Pasivní dynamometrie

1. Pasivní dynamometrie Stručné představení

2. Viskoelastické vlastnosti • Komponenty pohybového ústrojí mají elastické i viskózní vlastnosti, jejichž kombinace způsobuje časový posun deformace, tlumení a disipaci vnější mechanické energie

3. Viskózní vlastnosti • jsou dány strukturou, stářím, patogenními faktory • jsou závislé na protažení, stlačení, čili na poloze kloubu • u svalů záleží i na stupni aktivace

4. Pasivní dynamometrie = zjišťování impedance (mechanického odporu proti deformaci) = měření pasivních extra- a intraartikulárních odporů

5. Extra- a intraartikulární odpory • Extraartikulární odpory – impedance svalů, kůže, vazivové tkáně • Intraartikulární odpory – impedance vazů, kloubní chrupavky, menisků, synoviální tekutiny

6. Vlastní měření • Pasivní pohyby v kolenním kloubu konstantní rychlostí • Měříme odpor, který klade bérec proti pohybu • Síly vynášíme do grafu: moment síly/úhel pohybu

7. Hysterezní křivka • Grafickým znázorněním průběhu pasivních odporů při pohybu je hysterezní křivka (posun křivek získaných při pohybu do FL vůči křivkám získaným při zpětném pohybu do EXT) • Tato nelinearita má zřejmě původ především v tření v kloubu, svalech a pojivové tkáni • Viskózní komponenta (chrupavka, synoviální tekutina) určuje rozptyl • Elastická komponenta (vazy, šlachy) určuje tvar křivky

8. Hysterezní křivka

9. Praktické využití • Přímá měření velikosti celkové mechanické impedance „relaxovaného“ kloubu mohou mít významné uplatnění při rychlé a přesné diagnostice chorob kloubu

10. Příklad změny poddajnosti v kolenním kloubu způsobené úrazem či nevhodným chirurgickým zásahem

11. Prakticképoznámky • Měření provádět při malé rychlosti cyklického pohybu (menší než 3 rad/s), u větších rychlostí se již silně projevuje účinek viskozity • Díky přítomnosti dvoukloubových svalů je pasivní elastický moment kloubu ovlivněn i polohou sousedních kloubů

12. Hodnoty momentů v hlezenním kloubu při různých polohách kolenního kloubu