Acciones del Ministerio de Salud ante Contaminación por Arsénico en Agua Potable
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Acciones del Ministerio de Salud ante Contaminación por Arsénico en Agua Potable

DR. ARMANDO MOREIRA MATA

Ministerio de Salud


Origen del ars nico en el agua
Origen del Arsénico en el agua Arsénico en Agua Potable

Arsénico (As), elemento movilizado al ambiente por medio de procesos naturales (meteorización, actividad biológica, emisiones volcánicas) y en menor medida por actividad antropogénica (actividad minera, uso de pesticidas, etc).

El As ingresa a los acuíferos previa disolución de minerales que lo contienen encontrándose en concentraciones elevadas en aguas subterráneas


Impacto en la salud publica
Impacto en la Salud Publica Arsénico en Agua Potable

  • Academia Nacional de Ciencias (E.U, 1999): “ su ingesta en concentraciones elevadas en agua puede causar cáncer en vejiga, pulmones, piel, páncreas, hígado. Además daño en SNC y periférico, corazón y problemas reproductivos.

  • Efectos menores: lesiones no cancerosas en piel ( pigmentación tipo verruga).


Impacto en la salud p blica
Impacto en la salud pública Arsénico en Agua Potable

  • La Agencia Internacional para la Investigación del cáncer (IARC) sitúa al As inorgánico en su clasificación más alta de sustancias cancerígenas (Grupo I).

  • EPA (Grupo evaluación del C.A) lo clasifica dentro de los primeros 4 sustancias con potencial para producir cáncer (Grupo A).


Insumos para normativa
Insumos para normativa Arsénico en Agua Potable

  • Foro evaluación del riesgo (EPA) estimó el riesgo de contraer CA de piel (estudio epidemiológico en Taiwan, Tseng et al, 1968) observando a más de 40.000 personas que consumían agua con As en rango de: 10 a 1820ug/L con un promedio de 400 a 600 ug/L.


Criterios para establecer valores gu a oms
Criterios para establecer valores Guía (OMS). Arsénico en Agua Potable

  • Expectativa de vida: 70 años

  • Peso promedio: 70 Kg

  • Consumo de agua: 2 L/día

  • Nivel de riesgo: 10-5 DALYs*

    * Años de vida ajustados por discapacidad: equivale aprox. al riesgo de contraer cáncer de 10-5 durante expectativa de vida de una persona.


Criterios para establecer normas en agua potable oms
Criterios para establecer normas en agua potable (OMS). Arsénico en Agua Potable

  • “La concentración de As asociada con el riesgo individual de contraer cáncer de piel del orden de 1/100.000 es de 0,17 ug/L para una persona de 70Kg, ingesta de 2 litros/día durante 70 años”.

  • Con este antecedente la OMS propone un valor guía de 10ug/L.


Criterios para normar el as
Criterios para Normar el As Arsénico en Agua Potable

  • Este valor límite de 10 ug/L se considera provisional dadas las dificultades de medición y prácticas relacionadas con la eliminación del As en el agua.

  • Los síntomas y signos asociados a elevados niveles de As difieren entre las personas, grupos de población y las zonas geográficas.


Normativa nacional en agua potable
Normativa Nacional en Agua Potable Arsénico en Agua Potable

  • A partir de la 2ª Edición (1995) y 3ª Edición de las Guías de OMS se establece este valor de 10 ug/L dado que anteriormente estaba en 50ug/L.

  • El Reglamento para la Calidad del Agua Potable (Decreto 32327-S) establece en 10ug/L como norma nacional.


Cuadro comparativo al 2011
Cuadro comparativo al 2011 Arsénico en Agua Potable


Algunos datos lna aya
Algunos datos ( Arsénico en Agua PotableLNA,AyA)


Problem tica emergente
Problemática Emergente Arsénico en Agua Potable

  • Una vez detectados los problemas de contaminación en fuentes (pozos y nacientes) en San Carlos (Aguas Zarcas, ASA-5 y Vuelta Kooper, Concepción de la Palmera), Cañas (sistema AyA, Bebedero, Javilla, Hotel), Bagaces (Montenegro, Agua Caliente, Falconiana, Arbolito, Bagaces centro, El Chile)


Acciones iniciales del m s ars
Acciones iniciales del M.S (ARS) Arsénico en Agua Potable

  • Emisión de ordenes sanitarias a los operadores y ente rector (AyA) para solución del problema:

    • Aplicar articulo 16, Decreto 32327-S.

    • Suspender fuentes de abastecimiento.

    • Plan de acciones correctivas

    • Suministro de agua por camiones cisterna.


Disposiciones a la comunidad
Disposiciones a la comunidad Arsénico en Agua Potable

  • Para ingesta y preparación de alimentos: agua por camiones cisterna.

  • Para otros menesteres como: baño, lavado de manos y prendas de vestir, no conlleva riesgo para la salud humana. La absorción dérmica es mínima. “118° Reunión del Consejo Ejecutivo de la OMS”


Acciones iniciales del m s ars1
Acciones iniciales del M.S. (ARS) Arsénico en Agua Potable

  • Coordinación con Direcciones Regionales y Nivel Central del M.S.

  • Reuniones con la comunidad, campaña informativa.

  • Integración de Comisiones locales (emergencias).


Declaratoria de emergencia
Declaratoria de Emergencia Arsénico en Agua Potable

  • Por medio del Decreto 37072-S del 26 abril, 2012 se declara emergencia sanitaria debido a deficiencias en el suministro de agua por contaminación con As.

  • Agilizar trámites para que el sector publico y privado, ONG´s y otros contribuyan dentro de su marco legal respectivo.


Recurso de amparo res 2013007598 5 de junio 2013
Recurso de Amparo (Res # 2013007598), 5 de junio, 2013. Arsénico en Agua Potable

  • Declarado parcialmente con lugar contra M.S y AyA.

  • Determinar en un plazo de seis meses la causa de contaminación con As en Guanacaste y zona norte de Alajuela.

  • En el interin las instituciones deberán proveer agua potable a comunidades afectadas.


Alcances del recurso de amparo
Alcances del Recurso de Amparo Arsénico en Agua Potable

  • Evaluar la calidad del agua cada tres meses.

  • Hacer de conocimiento público las causas de la presencia de As en el agua.


Directriz del ministerio de salud
Directriz del Ministerio de Salud Arsénico en Agua Potable

  • Con el apoyo de OPS se propone la construcción y entrega en las comunidades afectadas (Bagaces) de los filtros Kanchan, utilizados con éxito en regiones de Asia y Latinoamérica (Nicaragua).


Filtros kanchan
Filtros Arsénico en Agua PotableKanchan

  • Estudio piloto (2003), Tecnológico de Massachusses (MIT), OMS, y ENPHO (Org Ambiental de Salud Pública de Nepal) ensayaron un filtro (biofiltro) modificado originado en el principio de filtros lentos de arena (siglo XVIII).


Eficiencia de los filtros
Eficiencia de los Filtros Arsénico en Agua Potable

  • Remoción entre 87% y 95% de As.

  • Disminución población bacteriana (E.coli): 99%.

  • Remoción de hierro: > 90%.

  • Velocidad caudal: 4-23L/h (media: 14L/h).

  • Solución temporal mientras llega la definitiva.


Componentes principales del filtro kanchan
Componentes Principales del Filtro Arsénico en Agua PotableKanchan


Filtros kanchan1
Filtros Arsénico en Agua PotableKanchan


Filtros kanchan2
Filtros Arsénico en Agua PotableKanchan


Filtros kanchan3
Filtros Arsénico en Agua PotableKanchan


Filtros kanchan4
Filtros Arsénico en Agua PotableKanchan


Instrucciones para beneficiarios
Instrucciones para Beneficiarios Arsénico en Agua Potable

  • Una vez instalados los filtros en los hogares se les instruye sobre su uso y cuidados (MS).

  • Filtrada la porción de agua se recomienda la adición de 3 gotas de cloro (hipoclorito sodio al 3%)/L, para aguas no-cloradas antes de la filtración. Norma de cloro residual: 0,3-0,6 ppm


Filtros instalados al 23 08 2013
Filtros instalados al 23/08/2013 Arsénico en Agua Potable

  • Agua Caliente: 155

  • Falconiana: 62

  • El Recreo: 26

  • Montenegro: 35

  • Total: 278


Comisi n agua segura
Comisión Agua Segura Arsénico en Agua Potable

  • Conformación de una Comisión interinstitucional por iniciativa de la Sra. Ministra de Salud para abordar la problemática en respuesta a la Sala y el requerimiento de las comunidades.

  • Originalmente para las comunidades de Bagaces, ampliándose a Cañas.


Integraci n de la comisi n
Integración de la Comisión Arsénico en Agua Potable

  • DraDaisy Corrales (Ministra de Salud, preside)

  • AyA (Coordinador Comisión del AyA y LNA)

  • M.S (funcionarios DPAH, Nivel Central)

  • Áreas Rectoras de Salud (Cañas y Bagaces)

  • OPS (Representante)


Comisi n agua segura1
Comisión Agua Segura Arsénico en Agua Potable

  • MINAE

  • Alcaldes Municipales. (Cañas, Bagaces).

  • Sociedad civil (Voz del Pueblo, COPACA de Cañas).

  • Reuniones quincenales. (4)


Reuni n comisi n agua segura
Reunión Comisión Agua Segura Arsénico en Agua Potable


Reuni n comisi n agua segura1
Reunión Comisión Agua Segura Arsénico en Agua Potable


Acuerdos de la comisi n
Acuerdos de la Comisión Arsénico en Agua Potable

  • Continuar con la construcción y distribución de los Filtros Kanchan.

  • Seguimiento a las acciones propias de cada institución en lo referente a la problemática.

  • Incorporación de representantes de Cañas (Alcaldía, ARS de Salud, Sociedad Civil).


Acuerdos de la comisi n1
Acuerdos de la Comisión Arsénico en Agua Potable

  • Acuerdo-Compromiso entre AyA-Municipalidad de Bagaces-Ministerio de Salud cuyo objetivo es definir condiciones y áreas de cooperación entre las partes para beneficio de las comunidades afectadas.

  • Proyecto Montaña de Agua (mediano plazo).


Acuerdos de la comisi n2
Acuerdos de la Comisión Arsénico en Agua Potable

  • Viaje de funcionarios del MS, municipalidades y sociedad civil a Nicaragua para conocer el funcionamiento de los filtros, auspiciado por OPS.

  • Realizar controles cruzados de análisis de agua en Bagaces y Cañas, LNA y Laboratorio de Análisis Ambiental de la UNA.


Acuerdos de la comisi n3
Acuerdos de la Comisión Arsénico en Agua Potable

  • Información plena por AyA respecto a la intervención: Adquisición de sistemas de remoción de Arsénico de alta tecnología así como el asumir directamente la operación de varios sistemas (interconexión).

  • Escuchar y atender las inquietudes de los miembros de la Sociedad Civil.


Acuerdos de la comisi n4
Acuerdos de la Comisión Arsénico en Agua Potable

  • Estudio Hidrogeológico para determinar el origen del As en aguas subterráneas (AyA- Escuela de Geología de UCR, Comisión).

  • Monitoreo del Laboratorio de la UNA en las fuentes de acueductos de Cañas y Bagaces, así como toma de muestras de suelo.


Asociaci n entre as y enfermedad
Asociación entre As y Enfermedad Arsénico en Agua Potable

  • Dirección de Vigilancia de la Salud realizará un estudio descriptivo para asociar la presencia de As con enfermedad (estimado: 1 año).

  • Hay 2 estudios epidemiológicos en curso: CCSS (insuficiencia renal) y Escuela de Tecnologías en Salud (UCR) sobre el riesgo asociado a exposición por As.


Datos de inter s
Datos de Interés Arsénico en Agua Potable

  • Pescado, mariscos, carnes, productos lácteos, cereales pueden ser fuente de As pero la exposición es menor que en el agua.

  • Personas que fuman están más expuestos al As inorgánico (planta de tabaco absorbe As del suelo).

  • Primeros síntomas se expresan en piel con exposición mínima de 5 años (precursor c.a de piel).


MUCHAS GRACIAS Arsénico en Agua Potable


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