Pitva jako nástroj poznání nejenom v medicíně, ale i v umění

1. Pitva jako nástroj poznání nejenom v medicíně, ale i v umění

2. Stará říše - Egypt • Egypťané věřili, že zachování těla umožní duši zemřelého dostat se na onen svět • Myšlenka balzamování mrtvých byla inspirována mumifikací těl - působením pouštního písku • Zpočátku byli mrtví baleni do pruhů látky napuštěných pryskyřicí, balzamování později • Nejdříve výsada faraónů, později bohatí a významní lidé

3. Postup a místo balzamace • Stará říše - stany, stavěné blízko pohřebišť • Později cihlové přístřešky zvané „ vabet“- čisté místo nebo dobrý dům, zde balzamovači prováděli svou práci • Nejprve se otevřel levý bok zemřelého • Byly vyjmuty vnitřní orgány, plíce, střeva, játra, žaludek, ty se uložily do speciálních nádob - kanop, mozek vyjmut pomocí bronzového háčku, který byl zaváděn nosem • Srdce se buď ponechalo a nebo bylo nahrazeno posvátným skarabem

4. Balzamování

5. Kanopy • Kanopy, zdobené nádoby pro uložení vnitřních orgánů • U bohatých lidí uloženy do kanoptické skříňky vedle sarkofágu

6. Další postup balzamování • Dutina břišní vyčištěna palmovým vínem a aromatickými látkami • Tělo napuštěno antiseptickou látkou, řezy zaceleny pryskyřicí, nosní dírky ucpány kuličkami pepře • Fáze vysušování těla, 70 dní • Tělo omyto a vycpáno lněným plátnem naplněným pryskyřicí - pro zachování tvaru • Povrch těla ošetřen olejovými parfémy

7. Balení těla • Dodržoval se přísný rituál • Nejprve prsty, každý zvlášť • Ruce, nohy, celý trup • Používala se bavlněná obinadla, mezi jednotlivé pruhy se vkládaly amulety, které měly chránit zemřelého na jeho cestě. • Dnes také možnost balzamace, alkohol, formol, jedná se spíš o konzervaci než balzamaci

8. Pitva v umění • 15. a 16. století • Umělci se učili poznávat anatomii člověka, znalost anatomie potřebná pro jejich tvorbu • Prováděli tajně pitvy zemřelých, většinou lidí opuštěných, tuláků, lidí odsouzených k trestu smrti

9. Leonardo da Vinci 1452- 1519 • Významná renesanční osobnost • Malíř • Sochař • Architekt • Přírodovědec • Spisovatel • Hudebník • Studoval anatomii, provedl více než 30 pitev, pitvy na zvířatech

10. Anatomické studie • První anatomické studie již v roce 1487 v Miláně • Průzkum lebky • Studie oka a jeho spojení s mozkem • Od roku 1507 provádí pitvy systematicky • Řím špitál Santo Spirito 1514 - 1515, udán německým asistentem a obviněn z nekromantie - vyvolávání mrtvých

11. Anatomický atlas - 200 listů

12. SvalyKostra

13. Cévní systém Srdce

14. Činnost srdce a chlopní • Studiu srdce věnoval hodně času • Snaha o pochopení funkce srdečních chlopní • Z volské aorty si vytvořil odlitek a snažil se pomocí svých znalostí z hydrauliky odhalit funkci aortální chlopně

15. Vitruviova figura muže • Proporce lidského těla • Možnost pohybu rukou a nohou • Použito jako motiv na přebal knihy Dana Browna Šifra mistra Leonarda

16. Michelangelo 1475 - 1564 • Sochař • Malíř • Architekt - basilika Sv. Petra Vatikán • O 23 let mladší než Leonardo da Vinci • Působil ve Florencii a Římě • Pitvy • Anatomii potřeboval znát pro svou tvorbu

17. Pieta - Sixtinská kaple Vatikán • 1499, bílý carrerský mramor pracoval na ní pouze 1 rok • Panna Marie s umírajícím Kristem v náruči • Panna Marie vyobrazená mladší než Ježíš, vyjádření její čistoty • Dokonale opracovaný mramor, oděv působí jako látka

18. Postava mladíka podle biblického Davida Socha v nadživotní velikosti Z jednoho kusu mramoru 1501-1504 Symbol florentského vítězství a vypodobení dokonalé mužské krásy 900 zlatých dukátů, což bylo údajně více než Leonardo vydělal za celý život David - Florencie

19. Mojžíš - Řím • Chrám Sv. Petra v řetězech (san Pietro in Vincoli) • 1514 - 1516 • Socha součástí náhrobku papeže Julia II. • Mojžíš prorok, který vyvedl Židy z Egypta do Izraele • Zákonodárce - Desatero přikázání

20. Sixtinská kaple freska Počátek světa • 1508 -1512, na žádost papeže Julia II. • Více než 3000 postav • Biblické výjevy ze Starého a Nového zákona • Stvoření slunce • Stvoření měsíce • Stvoření Adama a Evy • První hřích • Vyhnání z Ráje • Řadu dalších

21. Počátek světa detail Stvoření Adama

22. Počátek světa detailSibyla Delphská Vyhnání z Ráje

23. Poslední soud - Sixtinská kaple • Pověřen papežem Klementem VII.( o 27 let později) • 1536 -1541 • Oltářní stěna Sixtinské kaple 17x13m, 391 postav většinou nahých • Po smrti Michelangela několikrát přemalováno, postavy oděny • Uvedeno do původního stavu v roce 1994, restaurováno po dobu 13 let

24. Detail Posledního soudu

25. Michelangelo Buonaroti • Pitvy prováděl za nepříznivých podmínek, tajně v noci, při nedostatečném osvětlení, za svitu svíček a loučí, ve hřbitovních kaplích nebo ve špitálech, nebezpečí prozrazení, nebezpečí onemocnění • Církev pitvy zakazovala

26. Rembrandt van Rijn Lekce anatomie dr.Tulpa 1632

27. Rembrandt van Rijn Lekce anatomie dr. Deymana 1656

28. První veřejné pitvy začátek 15.století a století 16. • Vídeň 1404 - řídil ji sám děkan lékařské fakulty jako občerstvení pivo, víno a cukroví, za utržené peníze si fakulta koupila vlastní pečeť • Litoměřice1577, první neveřejná pitva v Čechách • Basilej 1580 zřízeno tzv. - anatomické divadlo (300 pitev) • Praha 1600 Jan Jesenius

29. 16. - 17. století - rudolfínská Praha • Rozvoj vzdělanosti Rudolf II. se obklopoval vzdělanými lidmi z oboru • Astronomie • Astrologie • Alchymie • Lékařství • Umění • Na dvoře Rudolfa II. Tycho de Brahe, Kepler, Kelly, Kopernik, Jesenius

30. Jan Jesenius 1566 - 1621 • 1595 doktor lékařství • Věnoval se převážně anatomii a chirurgii • Přednášel na univerzitě ve Vratislavi • Prováděl pitvy v Německu • U nás byla pitva považována za rouhání a byla nedůstojná vzdělaného lékaře • 1600 červen první veřejná pitva v Praze

31. Průběh pitvy • Pitva na odsouzeném oběšením • Příznivé počasí, chladno v noci, vhodné pro uchování těla • Pitva trvala čtyři dny, měla velký ohlas • Vysvětloval svůj postup a funkci jednotlivých orgánů • Nejprve vnitřní orgány • Následovaly ostatní části těla, hrudník, mozek, smyslové orgány, končetiny • Pitva ovčí dělohy, neboť mrtvola byl muž • Pitvy byly přítomny významné osobnosti, Kepler, Tycho de Brahe ……, ale v té době ještě málo známý kat Mydlář

32. Tragický konec Jana Jesenia • 1615 se vrací do Prahy, stává se rektorem pražské univerzity, věnuje se také politické činnosti, bojuje za náboženskou a politickou svobodu, Stavovské povstání • 1621 po bitvě na Bílé hoře popraven spolu s ostatními 26ti českými pány • Popraven velice krutým způsobem, za živa vyříznut jazyk, rozčtvrcen a části těla napíchnuty na kůly a vystaveny pro výstrahu po řadu let na tribuně Staroměstské mostecké věže • Kat Mydlář se stal velice obávanou postavou v Evropě

33. 17. - 18. století • Evropa zmítána válkami, třicetiletá válka, Velká francouzská revoluce, Napoleonské války • Velké množství raněných, špitály a vojenské lazarety na nízké úrovni • Nedostatečná péče o nemocné, nedostatek jídla, lůžek • Vysoká úmrtnost 60 - 80%, časté amputace končetin • Častá úmrtí žen po porodu, horečka omladnic • Šíření infekcí, epidemií ( mor, cholera, tyfus ) • Pitvy provádějí většinou chirurgové

34. 17. - 18. století • Žádné ochranné pomůcky ani desinfekční prostředky • Lékaři chodí v civilním oblečení na pitevnu i operační sál a k pacientům • Neznalost bakteriologie a vztahu bakterií k zánětům • Zdokonalení mikroskopu vede lékaře k bádání v bakteriologii, první poznatky o vztahu bakterií k hnisavým procesům, začíná se vyčleňovat obor bakteriologie, řada patologů se také zabývá studiem bakteriologie

35. Louis Pasteur 1822 - 1895 • Francouzký biolog, chemik a lékař • Zakladatel bakteriologie a imunologie • Jako první se domníval, že choroby způsobují bakterie, kladl důraz na používání antiseptických metod • Vyvinul techniku ničení mikroorganismů v potravinách - pasterizace

36. Jouseph Lister 1827 - 1912 • Ovlivněn Pasteurem • Zavedl používání antiseptických metod do chirurgické praxe • Louhové mýdlo • Phenol - kyselina karbolová • Desinfekce nástrojů, prádla, operovaných míst a rukou operatéra • Nepochopení rigidních lékařů, výsměch

37. Desinfekce kyselinou karbolovou

38. Patologie koncem 19. století Jaroslav Hlava 1855 - 1924 • Patologie se stává samostatným oborem • Jaroslav Hlava - profesorem PAÚ české lékařské fakulty v Praze, v roce 1883 pověřen vedením PAÚ • Volba to byla šťastná, stal se oporou profesorského sboru a přední osobností v oboru

39. Patologicko anatomický ústav LF

40. Jaroslav Hlava • 1884 jmenován mimořádným profesorem • 1887 řádným profesorem • Byl nejmladším členem profesorského sboru, temperamentní povahy s velkým zájmem o obor patologie a o lékařskou fakultu • V Hlavově pitevně se rokovalo o všech důležitých událostech na jednotlivých ústavech a klinikách

41. Rokování v Hlavově pitevně

42. Jaroslav Hlava • Vybudoval na lékařské fakultě patologicko - anatomický ústav, který navštěvovali i významní zahraniční badatelé • Značnou pozornost věnoval také bakteriologii. Byl žákem německého patologa a bakteriologa Edwina Klebse • Sbírka mikroskopických a bakteriologických preparátů

43. Jaroslav Hlava • Vydal dvě odborné knihy - Patologická anatomie a bakteriologie, první českou samostatnou učebnici bakteriologie a dále přes sto vědeckých prací převážně o infekčním onemocnění (o skvrnitém tyfu, spalničkách, úplavici) • Hlavův ústav - stavba povolena v roce 1908 • Zahájena těsně před I. světovou válkou • Otevření patologicko - anatomického a soudně lékařského ústavu v roce 1921

44. Současná podoba rok 2006

45. Žáci Jaroslava Hlavy • Antonín Fingerland • 1900 - 1999 • Z Prahy brzy odešel do Hradce Králové • Přednosta prosektury a později PAÚ • Fingerlandůvústav patologie

46. Žáci Jaroslava Hlavy • Blahoslav Bednář • Autor řady učebnic a stovek odborných sdělení • Do světového patologicko anatomického povědomí se zapsal diagnostikováním kožního fibrosarkomu - Bednar tumor

47. Bednar tumordermatofibrosarcoma protuberans

48. Žáci Jaroslava Hlavy • Heřman Šikl • přednosta Hlavova ústavu od roku 1936, pocházel z Plzně • Šiklův patologicko - anatomický ústav

49. Patologie dnes • Při všech okresních nemocnicích • Pitva tvoří pouze meněí procento výkonů oddělení patologie • Většina výkonů: biopsie, cytologie, imunohistochemie • Pitvu lze provádět nejdříve 2 hodiny po úmrtí • Ohledací listy ve čtyřech kopiích

50. Pitva dnes • Anatomická - pro vědeckovýzkumné a výukové účely (anatomické ústavy) • Zdravotní -úmrtí v nemocnici - pro určení základní nemoci, komplikací, příčiny úmrtí, ověření diagnózy a léčebného postupu • Soudní - náhlé, nečekané, nebo násilné, úmrtí, sebevraždy - oddělení soudního lékařství