 lt.

  • SECRECIÓN:

    - Glándulas intestinales simples (criptas de Lieberkühn) secretan un líquido isotónico.

    - Glándulas de Bruner secretan un moco alcalino viscoso que protege la mucosa del ácido estomacal.

  • Su composición es similar al LEC (pH: 5-7)

  • La mayoría de las enzimas que está presente en esta secreción están en las células de la mucosa, de modo que el jugo excento de células tiene pocas proteínas:

    - enteroquinasa

    - amilasa intestinal

    - Peqeña cantidad de IgA

  • Función: proveer de un medio acuoso facilitando las reacciones hidrolíticas del proceso digestivo y la eficiencia de la absorción.


Regulaci n de la producci n de mucus

REGULACIÓN DE LA PRODUCCIÓN DE MUCUS:

  • CONTROL HORMONAL PARCIAL:

    - aumenta en respuesta a gastrina, secretina, cck y glucagon.

  • CONTROL NERVIOSO:

    - sistema parasimpático lo estimula,

    - sistema simpático lo inhibe.

  • El pasaje del quimo estimula su secreción por estímulos táctiles y químicos.


Funci n del colon

FUNCIÓN DEL COLON:

  • FUNCIÓN PRINCIPAL: gran capacidad de absorción de agua, sodio y otros minerales.

  • Transforma 1000-2000 ml de quimo/día que entran al íleon en 150 gr de heces semisólidas.

  • También absorbe ciertas vitaminas, algunas de las cuales son sintetizadas por las bacterias colónicas.

  • MECANISMOS DE TRANSPORTE:

  • Na+ : Se absorbe en forma activa.

  • Agua: en forma pasiva sigue al Na+ a lo largo del gardiente osmótico generado.

  • K+ y CO3H- : se secreta en forma pasiva hacia el colon.

  • SECRECIÓN COLÓNICA: mucus alcalino que no posee secreción de enzimas digestivas


Movimientos del colon y regulaci n de la secreci n de moco

MOVIMIENTOS DEL COLON y REGULACIÓN DE LA SECRECIÓN DE MOCO:

  • MOVIMIENTOS:

    - contracciones de segmentación: mezclan el contenido exponiéndolo a la mucosa para favorecer la absorción.

    - ondas peristálticas: empujan el contenido hacia el recto

    - contracción por acción masiva: exclusiva del colon, contracción simultánea del músculo liso en grandes áreas para vaciar el colon rápidamente.

  • REGULACIÓN:

    - La secreción de moco es estimulada por el contacto de su contenido con las células galndulares.

    - No hay estimulación nerviosa ni hormonal.

    - No hay secreción de enzimas digestivas.


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