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GERENCIA SOCIAL PARA EL AUMENTO DE LA COBERTURA EN EL REGIMEN SUBSIDIADO DE SALUD

ENCUENTRO NACIONAL DE COOPERATIVAS SECTOR SALUD. GERENCIA SOCIAL PARA EL AUMENTO DE LA COBERTURA EN EL REGIMEN SUBSIDIADO DE SALUD Bogota, 07 de Junio de 2007. ASOCIACION DE EMPRESAS GESTORAS DEL ASEGURAMIENTO DE LA SALUD. EL MAPA Q INCLUYE LOS 7 LOGOS.

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GERENCIA SOCIAL PARA EL AUMENTO DE LA COBERTURA EN EL REGIMEN SUBSIDIADO DE SALUD

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Presentation Transcript


  1. ENCUENTRO NACIONAL DE COOPERATIVAS SECTOR SALUD GERENCIA SOCIAL PARA EL AUMENTO DE LA COBERTURA EN EL REGIMEN SUBSIDIADO DE SALUD Bogota, 07 de Junio de 2007 Elisa Carolina Torrenegra Cabrera, Directora Ejecutiva

  2. ASOCIACION DE EMPRESAS GESTORAS DEL ASEGURAMIENTO DE LA SALUD EL MAPA Q INCLUYE LOS 7 LOGOS Elisa Carolina Torrenegra Cabrera, Directora Ejecutiva ELISA CAROLINA TORRENEGRA- DIRECTORA EJECUTIVA GESTARSALUD

  3. NUMERO DE ASOCIADOS POR TIPO DE EMPRESA Elisa Carolina Torrenegra Cabrera, Directora Ejecutiva

  4. Elisa Carolina Torrenegra Cabrera, Directora Ejecutiva

  5. COBERTURA DE AFILIADOS EN REGIMEN SUBSIDIADO Elisa Carolina Torrenegra Cabrera, Directora Ejecutiva

  6. TENDENCIA DE AFILIADOS 1995 – FEB 2007 Elisa Carolina Torrenegra Cabrera, Directora Ejecutiva

  7. REPRESENTATIVIDAD DE GESTARSALUD EN EL SGSSS Elisa Carolina Torrenegra Cabrera, Directora Ejecutiva

  8. COBERTURA DE AFILIADOS EN EL REGIMEN SUBSIDIADO Elisa Carolina Torrenegra Cabrera, Directora Ejecutiva

  9. EMPRESAS SIN ANIMO DE LUCRO Elisa Carolina Torrenegra Cabrera, Directora Ejecutiva

  10. GUAJIRA GUAJIRA San ANDRES ATLANTICO MAGDALENA MAGDALENA 6.148.916 Afiliados CESAR CESAR SUCRE NTE NTE DE DE CORDOBA CORDOBA SANTANDER SANTANDER BOLIVAR BOLIVAR ANTIOQUIA ANTIOQUIA ARAUCA ARAUCA CASANARE CASANARE BOYACA BOYACA CALDAS CHOCO CHOCO CALDAS RISARALDA RISARALDA Bta Bta QUINDIO VICHADA VICHADA QUINDIO TOLIMA TOLIMA VALLE VALLE META META GUAINIA GUAINIA CAUCA CAUCA HUILA GUAVIARE GUAVIARE HUILA NARI NARI Ñ O Ñ O VAUPES VAUPES CAQUETA CAQUETA PUTUMAYO PUTUMAYO AMAZONAS AMAZONAS COBERTURA Mas de 6 millones de afiliados. Estamos en más de 500 municipios de 29 Departamentos y 4 Distritos. Las ESS han logrado consolidarse como los grandes gestores del Régimen Subsidiado en el país, por cobertura geográfica y numero de afiliados. Elisa Carolina Torrenegra Cabrera, Directora Ejecutiva

  11. San ANDRES ATLANTICO MAGDALENA MAGDALENA SUCRE CESAR NTE NTE DE DE CORDOBA CORDOBA SANTANDER SANTANDER BOLIVAR BOLIVAR SANTANDER ANTIOQUIA ANTIOQUIA ARAUCA ARAUCA CASANARE CASANARE BOYACA BOYACA CHOCO CHOCO CALDAS CALDAS C/MARCA RISARALDA RISARALDA Bta Bta QUINDIO VICHADA VICHADA QUINDIO TOLIMA TOLIMA VALLE VALLE META META GUAINIA GUAINIA CAUCA CAUCA HUILA GUAVIARE GUAVIARE HUILA NARI NARI Ñ O Ñ O VAUPES VAUPES 1.068.790 Afiliados CAQUETA CAQUETA PUTUMAYO PUTUMAYO AMAZONAS AMAZONAS Elisa Carolina Torrenegra Cabrera, Directora Ejecutiva

  12. San GUAJIRA ANDRES ATLANTICO MAGDALENA MAGDALENA SUCRE CESAR NTE NTE DE DE CORDOBA CORDOBA SANTANDER SANTANDER BOLIVAR BOLIVAR SANTANDER ANTIOQUIA ANTIOQUIA ARAUCA ARAUCA CASANARE CASANARE BOYACA BOYACA CHOCO CHOCO CALDAS CALDAS C/MARCA RISARALDA RISARALDA Bta Bta QUINDIO VICHADA VICHADA QUINDIO TOLIMA TOLIMA VALLE VALLE META META GUAINIA GUAINIA CAUCA CAUCA HUILA GUAVIARE GUAVIARE HUILA NARI NARI Ñ O Ñ O VAUPES VAUPES CAQUETA CAQUETA PUTUMAYO PUTUMAYO 739.928 Afiliados AMAZONAS AMAZONAS Elisa Carolina Torrenegra Cabrera, Directora Ejecutiva

  13. San ANDRES ATLANTICO MAGDALENA MAGDALENA SUCRE CESAR NTE NTE DE DE CORDOBA CORDOBA SANTANDER SANTANDER BOLIVAR BOLIVAR SANTANDER ANTIOQUIA ANTIOQUIA ARAUCA ARAUCA CASANARE CASANARE BOYACA BOYACA CHOCO CHOCO CALDAS CALDAS C/MARCA RISARALDA RISARALDA Bta Bta QUINDIO VICHADA VICHADA QUINDIO TOLIMA TOLIMA VALLE VALLE META META GUAINIA GUAINIA CAUCA CAUCA HUILA GUAVIARE GUAVIARE HUILA NARI NARI Ñ O Ñ O VAUPES VAUPES CAQUETA CAQUETA PUTUMAYO PUTUMAYO 992.557 Afiliados AMAZONAS AMAZONAS Elisa Carolina Torrenegra Cabrera, Directora Ejecutiva

  14. San ANDRES ATLANTICO MAGDALENA MAGDALENA SUCRE CESAR NTE NTE DE DE CORDOBA CORDOBA SANTANDER SANTANDER BOLIVAR BOLIVAR SANTANDER ANTIOQUIA ANTIOQUIA ARAUCA ARAUCA CASANARE CASANARE BOYACA BOYACA CHOCO CHOCO CALDAS CALDAS C/MARCA RISARALDA RISARALDA Bta Bta QUINDIO VICHADA VICHADA QUINDIO TOLIMA TOLIMA VALLE VALLE META META GUAINIA GUAINIA CAUCA CAUCA HUILA GUAVIARE GUAVIARE HUILA NARI NARI Ñ O Ñ O VAUPES VAUPES CAQUETA CAQUETA PUTUMAYO PUTUMAYO 997.915 Afiliados AMAZONAS AMAZONAS Elisa Carolina Torrenegra Cabrera, Directora Ejecutiva

  15. San ANDRES ATLANTICO MAGDALENA MAGDALENA SUCRE CESAR NTE NTE DE DE CORDOBA CORDOBA SANTANDER SANTANDER BOLIVAR BOLIVAR SANTANDER ANTIOQUIA ANTIOQUIA ARAUCA ARAUCA CASANARE CASANARE BOYACA BOYACA CHOCO CHOCO CALDAS CALDAS C/MARCA RISARALDA RISARALDA Bta Bta QUINDIO VICHADA VICHADA QUINDIO TOLIMA TOLIMA VALLE VALLE META META GUAINIA GUAINIA CAUCA CAUCA HUILA GUAVIARE GUAVIARE HUILA NARI NARI Ñ O Ñ O VAUPES VAUPES CAQUETA CAQUETA PUTUMAYO PUTUMAYO 1.284.470 Afiliados AMAZONAS AMAZONAS Elisa Carolina Torrenegra Cabrera, Directora Ejecutiva

  16. San ANDRES ATLANTICO MAGDALENA MAGDALENA SUCRE CESAR NTE NTE DE DE CORDOBA CORDOBA SANTANDER SANTANDER BOLIVAR BOLIVAR SANTANDER ANTIOQUIA ANTIOQUIA ARAUCA ARAUCA CASANARE CASANARE BOYACA BOYACA CHOCO CHOCO CALDAS CALDAS C/MARCA RISARALDA RISARALDA Bta Bta QUINDIO VICHADA VICHADA QUINDIO TOLIMA TOLIMA VALLE VALLE META META GUAINIA GUAINIA CAUCA CAUCA HUILA GUAVIARE GUAVIARE HUILA NARI NARI Ñ O Ñ O VAUPES VAUPES CAQUETA CAQUETA PUTUMAYO PUTUMAYO 645.340 Afiliados AMAZONAS AMAZONAS Elisa Carolina Torrenegra Cabrera, Directora Ejecutiva

  17. San ANDRES ATLANTICO MAGDALENA MAGDALENA SUCRE CESAR NTE NTE DE DE CORDOBA CORDOBA SANTANDER SANTANDER BOLIVAR BOLIVAR SANTANDER ANTIOQUIA ANTIOQUIA ARAUCA ARAUCA CASANARE CASANARE BOYACA BOYACA CHOCO CHOCO CALDAS CALDAS C/MARCA RISARALDA RISARALDA Bta Bta QUINDIO VICHADA VICHADA QUINDIO TOLIMA TOLIMA VALLE VALLE META META GUAINIA GUAINIA CAUCA CAUCA HUILA GUAVIARE GUAVIARE HUILA NARI NARI Ñ O Ñ O VAUPES VAUPES CAQUETA CAQUETA PUTUMAYO PUTUMAYO 419.916 Afiliados AMAZONAS AMAZONAS Elisa Carolina Torrenegra Cabrera, Directora Ejecutiva

  18. DISTRIBUCIÒN POR REGION Y TIPO DE EMPRESA Elisa Carolina Torrenegra Cabrera, Directora Ejecutiva

  19. FORTALECIMIENTO DE LA PROPIEDAD COLECTIVA DE LAS EPSS EN EL MARCO DE LA ECONOMIA SOLIDARIA Elisa Carolina Torrenegra Cabrera, Directora Ejecutiva

  20. ACUERDO POR LA TRANSPARENCIA Y EL BUEN GOBIERNO. Este acuerdo ha continuado con sus logros, profundizando aún más en aspectos como: • El fortalecimiento al control social del modelo de economía solidaria. • Un proceso de auto evaluación permanente entre las empresas por medio de un sistema de pares. • Mayor contacto con los entes territoriales e instituciones prestadoras de servicios, en busca de mayor transparencia y fluidez en la información. • Énfasis en el logro de la acreditación de prestadores. • Socialización del contenido del Acuerdo entre personal interno y externo de cada organización. • Mayor sentido de pertenencia por parte de las empresas. • Rendición de cuentas e información pública. • Reconocimiento de instancias gubernamentales que han venido evaluando el proceso. Elisa Carolina Torrenegra Cabrera, Directora Ejecutiva

  21. AFILIADOS AL CENTRO COLOMBIANO DE RESPONSABILIDAD EMPRESARIAL - CCRE • Por intermedio del CCRE, hacemos parte de la Red Forum Empresa, la Red Interamericana de Responsabilidad Social, y del Global Reporting Inititive (GRI), organizaciones de altísimas calidades académicas y profesionales que trabajan por la promoción y consolidación de la responsabilidad social empresarial en el mundo. • Con el CCRS estaremos desarrollando durante este año la revisión del cumplimiento de los estándares internacionales de ISO 26000 mediante la metodología GRS. Elisa Carolina Torrenegra Cabrera, Directora Ejecutiva

  22. INTEGRACIÒN DEL COMITÉ NACIONAL MUTUALISTA . CONAMUTUAL • El Comité Nacional Mutualista – CONAMUTUAL -, es una importante iniciativa gremial que recoge en su seno el mutualismo nacional, con estratégicos vínculos con el mutualismo internacional a través de la AIM y la AMA. CONAMUTUAL juega un papel fundamental en el desarrollo del Sistema Nacional de la Empresarialidad Social y Solidaria con su activa participación en la BITACORA SOLIDARIA, Plan Decenal de Desarrollo de las Organizaciones Solidarias que promueve DANSOCIAL y el Consejo Nacional de la Economía Solidaria. Elisa Carolina Torrenegra Cabrera, Directora Ejecutiva

  23. PROYECTOS SOCIALES DE LAS ESS Elisa Carolina Torrenegra Cabrera, Directora Ejecutiva

  24. INVERSION REALIZADA POR LAS ESS EN PROYECTOS SOCIALES Elisa Carolina Torrenegra Cabrera, Directora Ejecutiva

  25. PARTICIPACIÒN INTERNACIONAL Elisa Carolina Torrenegra Cabrera, Directora Ejecutiva

  26. ALIANZA DEL MUTUALISMO DE AMÉRICA. A.M.A. SEDE en buenos aires, argentina. • ASOCIACIÓN INTERNACIONAL DE LA MUTUALIDAD, AIM. Sede en Bruselas, Bélgica. Integración del comité de salud de la AIM. Estamos presidiendo la Comisión de Salud para América Latina. • PARTICIPACIÓN COMO INVITADOS EN LA CONFERENCIA INTERNACIONAL SOBRE LA COBERTURA DEL RIESGO ENFERMEDAD EN LOS PAÍSES EN DESARROLLO llevada a cabo durante los días 15 y 16 de marzo de 2007 . Elisa Carolina Torrenegra Cabrera, Directora Ejecutiva

  27. DISEÑO Y CALCULO DE UN ORDENAMIENTO RANKING DE LAS EPS DEL REGIMEN SUBSIDIADO Y CONTRIBUTIVO Elisa Carolina Torrenegra Cabrera, Directora Ejecutiva

  28. ELEMENTOS EVALUADOS EN EL ORDENAMIENTO • El ASEGURAMIENTO fue medido en término de afiliación y garantía de acceso a servicios del POSS (autorizaciones), contratación, recaudo, y sistema de información. • La REPRESENTACIÓN DE USUARIOS, medida por la capacidad de la empresa para organizar la red de servicios, definir procesos para garantizar la libre escogencia de IPS y realizar auditorias conducentes a garantizar la integralidad, eficiencia, oportunidad y demás características de la calidad de la prestación de los servicios. • La PROMOCIÓN DE LA SALUD Y PREVENCIÓN DE LA ENFERMEDAD medida la inducción de la demanda y seguimiento a las acciones de promoción y prevención. • El EMPODERAMIENTO DE USUARIOS mediante las normativas, y organizaciones que facilitan la participación del usuario en la gestión del aseguramiento, propiedad empresarial y distribución de servicios. Elisa Carolina Torrenegra Cabrera, Directora Ejecutiva

  29. DIMENSIONES Y FUENTES Elisa Carolina Torrenegra Cabrera, Directora Ejecutiva

  30. ENCUESTA DE USUARIOS AFILIADOS (2005) Elisa Carolina Torrenegra Cabrera, Directora Ejecutiva

  31. RESULTADOS PRIMER ORDENAMIENTO DE EPS DEL MINISTERIO DE PROTECCIÓN SOCIAL Elisa Carolina Torrenegra Cabrera, Directora Ejecutiva

  32. DESAFIOS CONCENTRAR NUESTROS ESFUERZOS EN 3 ASPECTOS: • Optimizar y medir el nivel de calidad de nuestros procesos para consolidarnos como los aseguradores cumplidores de nuestro deber. • Lograr impacto efectivo en los indicadores de salud de nuestros afiliados. • Enfatizar en el cumplimiento de indicadores de responsabilidad social empresarial Elisa Carolina Torrenegra Cabrera, Directora Ejecutiva

  33. Este es uno de los años en los que se lograron consolidar muchos temas que veníamos propendiendo en los primeros 5 años de la organización y lo esperado para el año 2007 es fortalecer cada uno de estos logros del 2006, consolidarnos como el gremio con más representatividad, interlocución, capacidad técnica, soporte en datos y participación social. Obtener de los grupos de interés del SGSSS, del gobierno, afiliados y de la comunidad en general la confianza y el respaldo, que trascenderá inequívocamente en cada una de las empresas que hacen parte de esta gran asociación. Elisa Carolina Torrenegra Cabrera, Directora Ejecutiva

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