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Médula espinal. • Tracto espinotalámico anterior. • Vías del tacto leve (protopático) y la presión. • Los axones entran en la médula espinal desde el ganglio de la raíz posterior y van hacia la punta del asta gris posterior, donde se dividen en ramos ascendentes y descendentes. • Estos ramos recorren una distancia de uno o dos segmentos de la médula espinal y contribuyen a formar el tracto posterolateral de Lissauer. • Se cree que estas fibras de la neurona de primer orden terminan haciendo sinapsis con células en el grupo de la sustancia gelatinosa en el asta gris posterior. JLCC NEUROCIENCIAS
Médula espinal. • Tracto espinotalámicoanterior. • Vías del tacto leve (protopático) y la presión. • Los axones de la neurona de segundo orden cruzan luego muy oblicuamente hacia el lado opuesto en las comisuras gris y blanca anteriores, dentro de varios segmentos medulares y ascienden en el cordón blanco anterolateral opuesto como el tracto espinotalámicoanterior. • A medida que el tracto espinotalámico anterior asciende a través de la médula espinal, se agregan nuevas fibras a la cara medial del tracto, de modo que en los segmentos cervicales superiores de la médula las fibras sacras son principalmente laterales y los segmentos cervicales son principalmente mediales. JLCC NEUROCIENCIAS
Médula espinal. • Tracto espinotalámico anterior. • Vías del tacto leve (protopático) y la presión. • A medida que el tracto espinotalámico anterior asciende a través del bulbo raquídeo, acompaña al tracto espinotalámico lateral y al tracto espinotectal, con los cuales forma el lemnisco espinal. • El lemnisco espinal continúa ascendiendo a través de la porción superior de la protuberancia y el segmento mesencefálico y las fibras de] tracto espinotalámico anterior terminan haciendo sinapsis con la neurona de tercer orden en el núcleo ventroposterolateral del tálamo. • Se cree que allí se aprecian las sensaciones protopáticas de tacto y presión. JLCC NEUROCIENCIAS
Médula espinal. • Tracto espinotalámico anterior. • Vías del tacto leve (protopático) y la presión. • Los axones de las neuronas de tercer orden en el núcleo ventroposterolateral del tálamo pasan a través del brazo posterior de la cápsula interna y la corona radiada para alcanzar el área somestésica en la circunvolución poscentral de la corteza cerebral. • La mitad contralateral del cuerpo se representa invertida, con la mano y la boca ubicadas en la parte inferior, como ya se ha descrito. • La apreciación consciente de tacto y presión depende de la actividad de la corteza cerebral. • Las sensaciones sólo pueden localizarse en forma aproximada y la discriminación de intensidad posible es muy poca. JLCC NEUROCIENCIAS
Médula espinal. • Vías hacia el cerebelo de la sensación de músculos y articulaciones • Otras vías ascendentes • Tracto espinotectal • Los axones entran en la médula espinal desde el ganglio de la raíz posterior y van hasta la sustancia gris donde hacen sinapsis en neuronas de segundo orden desconocidas. • Los axones de las neuronas de segundo orden cruzan el plano mediano y ascienden como el tracto espinotectal en el cordón blanco anterolateral próximo al tracto espinotalámico lateral. JLCC NEUROCIENCIAS
Médula espinal. • Vías hacia el cerebelo de la sensación de músculos y articulaciones • Otras vías ascendentes • Tracto espinotectal • Después de atravesar el bulbo raquídeo y la protuberancia, terminan haciendo sinapsis con neuronas en el colículo superior del mesencéfalo. • Esta vía proporciona información aferente para los reflejos espinovisuales y provoca movimientos de los ojos y la cabeza hacia el origen del estímulo. JLCC NEUROCIENCIAS
Médula espinal. • Vías hacia el cerebelo de la sensación de músculos y articulaciones • Otras vías ascendentes • Tracto espinorreticular • Los axones entran en la médula espinal desde el ganglio de la raíz posterior y terminan en neuronas de segundo orden desconocidas, en la sustancia gris. • Los axones de estas neuronas de segundo orden ascienden por la médula espinal como el tracto espinorreticular en el cordón blanco lateral, mezclados con el tracto espinotalámico lateral. JLCC NEUROCIENCIAS
Médula espinal. • Vías hacia el cerebelo de la sensación de músculos y articulaciones • Otras vías ascendentes • Tracto espinorreticular • La mayoría de las fibras son directas y terminan formando sinapsis con neuronas de la formación reticular en el bulbo raquídeo, la protuberancia y el mesencéfalo. • El tracto espinorreticular proporciona una vía aferente para la formación reticular, la cual desempeña un papel importante por su influencia en los niveles de conciencia. JLCC NEUROCIENCIAS
Médula espinal. • Vías hacia el cerebelo de la sensación de músculos y articulaciones • Otras vías ascendentes • Tracto espinoolivar • Los axones entran en la médula espinal desde el ganglio de la raíz posterior y terminan en neuronas de segundo orden desconocidas en el asta gris posterior. • Los axones de las neuronas de segundo orden cruzan la línea media y ascienden como tracto espinoolivar en la sustancia blanca en la unión de los cordones anterior lateral. JLCC NEUROCIENCIAS
Médula espinal. • Vías hacia el cerebelo de la sensación de músculos y articulaciones • Otras vías ascendentes • Tracto espinoolivar • Los axones terminan por sinapsis en neuronas de tercer orden en los núcleos olivares inferiores en el bulbo raquídeo. Los axones de las neuronas de tercer orden cruzan la línea media y entran en el cerebelo a través del pedúnculo cerebeloso inferior. • El tracto espinoolivar transmite información hacia el cerebelo desde los órganos cutáneos y propioceptivos. JLCC NEUROCIENCIAS
Médula espinal. • Vías hacia el cerebelo de la sensación de músculos y articulaciones • Otras vías ascendentes • Tractossensitivos viscerales • Las sensaciones que se originan en vísceras ubicadas en el tórax y el abdomen entran en la médula espinal a través de las raíces posteriores. • Los cuerpos celulares de las neuronas de primer orden se ubican en los ganglios de la raíz posterior. • Las prolongaciones periféricas de estas células reciben impulsos nerviosos de las terminaciones receptoras de dolor y estiramiento en las vísceras. JLCC NEUROCIENCIAS
Médula espinal. • Vías hacia el cerebelo de la sensación de músculos y articulaciones • Otras vías ascendentes • Tractossensitivos viscerales • Las prolongaciones centrales, una vez dentro de la médula espinal, hacen sinapsis con neuronas de segundo orden en la sustancia gris, probablemente en las astas grises posteriores o laterales. • Se cree que los axones de las neuronas de segundo orden se unen con los tractos espinotalámicos y ascienden y terminan en las neuronas de tercer orden en el núcleo ventroposterolateral del tálamo. JLCC NEUROCIENCIAS
Médula espinal. • Vías hacia el cerebelo de la sensación de músculos y articulaciones • Otras vías ascendentes • Tractossensitivos viscerales • El destino final de los axones de las neuronas de tercer orden probablemente sea la circunvolución poscentral de la corteza cerebral. • Muchas de las fibras aferentes viscerales que entran en la médula espinal se ramifican y participan en actividades reflejas. JLCC NEUROCIENCIAS
Médula espinal. • Tractos descendentes dela médula espinal • Las neuronas motoras ubicadas en las astas grises anteriores de la médula espinal envían axones para inervar el músculo esquelético a través de las raíces anteriores de los nervios espinales. • Estas neuronas motoras a veces se denominan neuronas motoras inferiores y constituye la vía final común hacia los músculos. • Las neuronas motoras inferiores son bombardeadas constantemente por impulsos nerviosos que descienden desde el bulbo raquídeo, la protuberancia, el mesencéfalo y la corteza cerebral, así como aquellos que ingresan a lo largo de las fibras sensitivas desde las raíces posteriores. JLCC NEUROCIENCIAS
Médula espinal. • Tractos descendentes dela médula espinal • Las fibras nerviosas que descienden en la sustancia blanca desde diferentes centros nerviosos supraespinales están separadas en haces nerviosos denominados tractos descendentes. • Estas neuronas supraespinales y sus tractos a veces se denominan neuronas motoras superiores y proporcionan numerosas vías separadas que pueden influir en la actividad motora. JLCC NEUROCIENCIAS
Médula espinal. • Tractos descendentes dela médula espinal • Organización anatómica • El control de la actividad musculoesquelética desde la corteza cerebral y otros centros superiores es conducido a través del sistema nervioso por una serie de neuronas. • La vía descendente desde la corteza cerebral a menudo está formada por tres neuronas. • La primera neurona, la neurona de primer orden, tiene su cuerpo celular en la corteza cerebral. Su axón desciende para hacer sinapsis en la neurona de segundo orden, una neurona internuncial ubicada en el asta gris anterior de la médula espinal. JLCC NEUROCIENCIAS
Médula espinal. • Tractos descendentes dela médula espinal • Organización anatómica • El axón de la neurona de segundo orden es corto y hace sinapsis con la neurona de tercer orden, la neurona motora inferior, en el asta gris anterior. • El axón de la neurona de tercer orden inerva el músculo esquelético a través de la raíz anterior y el nervio espinal. • En algunos casos, el axón de la neurona de primer orden termina directamente en la neurona de tercer orden (como en los arcos reflejos). JLCC NEUROCIENCIAS
Médula espinal. • Tractos descendentes dela médula espinal • Funciones . • Los tractos corticoespinales son las vías vinculadas con los movimientos voluntarios aislados y especializados, en particular aquellos de las partes dístales de las extremidades. • Los tractos retieuloespinales pueden facilitar o inhibir la actividad de las neuronas motoras alfa y gamma en las astas grises anteriores y, por lo tanto, pueden facilitar o inhibir el movimiento voluntario o la actividad refleja. • El tracto tectoespinal está vinculado con los movimientos posturales reflejos en respuesta a estímulos visuales. JLCC NEUROCIENCIAS
Médula espinal. • Tractos descendentes dela médula espinal • Funciones . • Las fibras asociadas con las neuronas simpáticas en el asta gris anterior están relacionadas con el reflejo de dilatación pupilar en respuesta a la oscuridad. • El tracto rubroespinal actúa sobre las neuronas motoras alfa y gamma ubicadas en las astas grises anteriores y facilita la actividad de los músculos flexores e inhibe la actividad de los músculos extensores o antigravitacionales. JLCC NEUROCIENCIAS
Médula espinal. • Tractos descendentes dela médula espinal • Funciones . • El tracto vestibuloespinal que actúa sobre neuronas motoras en las astas grises anteriores, facilita la actividad de los músculos extensores, inhibe la actividad de los músculos flexores y está vinculado con la actividad postural asociada con el equilibrio. • El tracto olivoespinal podría desempeñar un papel en la actividad muscular, pero hay dudas de que sea así. Las fibras autónomas descendentes están relacionadas con el control de la actividad visceral. JLCC NEUROCIENCIAS
Médula espinal. • Tractos descendentes dela médula espinal • Tractos corticoespinales • Las fibras del tracto corticoespinal nacen como axones de células piramidales situadas en la quinta capa de la corteza cerebral. • Aproximadamente un tercio de las fibras se originan en la corteza motora primaria (área 4), un tercio en la corteza motora secundaria (área 6) y un tercio en el lóbulo parietal (áreas 3, 1Y2); por lo tanto, dos tercios de las fibras se originan en la circunvolución precentral y un tercio en la circunvolución poscentral. • Dado que la estimulación eléctrica de diferentes partes de la circunvolución precentral produce movimientos de distintas partes del lado opuesto del cuerpo, las partes del cuerpo en esta área de la corteza pueden representarse. JLCC NEUROCIENCIAS
Médula espinal. • Tractos descendentes dela médula espinal • Tractos corticoespinales • Obsérvese que la región que controla la cara se ubica inferiormente y la que controla la extremidad inferior se ubica superiormente y sobre la superficie medial del hemisferio. • El homúnculo es un cuadro distorsionado del cuerpo, ya que las diversas partes tienen un tamaño proporcional al área de la corteza cerebral dedicada a su control. • Es de interés destacar que la mayoría de las fibras corticoespinales son mielínicas y son fibras pequeñas con una conducción relativamente lenta. JLCC NEUROCIENCIAS
Médula espinal. • Tractos descendentes dela médula espinal • Tractos corticoespinales • Las fibras descendentes convergen en la corona radiada y luego pasan a través del brazo posterior de la cápsula interna. • Aquí, las fibras están organizadas de modo tal que las que se encuentran más cerca de la rodilla están vinculadas con porciones cervicales del cuerpo, mientras que las situadas más posteriormente están vinculadas con la extremidad inferior. • El tracto continúa luego a través de los tres quintos medios del pie del pedúnculo cerebral del mesencéfalo. • Aquí las fibras vinculadas con las porciones cervicales del cuerpo están situadas medialmente, mientras que las relacionadas con la pierna se ubican lateralmente. JLCC NEUROCIENCIAS
Médula espinal. • Tractos descendentes dela médula espinal • Tractos corticoespinales • Al ingresar en la protuberancia, el tracto queda separado en muchos haces por las fibras pontocerebelosas transversales. • En el bulbo raquídeo, los haces se reúnen a lo largo del borde anterior para formar un ensanchamiento conocido como pirámide (de aquí el nombre alternativo de haz piramidal). • En la unión del bulbo raquídeo y la médula espinal, la mayoría de las fibras cruzan la línea media en la decusación de las pirámides e ingresan en el cordón blanco lateral de la médula espinal para formar el tracto corticoespinal lateral. JLCC NEUROCIENCIAS
Médula espinal. • Tractos descendentes dela médula espinal • Tractos corticoespinales • Las fibras restantes no se cruzan en la decusación, sino que descienden en el cordón blanco anterior de la médula espinal como el tracto corticoespinal anterior. • Estas fibras finalmente cruzan la línea media y terminan en el asta gris anterior de los segmentos de la médula espinal en las regiones cervical y torácica superior. JLCC NEUROCIENCIAS
Médula espinal. • Tractos descendentes dela médula espinal • Tractos corticoespinales • El tracto corticoespinal lateral desciende por toda la longitud de la médula espinal; sus fibras terminan en el asta gris anterior de todos los segmentos de la médula espinal. • La mayoría de las fibras corticoespinales hacen sinapsis con neuronas internunciales, las cuales a su vez hacen sinapsis con neuronas motoras alfa y algunas neuronas motoras gamma. • Sólo las fibras corticoespinales más grandes hacen sinapsis directamente con las neuronas motoras. JLCC NEUROCIENCIAS
