Download
1 / 52

بار بیماریهای غیر واگیر برنامه آموزشی کارشناسان بهداشت حرفه ای کارخانجات تبریز دکتر شعربافی - PowerPoint PPT Presentation


  • 144 Views
  • Uploaded on

بار بیماریهای غیر واگیر برنامه آموزشی کارشناسان بهداشت حرفه ای کارخانجات تبریز دکتر شعربافی رئیس گروه کارشناسان پیشگیری و مراقبت بیماریهای غیر واگیر مرکز بهداشت استان - مهر 1390. در ايران روزانه 850-800 نفر فوت مي‌كنند. 89% آنها ناشي از 5 علت زیر فوت مي ‌ كنند :.

loader
I am the owner, or an agent authorized to act on behalf of the owner, of the copyrighted work described.
capcha
Download Presentation

PowerPoint Slideshow about ' بار بیماریهای غیر واگیر برنامه آموزشی کارشناسان بهداشت حرفه ای کارخانجات تبریز دکتر شعربافی' - jonah-henson


An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Presentation Transcript

بار بیماریهای غیر واگیر

برنامه آموزشی

کارشناسان بهداشت حرفه ای کارخانجات تبریز

دکتر شعربافی

رئیس گروه کارشناسان پیشگیری و مراقبت بیماریهای غیر واگیر

مرکز بهداشت استان - مهر 1390


در ايران روزانه 850-800 نفر فوت مي‌كنند.

89% آنها ناشي از 5 علت زیر فوت مي‌كنند :

46%به علت بیماریهای قلبی و عروقی17% به علت سوانح و حوادث14% به علت سرطان‌ها6% به علت بیماریهای حول و حوش تولد6% به علت بیماریهای تنفسی


توزیع فراوانی و فراونی نسبی علتهای اصلی (علت‌هاي كلي) مرگ و میر استان آدربایجان شرقی در سال 1386


گذر اپیدمیولوژیک بیماریها علتهای اصلی (علت‌هاي كلي)

  • در ابتدای قرن بیستم حدود 10% کل مرگ ها به بیماریهای قلب و عروق بود.

  • کنترل بیماریهای واگیر و افزایش طول عمر باعث بروز بیماریهای مزمن و مشکلات رفتاری و زیست محیطی شد.

  • در انتهای قرن بیستم مرگ و میر ناشی از بیماریهای قلب و عروق به 25% رسید

  • و پیش بینی می شود در سال 2025 به 35 تا 60% برسد.



جدول عمر استاندارد 30 years وتعداد سالهاياز دست رفته عمر

به ازاي مرگ درهريك ازسنين

سن

امید به زندگی

سالهاي از دست رفته عمر به ازاي مرگ در هريك ازسنين

سال

زن

مرد

زن

مرد

0

82.50

80.00

33.12

33.01

1

81.84

79.36

34.07

33.95

5

77.95

75.38

36.59

36.46

10

72.99

70.40

37.62

37.47

15

68.02

65.41

36.99

36.80

20

63.08

60.44

35.24

35.02

25

58.17

55.47

32.78

32.53

30

53.27

50.51

29.92

29.62

35

48.38

45.57

26.86

26.50

40

43.53

40.64

23.74

23.32

45

38.72

35.77

20.66

20.17

50

33.99

30.99

17.69

17.12

55

29.37

26.32

14.87

14.21

60

24.83

21.81

12.22

11.48

65

20.44

17.50

9.75

8.95

70

16.20

13.58

7.48

6.69

75

12.28

10.17

5.46

4.77

80

8.90

7.45

3.76

3.27

85

6.22

5.24

2.45

2.12

90

4.25

3.54

1.53

1.30

95

2.89

2.31

0.94

0.76

100

2.00

1.46

0.57

0.42


بار جهانی بیماریهای 30 years غیر واگیر :

  • مسئول 43% بار بیماریها در سال 2005

  • 35 میلیون مرگ در سال 2005

  • مسئول 60% بار بیماریها در سال 2020

  • 58 میلیون مرگ در سال 2020 را باعث خواهند شد بعبارتی 73% تمامی موارد مرگ

  • در کشورهای با درآمد کم و متوسط 85% بار بیماریها

  • یعنی 79% موارد مرگ


Dalys 1381
نسبتي از 30 years DALYsكه هريك از گروههاي كوچك بيماري وآسيب درهر دو جنس به خود اختصاص مي دهند ؛ بر پايه اطلاعات سال 1381


Dalys 25 1381
نسبتي از 30 years DALYs ناشي از 25بيماري وآسيب اول در مردان ؛ بر پايه اطلاعات سال 1381


Dalys 25 13811
نسبتي از 30 years DALYs ناشي از 25بيماري وآسيب اول درزنان ؛ بر پايه اطلاعات سال 1381


وضعیت کشوری بیماریهای غیرواگیر و عوامل خطرساز بروز آن‌ها



2000 2030
پيش بيني روند بروز سرطان‌ها از سال 2000 تا 2030

در ايران سالانه 70 هزار مورد سرطان جديد اتفاق مي‌افتد



وضعيت ناهنجاري‌هاي ژنتيك و مادرزادي در ايران

در ايران شيوع اختلالات ژنتيك و مادرزادي 40 در هر 1000 تولد زنده است


حدود مادرزادي در ايران5/1 ميليون نفر در ايران از بيماري ديابت رنج مي‌برند.

عوارض متعدّد ، جدّي و ناتوان كننده و هزينة بالاي بيماري از مشكلات مهمّ اين بيماري مي‌باشد.

در كشورهاي غربي پنجمين علّت مرگ ، بيماري ديابت مي‌باشد.

بروز بيماري ديابت نوع 2 با افزايش وزن و عدم تحرك رابطه مستقيم دارد.








درصد افرادي كه كمتر از پنج واحد ميوه يا سبزي در روز مصرف مي كنند


1388 13852
وضعيت فعاليت بدني در كشور: 1388-1385 ميوه يا سبزي در روز مصرف مي كنند





اثرات ورزش روي عوامل خطر ديگر تفريح در

  • افزايش HDL- C (5-3 %)

  • كاهش LDL-C (6-3%)

  • كاهش TG (7-2%)

  • كاهش فشار سيستولي (4/7 6/2)

  • كاهش فشار دياستولي ( 8/6 8/1)

  • كاهش مقاومت به انسولين

  • كاهش احتمال بروز ديابت تيپ II

  • كاهش وزن يا حفظ وزن مناسب

  • قطع يا كاهش مصرف سيگار

  • زندگي بي‌حركـت و ساكن از عـلل اصلـي مرگ ، بيماري و ناتواني است.

  • حدوداً 2 ميليـون مـرگ در سال به عـدم تحرك بدني نسبت داده مي‌شود.

  • زندگـي بـدون تحـرّك زمينه‌ساز پنج عامل از ده عامـل مرگ و ناتواني در جهان مي‌باشد. ( WHO )


  • عدم تحرّك و پوكي استخوان تفريح در

    • حدود 10 ميليون نفر در جهان به پوكي استخوان مبتلا هستند ( 8 ميليون زن و 2 ميليون مرد ).

    • بيش از 18 ميليون نفر كاهش توده استخواني دارند

    • سالانه حدود 20 ميليارد دلار صرف مراقبت از افراد مبتلا يا در معرض خطر پوكي استخوان مي‌شود.

    • سالانه 5/1 ميليون شكستگي استخواني دراثر پوكي استخوان بوقوع مي‌پيوندد.


    Bmi kg m2
    ميانگين شاخص توده بدني تفريح در BMI (kg/m2)


    Bmi 25 kg m2
    (BMI ≥ 25 kg/m2) تفريح در درصد افراد با اضافه وزن يا چاق


    Bmi 30 kg m2
    درصد افراد چاق تفريح در (BMI ≥ 30 kg/m2)


    ميانگين دور كمر تفريح در (cm)


    سازمان بهداشت جهاني تفريح در

    • افسردگی رابحران بهداشت جهانی آینده اعلام کرد.

    • ‌ بطوري که افسردگي در سال 2030 به تنهايي بزرگترين بار بهداشتي را بر جامعه تحميل خواهد کرد.

    • با اين حال بيشتر کشورهاي در حال توسعه کمتر از دو درصد بودجه ملي خود را صرف سلامت روان مي‌کنند

    • افسردگی ایران پایداری بیشتری دارد و تا سنین سالمندی داوم دارد در صورتیکه در کل منطقه مدیترانه شرقی فروکش نمودن آن در پایان میانسالی مشهود است

    • رتبه افسردگی در بین مشکلات سلامت ایرانی ها وامریکاییها مشابه است ولی میزان بروز DALYs متفاوت است


    شیوع افسردگی در بیماری تفريح در های:

    • دیابت 9-27%

    • سکته مغزی 22-50%

    • کانسر 18-39 %

    • MI 15 -19%

    • آرتریت روماتوئید 13%

    • پارکینسون 10-37%


    اپیدمیولوژی فشار خون بالا: تفريح در

    • در یک بررسی در امریکا از سال 1988 تا 1994 در افراد 20 تا 74 مشخص شد که :

    • 24% مردان و 19% زنان سفید پوست

    • 35% مردان و 34% زنان سیاه پوست فشارخون بالا دارند.

    • حدود 25% مردان و 21% زنان فشارخون بالای 140/90 میلی متر جیوه دارند.

    • در یک مطالعه در تهران 24% افراد بالای 20 سال فشار خون بالا داشتند.

    • پیش بینی می شود که یک سوم افراد با فشارخون بالا تشخیص داده شده و فقط یک چهارم آنها تحت درمان موثر هستند.

    • شيوع فشارخون بالا در كشورهاي خاورميانه 10 تا 17 درصد مي‌باشد.


    انواع فشارخون بالا: تفريح در

    فشارخون اولیه: حدود 95% موارد را شامل شده و هیچ دلیل جسمی برای افزایش آن یافت نمی شود.

    فشارخون ثانویه: حدود 5% موارد را شامل شده و یک عامل جسمی یا ارگانیک عامل آن می باشد.(بیماریهای کلیوی، داروهای ضد بارداری و کورتن، بیماریهای غددی چون کوشینگ و آکرومگالی، علل انسدادی عروقی چون کوارکتاسیون آئورت، حاملگی و ...)

    عوارض هر دو نوع یکی است:

    عوارض قلبی(نارسایی، سکته و ...)، کلیوی(نارسایی و ...)، مغزی(سکته و ...)، عوارض در اندامها(عوارض عروقی اندامها و ...)


    توصیه ها در عدم ابتلا به عوارض فشار خون بالا(پیشگیری ثانویه):

    شروع درمان و مصرف داروی منظم

    تعدیل شیوه زندگی (8 تا 9 میلی متر جیوه کاهش)

    مصرف رژیم غذایی پر میوه و سبزی و لبنیات(تا 11 میلی متر جیوه کاهش)

    کاهش وزن( 4 تا 5 کیلو کاهش وزن 3 تا 4 میلی متر جیوه کاهش)

    ورزش(پیاده روی 30 تا 45 دقیقه در روز)

    محدودیت مصرف نمک

    چربی اشباع شده کم

    ترک سیگار

    و....


    Sbp 140 and or dbp 90 mmhg
    درصد افراد با فشارخون بالا فشار خون بالا(پیشگیری ثانویه):(SBP ≥ 140 and/or DBP ≥ 90 mmHg)


    Sbp 170 and or dbp 100 mmhg
    درصد افراد با فشارخون بالا فشار خون بالا(پیشگیری ثانویه):(SBP ≥ 170 and/or DBP ≥ 100 mmHg)


    تركيب عوامل خطر: فشار خون بالا(پیشگیری ثانویه):

    • روزانه سيگار كشيدن

    • كمتر از پنج واحد ميوه يا سبزي مصرف كردن

    • فعاليت جسماني كم

      (<600 MET –minutes/week)

    • چاقي يا اضافه وزن(BMI ≥ 25 kg/m2)

    • فشار خون بالا

      (SBP ≥ 140 and/or DBP ≥ 90 mmHg)



    درصد افراد كم خطر كشور: 1388-1385( افرادي كه هيچيك از عوامل خطر فوق را ندارند)


    چه باید کرد؟ كشور: 1388-1385

    • شناسایی عوامل خطر اولیه

    • پیشگیری و کنترل عوامل خطر اولیه


    اجزاء اصلي استراتژي‌جهاني مقابله با بيماري‌هاي غيرواگير


    نقش سایر سازمان‌ها در پيشگيري از مقابله با بيماري‌هاي غيرواگير بيماريهاي غيرواگير

    تقويت هماهنگي بين بخشي در مراقبت عوامل خطرساز بيماري‌‌هاي غيرواگير از طريق:

    • فرهنگ سازي و نهادينه كردن شيوه زندگي سالم در جامعه از طريق رسانه ملي و مطبوعات، شهرداري‌ها و نهادهاي فرهنگي

    • آموزش و اطلاع‌رساني بهبود شيوه زندگي براي نوجوانان توسط آموزش و پرورش

    • حفظ امنيت و سلامتي مواد غذايي سالم از طريق هماهنگي وزارت جهاد كشاورزي و صنايع غذايي، وزارت بهداشت

    • ترويج فعاليت بدني مناسب و متناسب با تاكيد بر ورزش همگاني از طريق سازمان تربيت بدني، وزارت بهداشت و وزارت كشور

    • پيشگيري از استعمال دخانيات و مصرف الكل: وزارت صنايع و معادن، وزارت دادگستري، وزارت بازرگاني و وزارت بهداشت

    • همكاري با انجمن‌هاي علمي و پژوهشي براي پايش و ارزشيابي برنامه‌هاي مداخله‌اي مؤثر

    • حمايت از سازمان‌هاي مردم نهاد براي ترويج شيوه زندگي سالم


    ad