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APECO OCEANOPOLIS BREST 2011

NOUVELLES APPROCHES DE LA COELIOSCOPIE. Les nouveaux systèmes de trocart. APECO OCEANOPOLIS BREST 2011. René Leriche Philosophie de la chirurgie (1951). On fait souvent des incisions trop longues et inutilement mutilantes

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  1. NOUVELLES APPROCHES DE LA COELIOSCOPIE Les nouveaux systèmes de trocart APECO OCEANOPOLIS BREST 2011

  2. René Leriche Philosophie de la chirurgie (1951) On fait souvent des incisions trop longues et inutilement mutilantes Certes la technique a ses exigences et mieux vaut une grande incision qu’une opération rendue difficile faute de jour Mais bien des opérations peuvent se faire avec des incisions de petites dimensions Nous devons songer à l’humiliation des cicatrices et à leurs conséquences affectives

  3. Quelles incisions pour la coelio-chirurgie moderne? • Beaucoup moins d’importance que la chirurgie elle-même • La meilleur incision: • Pas de sacrifice musculaire • Pas de sacrifice nerveux • Sa réparation ne laisse pas de point faible • Plus petite …….invisible?

  4. Quels sont -ils?

  5. Ou encore plus exotiques

  6. Voie trans-anale…

  7. Quelles indications?

  8. Le principe de cette chirurgie • Faire par « mini-laparotomie » ce qui est sous l’incision • « Passer en cœlioscopie » dès que l’on s’éloigne Tout (ou presque) est faisable

  9. Chirurgie colorectale Vidéo colon gauche

  10. Chirurgie bariatrique Vidéo sleeve

  11. Chirurgie biliaire Vidéo cholecystectomie

  12. CONCLUSION • Multiples systèmes de trocarts • Avantages non prouvés • Réparation pariétale optimale • Satisfaction importante des patients

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