Ritasuline dubbeldiagnose diabetes type 1 en adhd
This presentation is the property of its rightful owner.
Sponsored Links
1 / 31

Ritasuline: dubbeldiagnose: diabetes type 1 en ADHD PowerPoint PPT Presentation


  • 74 Views
  • Uploaded on
  • Presentation posted in: General

Ritasuline: dubbeldiagnose: diabetes type 1 en ADHD. Gerda de Boer GZ-/k&j psycholoog DeKinderkliniek Almere. Opbouw van deze voordracht. ADHD kernsymptomen DSM IV-TR Aetiology Comorbiditeit Door de leeftijdsfasen heen Gevolgen Behandeling Diabetes Algemeen Casuistiek.

Download Presentation

Ritasuline: dubbeldiagnose: diabetes type 1 en ADHD

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

Presentation Transcript


Ritasuline dubbeldiagnose diabetes type 1 en adhd

Ritasuline:dubbeldiagnose: diabetes type 1 en ADHD

Gerda de Boer

GZ-/k&j psycholoog

DeKinderkliniek

Almere

Hospitaalweg 1, 1315 RA AlmereWKDV , april 2010


Opbouw van deze voordracht

Opbouw van deze voordracht

  • ADHD

    • kernsymptomen

    • DSM IV-TR

    • Aetiology

    • Comorbiditeit

    • Door de leeftijdsfasen heen

    • Gevolgen

    • Behandeling

  • Diabetes

    • Algemeen

  • Casuistiek


Kernsymptomen

Kernsymptomen

hyperactiviteit

aandachtstekort

impulsiviteit


Dsm iv tr classificatie

DSM IV-TR classificatie

  • Aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit, gecombineerde type

  • Aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit, overwegend onoplettende type

  • Aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit, overwegend hyperactiviteit en impulsiviteit


Aetiology

Aetiology

  • Dysfuncties die verspreid liggen in het neurale netwerk

  • Verstoring van de executieve functies


Neuropsychologie executieve functies

Neuropsychologie: executieve functies

  • Denkprocessen, cruciaal

    • bij het plannen van acties

    • doelgericht oplossen van een probleem

      • stap-voor-stap kunnen plannen

      • Impulscontrole

      • onderdrukken van voor de hand liggende maar foute reacties

      • aanpassen van strategieën

      • georganiseerd kunnen zoeken

      • zelfmonitoring.

Hospitaalweg 1, 1315 RA Almere, 036 8688704


Neuropsychologie executieve functies1

Neuropsychologie: executieve functies

  • Inhibitie (motorisch, cognitief en emotioneel)

  • Planning

  • Werk geheugen

  • Spraak organisatie

  • Selectieve en volgehouden aandacht

  • Cognitieve flexibiliteit en interferentie controle


Co morbiditeit

Co-morbiditeit


Wat zien wij bij peuters

Wat zien wij bij peuters?

  • Regulatie problemen

  • Problemen met sociale adaptatie

  • Ouder-kind interactieproblemen


Wat zien wij bij kleuters

Wat zien wij bij kleuters?

  • Motorische onrust, hyperactiviteit

  • Bijkomende problemen:

    • Ontwikkelingsproblemen

      • Taal, motoriek

    • Oppositioneel gedrag

    • Problemen in de sociale sfeer


Wat zien wij in de basisschoolleeftijd

Wat zien wij in de basisschoolleeftijd?

  • Concentratieproblemen

  • Afleidbaarheid

  • Motorische onrust

  • Impulsiviteit

  • Bijkomende problemen

    • Specifieke leerstoornissen

    • Agressiviteit

    • Laag zelfgevoel

    • Blijven zitten/schoolwisselingen

    • Uitsluiting door leeftijdsgenoten

    • gezinsproblemen


Wat zien wij in de adolescentie

Wat zien wij in de adolescentie?

  • Problemen met planning en organisatie

  • Aandachtsproblemen

  • Minder motorische onrust

  • Zoeken naar spanning

  • Bijkomende problemen

    • Agressie, anti-sociaal gedrag

    • Alcohol en middelen misbruik

    • Emotionele problemen

    • ongelukken


Behandeling

Behandeling

  • Gericht op:

    • Symptoom reductie

    • Behandelen co-morbide problemen

    • Educatie (patiënt en omgeving)

    • Aanpassen omgeving

    • Aanleren ‘coping skills’

      • Patiënt

      • Ouders/opvoeders

      • leerkrachten

Uit: Oudergids ADHD,

Martin Kutscher, 2008


Oorzaken

Oorzaken

  • neurobiologische stoornis in de hersenen, op het niveau van de zenuwverbindingen (neurotransmissie).

  • kwetsbaarheid in erfelijke aanleg beinvloed door omgevingsfactoren.

    • biologische factoren rondom zwangerschap

    • psychologische factoren

    • sociale factoren


Behandeling1

Behandeling

  • Patiënt:

    • Psycho-educatie

    • Psychopharmaca

    • Cognitieve gedragstherapie

  • Ouders:

    • Psycho-educatie

    • Ouderbegeleiding/training

  • School:

    • Psycho-educatie

    • Gedragsmatige interventies

      En in geval van diabetes:

  • het diabetesteam

    • Psycho-educatie

    • Gedragsmatige interventies


Psychopharmaca

Psychopharmaca

  • Methylphenidaat

    • Kortwerkend

    • Langwerkend

      ritalin concerta medikinetequasym


Chronisch zieke kinderen

Chronisch zieke kinderen

  • Hospitalisatie(s)

  • (pijnlijke) medische procedures

  • Medicatie

  • Schoolverzuim

  • Beperkingen in dagelijkse activiteiten

    (Leblanc, LA, et al, 2003)

  • Beroepskeuzen


Kwetsbaar voor gevolgen

Kwetsbaar voor gevolgen

  • Lichamelijk

  • Gedragsmatig

  • Emotioneel

  • Sociaal

    (Leblanc, LA, et al, 2003,

    Eiser,C., 1990)


Ritasuline dubbeldiagnose diabetes type 1 en adhd

Ziektebegrip

E.Hosli, 1998


Ritasuline dubbeldiagnose diabetes type 1 en adhd

Ziektebegrip

E.Hosli, 1998


En dan ook nog adhd

En dan ook nog ADHD ……..


Waar moet je rekening mee houden

Waar moet je rekening mee houden?

Uit: Oudergids ADHD,

Martin Kutscher, 2008


Waar moet je rekening mee houden1

Waar moet je rekening mee houden?

  • Waarschuwingen over wat er later gaat gebeuren helpen niet

  • Storten zich dus ook in gewoonten

  • Taal gebruiken zij minder dan andere kinderen

  • Eerder seksueel actief

  • Gebruiken nauwelijks taal om in gesprek te komen met jezelf

  • Gaan voortdurend ‘met de stroom mee’

  • Waar regels in strijd zijn net de wens: wint de wens

  • ‘uitgestelde’ beloningen werken niet

  • Remmen eerste emoties niet

  • Zijn zwak in het bedenken van meerder oplossingen


Ritasuline dubbeldiagnose diabetes type 1 en adhd

Uit: Oudergids ADHD,

Martin Kutscher, 2008


Ritasuline dubbeldiagnose diabetes type 1 en adhd

Uit: Oudergids ADHD,

Martin Kutscher, 2008


Wat te doen

Wat te doen?

  • Geef directe feedback, laat merken wat de consequenties zijn

  • Geef aanmoedigingspremies

  • Verdeel opdrachten in kleine stukjes

  • Bedenk hulpmiddelen zodat ze wel aan bepaalde taken kunnen denken

  • Visualiseer opdrachten

  • Wees consequent

  • Bereid je voor op probleemsituaties


Casu stiek jesse 2 jaar

Casuïstiek: Jesse, 2½ jaar

  • Enig kind

  • Regulatieproblematiek

  • Ouder-kind relatieproblematiek

  • Ouder relatieproblematiek


Casuistiek matthijs 10 jaar

Casuistiek: Matthijs; 10 jaar

  • Oudste van 3 kinderen

  • Stabiel gezin

  • Diabetes vanaf 8 jaar

  • Druk gedrag valt steeds meer op

  • PO: ADHD


Casu stiek peter 18

Casuïstiek : Peter; 18

  • Jongste van 3 kinderen

  • Diabetes vanaf 6 jaar

  • Systemische problematiek

  • Scheiding

  • Gedragsstoornis io

  • Wil aan de pomp

Hospitaalweg 1, 1315 RA Almere, 036 539 87 65


Casu stiek martijn 14 jaar

Casuïstiek: Martijn, 14 jaar

  • Jongste van 2 kinderen

  • Warm gezin

  • Pedagogisch niet op 1 lijn

  • ADHD diagnose: 10 jaar

  • Ouders willen geen medicatie

  • depressie

Hospitaalweg 1, 1315 RA Almere, 036 539 87 65


Teamwork

Teamwork!


  • Login