Catania, 26/11/2013

1. Catania, 26/11/2013 Soluzione Integrata al Sistema Regionale per la gestione dei controlli PACA

2. Soluzione Integrata al Sistema Regionale per la gestione dei controlli PACA AGENDA 09.00 – 09.45 Registrazione 10.00 – 10.30 Quani SDO versione Sicilia 10.30 – 12.30 Le nuove funzionalità PACA 12.30 – 13.15 Quani Reparto 13.30 Colazione di lavoro 15.00 Sessione dedicata a richieste ed approfondimenti 16.30 Conclusione lavori

3. Soluzione Integrata al Sistema Regionale per la gestione dei controlli PACA La BIM Italia Nasce nel 1994 con l’obiettivo strategico di fornire strumenti di misura dell’assistenza erogata dalle strutture sanitarie che iniziavano in quegli anni il lungo processo di aziendalizzazione in un contesto scarsa cultura organizzativa.

4. La Strategia BIM Italia Soluzione Integrata al Sistema Regionale per la gestione dei controlli PACA • Flussi sanitari: da debito a patrimonio informativo • Isolare l’utente dalla complessità dei sistemi gestionali • Costante adeguamento alle Normative Regionali Mettere in grado i nostri clienti di utilizzare adeguatamente le informazioni per prendere decisioni

5. Soluzione Integrata al Sistema Regionale per la gestione dei controlli PACA Dall’informazione Errori Ricavi Case mix • Controlli logico formali • Tariffazione • DRG • Budget • Criteri sospetto • Quani SDO Monitoraggio Appropriatezza alla conoscenza

6. Soluzione Integrata al Sistema Regionale per la gestione dei controlli PACA Dalla conoscenza Tassi Ospedalizzazione Tassi Occupazione / Turnover • Anagrafe Benchmarking - Indicatori • H.S.P • P.N.E • SOGEI • Mobilità Passiva • Quani SDO Qualità Compensazione Analisi Domanda - Offerta al valore

7. Soluzione Integrata al Sistema Regionale per la gestione dei controlli PACA

8. Punti di forza BIM Italia Soluzione Integrata al Sistema Regionale per la gestione dei controlli PACA • Conoscenze • Competenze • Relazioni con i Clienti

9. Prodotti BIM Italia Soluzione Integrata al Sistema Regionale per la gestione dei controlli PACA • SUITE QUANI

10. Soluzione Integrata al Sistema Regionale per la gestione dei controlli PACA Prodotti BIM Italia • Calcolo DRG – supporto alla codifica BimGrouper BimGrouper Server Quani Reparto

11. Soluzione Integrata al Sistema Regionale per la gestione dei controlli PACA Prodotti BIM Italia • Gestione trasmissione flussi Protocollo SDO web

12. Soluzione Integrata al Sistema Regionale per la gestione dei controlli PACA A chi ci rivolgiamo? A.O. ARNAS IRCSS

13. Soluzione Integrata al Sistema Regionale per la gestione dei controlli PACA Chi sono i nostri utenti?

14. Soluzione Integrata al Sistema Regionale per la gestione dei controlli PACA La BIM Italia • Clienti: • Aziende Ospedaliere 60 • Aziende Sanitarie Provinciali / Locali 110 • Policlinici Universitari 11 • IRCCS 10 • Strutture Regionali 3 • Case di cura Accreditate 35 • AIOP Regionale 1

15. Soluzione Integrata al Sistema Regionale per la gestione dei controlli PACA ARSAN Napoli A.O. Caldarelli A.O. Ospedale dei Colli A.O. SantobonoPausilippon Policlinico Federico II Policlinico II Università I.R.C.C.S. Pascale A.S.L. Napoli 1 Regione Siciliana Area interdipartimentale 4 A.S.P. Trapani A.S.P. Siracusa A.S.P. Enna I.R.C.C.S. Troina

16. Soluzione Integrata al Sistema Regionale per la gestione dei controlli PACA

17. Soluzione Integrata al Sistema Regionale per la gestione dei controlli PACA QUANI SDO VERSIONE SICILIA • Integrazione con il Flusso Day Service • Reportistica ARI, Obiettivi Esiti dei Direttori Generali

18. Assessorato Sanità • Palermo Soluzione Integrata al Sistema Regionale per la gestione dei controlli PACA Gestione Flussi in QuaniSDO • QUANISDO Flussi Erogatori

19. Soluzione Integrata al Sistema Regionale per la gestione dei controlli PACA PACA • Perché ci siamo avvicinati al Sistema PACA • In che modo ci siamo avvicinati al Sistema PACA • Che strumenti abbiamo realizzato • A chi ci rivolgiamo

20. Soluzione Integrata al Sistema Regionale per la gestione dei controlli PACA Perché ci siamo avvicinati al sistema PACA • Preesistenza di strumenti a Supporto dei NOC. • In Regione Sicilia • In Altre Regioni • Richieste da alcune ASP Siciliane • Partnership con i nostri clienti • Contatti diretti con l’Assessorato • Mancanza di strumenti per governare a 360° il processo. • Integrazione al Sito Regionale di Registrazione dei Controlli • Strumenti per la Rendicontazione Economica • Strumenti per la gestione delle fasi del processo

21. Soluzione Integrata al Sistema Regionale per la gestione dei controlli PACA In che modo ci siamo avvicinati al sistema PACA • GURS Parte I n. 16 del 29/03/2013 • Partecipazione ai corsi di formazione per i NOC • Collaborazione con ASP Siciliane e contatti con i Referenti Regionali

22. Soluzione Integrata al Sistema Regionale per la gestione dei controlli PACA Che strumenti mettiamo a disposizione • Importazione dell’attività di controllo svolta sul sito Regionale • Calcolo DRG, Tariffa e Simulazione • Storicizzazione della SDO • Calcolo automatico e manuale degli abbattimenti PACA • Temporizzazione ( Pre e Post 01/11/2013 ) • Gestione modifiche alla codifica ( DRG ) • Mancato riconoscimento delle giornate inappropriate ( Scheda 4 e 7b ) • Applicazione dell’abbattimento per ‘Valutazione Proporzionale’ • Calcolo Abbattimento maggiore tra ARI e Contestazione • Strumenti per Filtrare e Visualizzare le SDO Campionate • Controlli Interni/Esterni • Controlli Casuali/Specifici • Controlli in Costanza di Ricovero • Reportistica di Rendicontazione Economica e di Gestione del Processo e Distributore Report

23. Soluzione Integrata al Sistema Regionale per la gestione dei controlli PACA A chi ci rivolgiamo • Strutture Pubbliche e Private • Controllori NOC Esterni ed Interni • Medici Codificatori

24. Assessorato Sanità • Palermo Soluzione Integrata al Sistema Regionale per la gestione dei controlli PACA Processo di Campionamento • Inserimento su Sito • www.qualitasiciliassr.it • Catania Campione • Ministero NOC ASP ARNAS AO IRCSS Case di Cura

25. Assessorato Sanità • Palermo Soluzione Integrata al Sistema Regionale per la gestione dei controlli PACA Introduzione di QuaniSDO • Inserimento su Sito • www.qualitasiciliassr.it • Catania • QUANISDO Campione • Ministero NOC ASP ARNAS AO IRCSS Case di Cura

26. Soluzione Integrata al Sistema Regionale per la gestione dei controlli PACA Integrazione Sito Regionale - QuaniSDO NOC Compilazione Schede Controllo • Sito Regionale • Importazione • in Quani • Importazione • in Quani • Importazione • in Quani Download Lista Campionate Download Importazione Esito Complessivo Download Importazione Schede

27. Soluzione Integrata al Sistema Regionale per la gestione dei controlli PACA Tipologie di Controllo PACA Controllo Interno Presidi Ospedalieri Miglioramento Processi Interni Campione PACA NOC ASP Controllo Esterno Contestazioni • Effetto Controllo Interno • Miglioramento delle procedure di ricovero • Disincentivare comportamenti opportunistici Effetti Controllo Esterno «Rispondono alla necessità di verificare la correttezza della valorizzazione delle attività erogate» e sono Responsabilità del direttore generale Campione PACA Controllo Interno Miglioramento Processi Interni NOC EROGATORI Applicazione Sanzioni Economiche Lista NOC ASP Contestazioni

28. Soluzione Integrata al Sistema Regionale per la gestione dei controlli PACA Sistema degli Abbattimenti 01/11/2013 Time Line • Precedenti Abbattimenti • Applicazione Aggiuntiva delle ‘Valutazioni Proporzionali’ • Mancanza SDO o Cartella clinica • Ricodifica della SDO • Giornate Inappropriate

29. Soluzione Integrata al Sistema Regionale per la gestione dei controlli PACA 15 gg Verbale 1 • In Quani Filtro le contestabili • Creo verbale • Per le Giornate inappropriate • Ispezione cartelle presso CDC • Compilazione sito Regionale • Stato ‘Inviate’ • Importazione in Quani • Verbale di Controllo di Qualità della SDO e coerenza con la Cartella Clinica • La CDC ha 15gg per contro dedurre • Il NOC Accetta controdeduzioni o conferma contestazione • Reportistica • Quani • Ritiro in sede verifiche • (Anche su Quani) 15 gg Verbale 2

30. Soluzione Integrata al Sistema Regionale per la gestione dei controlli PACA Contestazioni(1/3) Scenario 1 Abbattimento proporzionale con codifica appropriata

31. Soluzione Integrata al Sistema Regionale per la gestione dei controlli PACA Contestazioni(2/3) Scenario 2 Abbattimenti proporzionale con codifica inappropriata

32. Contestazioni(3/3) Scenario 3 Abbattimenti giornate inappropriate e valutazione proporzionale con codifica appropriata

33. Soluzione Integrata al Sistema Regionale per la gestione dei controlli PACA Stati della SDO PACA in QuaniSDO

34. QUANI REPARTO: l’ applicazioni Web di BIM Italia per il reparto ospedaliero Soluzione Integrata al Sistema Regionale per la gestione dei controlli PACA

35. Soluzione Integrata al Sistema Regionale per la gestione dei controlli PACA I medici ospedalieri e la SDO: una storia di incomprensioni Perché non è semplice per un medico ospedaliero codificare correttamente le SDO dei propri assistiti ? Informazioni non facilmente fruibili e quindi spesso scarsa conoscenza del sistema a DRG Necessità di sapersi muovere in un labirinto di regole spesso in divenire Normative Regionali e Ministeriali a volte anche in contraddizione tra loro I SW presenti ormai in quasi tutte le realtà (ADT), sono ottimi supporti per l’ Ufficio Accettazioni, ma in nessun modo supportano il medico che deve codificare le SDO. Scarso interesse del medico per un’attività che spesso viene considerata di competenza amministrativa.

36. La soluzione BIM Italia: il Quani Reparto Soluzione Integrata al Sistema Regionale per la gestione dei controlli PACA Perché con Quani Reparto tutto diventa più semplice? Lo strumento Quani Reparto: • applicazione WEB facilmente distribuibile all’interno delle strutture che lo adottano • documentazione aggiornata consultabile direttamente dall’applicativo, • ricerche facilitate dei codici di diagnosi e di procedure • alert e controlli interattivi sempre allineati con le normative • possibilità di verificare e simulare il DRG • prototipi significativi relativi alle modalità di codifica delle principali patologie e/o interventi • possibilità di personalizzare le varie funzionalità di supporto alla codifica direttamente dall’applicazione

37. QUANI Reparto: non solo tecnologia a supporto della corretta codifica….. Soluzione Integrata al Sistema Regionale per la gestione dei controlli PACA I Diversi utilizzi del Quani Reparto • Grazie alla gestione delle news e delle comunicazioni tra diversi tipi di utenti, il Quani Reparto è uno strumento per facilitare la comunicazione. • Installato stand-alone su un portatile può essere un eccezionale strumento di supporto per il lavoro dei NOC • Integrato con ADT può acquisire anche un ruolo importante nella verifica di eventuali errori logico formali della SDO

38. Soluzione Integrata al Sistema Regionale per la gestione dei controlli PACA Promozione Regione Sicilia 2014 2 nuovi contratti di manutenzione ed assistenza • Fornitura licenze, nuovi moduli e/o licenze aggiuntive; • Manutenzione ordinaria; • Manutenzione evolutiva; • Assistenza telefonica; • Teleassistenza; • Assistenza on site; • Workshop.

39. Soluzione Integrata al Sistema Regionale per la gestione dei controlli PACA Promozione Regione Sicilia 2014

40. Soluzione Integrata al Sistema Regionale per la gestione dei controlli PACA Promozione Regione Sicilia 2014 2 nuovi contratti di manutenzione ed assistenza