slide1
Download
Skip this Video
Download Presentation
ديابت چگونه تشخيص داده مي شود ؟

Loading in 2 Seconds...

play fullscreen
1 / 17

ديابت چگونه تشخيص داده مي شود ؟ - PowerPoint PPT Presentation


  • 167 Views
  • Uploaded on

ديابت چگونه تشخيص داده مي شود ؟. اهميت ديابت در چيست؟. 1- در حدود 5% مردم آمريكا به ديابت مبتلا مي شوند. 2 – ديابت سومين عامل مرگ در آمريكاست. . گرچه ديابت علائمي باليني ايجاد مي كند، ولي تشخيص نهايي ديابت توسط آزمايشگاه انجام مي شود.

loader
I am the owner, or an agent authorized to act on behalf of the owner, of the copyrighted work described.
capcha
Download Presentation

PowerPoint Slideshow about ' ديابت چگونه تشخيص داده مي شود ؟' - jens


An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Presentation Transcript
slide2
اهميت ديابت در چيست؟
  • 1- در حدود 5% مردم آمريكا به ديابت مبتلا مي شوند.
  • 2 – ديابت سومين عامل مرگ در آمريكاست.
slide3
گرچه ديابت علائمي باليني ايجاد مي كند، ولي تشخيص نهايي ديابت توسط آزمايشگاه انجام مي شود.
slide4
دو نوع اصلي ديابت وجود دارد كه راههاي تشخيصي آنها در اكثر مراحل يكسان مي باشد.
slide5
طبق پيشنهاد انجمن ديابت آمريكا :
  • 1- تستهاي تشخيصي ديابت بايد براي كليه افراد از سن 45 سال به بعد انجام شوند.
  • 2 – تستهاي فوق بايد هر سه سال يكبار تكرار گردند.
slide6

هيپر گليسمي به معني ديابت نيست . به عبارت ديگر هيپرگليسمي علامتي ناشي از بيماريهاي مختلف است ولي ديابت يك بيماري مي باشد. علل هيپرگليسمي در زير آمده اند.

slide8
گلوکز پلاسمای ناشتا :

نمونه گلوکز پلاسما که پس از 12 تا 14 ساعت ناشتا بدست می آید تغییرات کمتری را در افراد مختلف نشان می دهد و معیار مناسبی برای تشخیص دیابت می باشد.

slide9
برای تشخیص دیابت تیپ II در مراحل اولیه تست تحمل گلوکز حساسیت بیشتری نسبت به گلوکز ناشتای پلاسما دارد .

ابتدا مقدار 75 گرم گلوکز برای بالغین غیر حامله یا 1/75 گرم برحسب کیلوگرم گلوکز برای اطفال را در 300 میلی لیتر آب حل کرده ، بیمار طی 5 دقیقه آنرا می نوشد . سپس هر نیم ساعت یکبار نمونه گیری برای غلظت گلوکز پلاسما بعمل می آید و همراه با گلوکز پلاسمای ناشتا مورد بررسی قرار می گیرد .

  • http://www.google.com/imgres?imgurl=http://www.medhelp.org/adam/graphics/images/en/19810.jpg&imgrefurl=http://www.medhelp.org/medical-information/show/5415/Oral-glucose-tolerance-test&usg=__AkwEFzretg5fSIHPAuUftrfk8io=&h=320&w=400&sz=27&hl=en&start=0&zoom=
slide11
در موارد زیر تست تحمل گلوکز را نمی توان انجام داد:
  • بیماران بستری
  • بیماران مبتلا به بیماریهای حاد و شدید
  • بیماران غیر فعال و بی تحرک
slide12

غیر طبیعی بودن نتیجه هر یک از تستهای گلوکز پلاسمای ناشتا ، گلوکز پلاسمای راندوم یا تست تحمل گلوکز به همراه علائم کلاسیک دیابت = تشخیص دیابت

تشخيص ديابت :

وجود هر يك از موارد زير تشخيصي است . *

1 – علائم كلاسيك ديابت به همراه گلوكز پلاسماي راندوم † با غلظت بيش ازmg/dl 200

2 – گلوكز پلاسماي ناشتاي‡ بيش ازmg/dl 126

3- غلظت گلوكز پلاسماي دو ساعته در تست تحمل گلوكز بيش از 200mg/dl

  • 2h pp : 2-hour postload plasma glucose

*- اگر مثبت بود با تكرار تست در روز بعد تاييد شود .

†- بدون توجه به زماني كه غذاي قبلي ميل شده .

‡- حد اقل براي 8 ساعت هيچ كالري دريافت نگردد .

slide13
مواردي كه تستها مختل هستند ولي نمي توان تشخيص ديابت را مطرح كرد

اختلال در گلوكز ناشتا :

هنگامي است كه گلوكز پلاسماي ناشتا بين 100 تا 125 ميلي گرم در دسي ليتر باشد .

اختلال در تست تحمل گلوكز

دو معيار بايد ديده شود :

1 – قند پلاسماي ناشتا كمتر از 125 ميلي گرم در دسي ليتر باشد .

2 – قند دو ساعت پس از خوردن شربت گلوكز بين 140 تا 199 ميلي گرم در دسي ليتر باشد .

slide14
عوامل غير ديابت كه مي توانند تست تحمل گلوكز را مختل كنند

- 20% از تستهاي تحمل گلوكز با نتايج غير قابل تشخيص همراهند .

- قبل از تصميم به غيرطبيعي بودن تست تحمل گلوكز بايد آن را در دو روز مختلف انجام داد .

slide15
پره ديابت

قبل از اينكه بيماران به ديابت تيپ دو گرفتار شوند تقريبا هميشه مبتلا به پره ديابت مي گردند ( يعني حالتي كه گلوكز پلاسما بيش از حد نرمال است ولي نه در محدوده تشخيصي براي ديابت). در آمريكا 57 ميليون نفر در حالت پره ديابتيك هستند . تحقيقات اخير نشان داده اند كه برخي از آسيبهاي مزمن به بدن كه ناشي از ديابت هستند در مرحله پره ديابت رخ مي دهند مخصوصا آسيبهاي قلبي و عروقي .

http://www.diabetes.org/diabetes-basics/prevention/pre-diabetes/

slide16
براي مقابله با پره ديابت چه اهدافي و چه استراتژيهاي درماني را بايد انتخاب كنيم ؟

با پيشرفت پره ديابت به سمت ديابت ممكن است درمانهاي دارويي براي هيپرگليسمي و بيماريهاي عروق كرونر مورد لزوم قرار گيرند . و ....

براي مطالعه بيشتر به آدرس زير مراجعه كنيد :

http://www.aace.com/meetings/consensus/hyperglycemia/hyperglycemia.pdf

slide17
مآخذ:

Burtis-C, Ashwood-E, Bruns-D,Tietz Fundamental of Clinical Chemistry, 6th Edition, Saunders, 2008

Henry- JB – Clinical Diagnosis & Management By Laboratory Methods, 19th Edition, Saunders, 1996

McPhee-S J, Papadakis- M, Current Medical Diagnosis And treatment, 49th Edition, Lange, 2010

http://www.google.com/imgres?imgurl=http://www.medhelp.org/adam/graphics/images/en/19810.jpg&imgrefurl=http://www.medhelp.org/medical-information/show/5415/Oral-glucose-tolerance-test&usg=__AkwEFzretg5fSIHPAuUftrfk8io=&h=320&w=400&sz=27&hl=en&start=0&zoom=

http://www.diabetes.org/diabetes-basics/prevention/pre-diabetes

http://www.aace.com/meetings/consensus/hyperglycemia/hyperglycemia.pdf

ad